Другие 22.07.2020

Врач общей практики в поликлиниках и терапевт – в чем разница?

12 мин.

Врач общей практики – кто это, чем занимается?

При обращении в поликлинику, либо любое другое учреждение в первую очередь вас направят к общему семейному специалисту.

Данный вид специализации несколько отличается от терапевтической. Врач общей практики изучает развитие болезней более детально, и способен самостоятельно диагностировать и лечить пациента.

Достаточно часто клиенты самостоятельно диагностируют себя, и посещая заведение, уже знают талончик к какому специалисту им необходимо получить. Однако точно определить патологию клиент в большинстве случаев не может.

Дело здесь не только в отсутствии медицинского образования, но и отсутствии реальной практики. Заболевание – явление серьезное, затягивать с ним не стоит. Поэтому чтобы верно определить начальный диагноз и правильно выбрать узкого специалиста, посетить семейного медика все равно придется.

В студенческие годы будущий доктор исследует общее развитие всевозможных заболеваний. Консультацию специалист может проводить не зависимо от половой и возрастной принадлежности обращающегося, именно поэтому он называется семейным.

Говоря о функциях работы, то они вмещают различный подход. Врач может осмотреть и провести курс терапии самостоятельно, а может направить к более узким специалистам. Несмотря на то, что в его обязанности входит комплексный осмотр, лечение проводится только определенного ряда нарушений.

К семейному специалисту направляют во время профосмотра. В таком случае обследование включает только взвешивание, осмотр, вопросы о наличии тех или иных недомоганий.

Кто такой врач общей практики?

Определение “врач общей практики” имеет более распространенное наименование – его знают как семейного доктора. По своей сути он приравнен к участковому терапевту, который всем знаком с детства. Отличие врача общей практики от обычного терапевта состоит в том, что он обладает большим набором знаний и возможностей.

Отличие врача общей практики от терапевта

Врач общей практики, традиционно называемый еще семейным врачом, оказывает медицинскую помощь амбулаторно. То есть, в поликлинике, так называемом первичном звене, куда обращается заболевший. Главное отличие врача общей практики от терапевта – объем выполняемой практической работы, ведь он имеет право проводить целый комплекс манипуляций.

Терапевт пользуется только такими орудиями как тонометр и фонендоскоп, а вот семейный врач имеет право проводить отоскопию, ларингоскопию и риноскопия. Проще говоря, он обладает навыками, позволяющими ему осматривать уши, носоглотку, и даже глазное дно.

Доктор имеет возможность проводить диагностический минимум по некоторым узким медицинским специальностям. Также врач общей практики вправе осуществить расшифровку электрокардиограммы, а в маленьких населенных пунктах ему вменяется в обязанности обработка ран и наложение гипсовых повязок, при условии отсутствия соответствующих специалистов.

Чем занимается врач общей практики?

Врачу широкой специализации приходится иметь дело с представителями всех возрастов, диагностировать и лечить все виды заболеваний: от неврологических, до хирургических. Главной задачей врача общей практики является охрана здоровья тех семей, которые закреплены за ним на обслуживаемом участке, оказание первичной медицинской помощи. Этот специалист обладает знаниями во всех областях медицины, включая:

  • социологию,
  • экономику здравоохранения,
  • психологию,
  • социальную медицину,
  • профилактику и так далее.

Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент. Раннее выявление заболеваний, как известно, помогает многим пациентам избежать более серьезных проблем.

Когда следует обращаться к врачу общей практики?

Помимо всевозможных простудных и вирусных заболеваний к врачу общей практики обращаются и наблюдаются при:

  • онкологических патологиях,
  • атеросклерозе,
  • метаболическом синдроме,
  • сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • нарушениях щитовидной железы и избыточном весе;
  • проблемах с дыхательными путями,
  • неврологических заболеваниях и многих других.

Помимо этого, врачи общей практики проводят экспертизу временной нетрудоспособности, определяют условия, оптимальные для работы, а также рекомендуют рациональное трудоустройство в Москве. Если выявляются признаки стойкой утраты трудоспособности, эти специалисты широкого профиля своевременно направляют своего пациента на МСЭ. Они также занимаются социальной защитой пациентов:

  • одиноких,
  • хронических,
  • престарелых,
  • инвалидов.

Врачи общей практики наделены правом представлять их интересы в органах социальной защиты, в благотворительных организациях, в представительствах служб милосердия.

Где может работать врач общей практики?

Семейный доктор – универсальная специальность, позволяющая устроиться и в государственные, и в частные клиники. Пока работа врача общей практики не оценивается по достоинству в плане материального вознаграждения, поэтому многие опытные профессионалы открывают собственные приемные кабинеты. Некоторые доктора занимаются только индивидуальными консультациями одной или нескольких семей.

История профессии

Первыми семейными врачами в России и на Западе были все практикующие врачи. В России их еще называли земскими. Однако развитие медицины привело к появлению узких специализаций, чтобы сохранить качество обслуживания населения. Одни врачи стали заниматься только лечением детей, другие – женщин, третьи – выполняли исключительно оперативные вмешательства.

Внутри узкой направленности лечения выделялись разные типы заболеваний. Это привело к тому, что появились профессиональные объединения медиков, оценивающие знания, умения коллег, выдающие им соответствующее разрешение на работу в том или ином направлении. Так возник сертификат специалиста. Престижность узкопрофильной направленности росла, а врачи общей практики оказались забытыми.

Это заставило американца А. Виларда создать комитет поддержки престижности профессии семейного врача (1966 год). Эта дата считается днем рождением официальной семейной медицины, в основу которой был положен индивидуальный подход к пациентам. Концепция семейного врача меняет роль доктора в лечебном процессе. Задачей врача общей практики становится наблюдение за членами семьи с рождения до смерти. Сегодня семейные врачи по численности занимают второе место после терапевтов.

В РФ первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году. С 2014 года поставлена задача переподготовки всех поликлинических терапевтов по этой специальности. Будущее амбулаторной медицины принадлежит семейным врачам с их самодостаточностью и эффективностью.

обязанности врача общей практики

Какое образование получает врач общей практики?

Базовое образование для врача общей практики – это обучение в медицинском вузе, в котором выпускник дипломируется как врач-лечебник либо врач-педиатр. Затем необходимо завершить ординатуру по направлению “терапия”, “педиатрия” или “внутренние болезни”, возможно даже пройти интернатуру.

Если врач-терапевт получил образование давно, то он вправе для получения специальности «Общая врачебная практика (Семейная медицина) осуществить повышение квалификации, пройдя переподготовку. 

На данном этапе в России врачей общей практики приблизительно столько же, сколько и терапевтов. Благодаря программам переподготовки терапевты переучиваются и получают должности семейных врачей или врачей общей практики, это зависит от места где они планируют работать. Количество таких врачей непрерывно растет.

Что необходимо для работы специалиста?

Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.

кабинет врача общей практики

В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).

Какие услуги населению оказывает врач общей практики?

Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в дневной стационар. То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.

В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.

врач стоматолог общей практики

В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.

Врач общей практики – должностные обязанности

Семейная медицина предполагает длительное систематическое наблюдение за состоянием пациентов, организацию консультаций узкопрофильных докторов и лабораторных исследований, стационарное лечение и профилактику заболеваний. Основные обязанности врача общей практики:

  • сбор подробного анамнеза всех членов семьи;
  • тщательное обследование пациентов с применением объективных медицинских методов;
  • определение специальных исследований и анализов;
  • постановка диагноза;
  • занесение всей информации в личную карту;
  • назначение эффективного лечения, направление на госпитализацию по необходимости;
  • выявление факторов риска развития или обострения хронических патологий;
  • вакцинация;
  • оформление медицинской документации (амбулаторной, санаторно-курортной карты, справок, больничного листа и других);
  • ведение беременности (редко, чаще этим занимается гинеколог совместно с семейным доктором);
  • неотложная помощь и консультации.

Врач общей практики должностные обязанности

Необходимые анализы

Врач семейной медицины рекомендует преимущественно стандартные лабораторные исследования. После первичного приема доктор назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев;
  • иммунологическое и биохимическое исследование крови;
  • бактериоскопию;
  • биохимию мочи.

Если базового набора анализов недостаточно, семейный специалист направляет на дополнительные обследования:

  • гормональную панель;
  • исследование крови на сахар;
  • выявление онкомаркеров;
  • вирусологию;
  • анализ на глистные инвазии;
  • цитологию и другие.

Виды диагностики

Существует много манипуляций, которые выполняет семейный доктор – обязанности включают:

  • прослушивание тонов сердца и дыхательных путей;
  • обследование лимфатических узлов;
  • перкуссию спины и грудной клетки;
  • осмотр ушей, гортани, носа;
  • пальпацию органов пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • гинекологические исследования;
  • диагностику состояния опорно-двигательного аппарата;
  • обследование органов зрения;
  • неврологический осмотр и другие диагностические процедуры.

Какие заболевания лечит семейный врач

Врач общей практики лечит практически все заболевания терапевтического профиля, наиболее распространенные неврологические заболевания и психические нарушения, кожные, офтальмологические, отоларингические, урологические и гинекологические заболевания, занимается консервативной ортопедией и проводит мелкие хирургические вмешательства.

К заболеваниям, которыми занимается семейный врач, относят:

  • острые респираторные заболевания (аденовирус, грипп и др.);
  • заболевания лор-органов (отит, тонзиллит и пр.);
  • корь, дизентерию и другие инфекционные заболевания;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхит, пневмонию, плеврит, бронхиальную астму);
  • гастрит, колит, панкреатит и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
  • отравления и синдром общей интоксикации организма;
  • артрит и другие поражения суставов;
  • защемление седалищного нерва (ишиас), радикулит и другие поражения нервов;
  • системную красную волчанку и другие заболевания соединительной ткани;
  • остеохондроз и другие поражения позвоночника, не требующие хирургического вмешательства;
  • цистит, пиелонефрит и прочие поражения почек и мочевого пузыря, которые лечатся консервативным путем;
  • ишемическую болезнь сердца, аритмию, артериальную гипертензию, атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические заболевания и поражения кожи;
  • метаболический синдром, проблемы с лишним весом и т.д.

Также семейный врач занимается лечением ран, удалением вросшего ногтя и мелких новообразований, делает внутрисуставные инъекции, проводит лабораторную и функциональную диагностику.

Какие органы лечит семейный врач

Поскольку врач общей практики имеет не только базовые терапевтические знания, но и дополнительные навыки узких специалистов, он занимается лечением:

  • лор-органов (инфекционных и неинфекционных заболеваний уха, носа и горла);
  • сердца;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • позвоночника;
  • легких и бронхов;
  • органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки и т.д.);
  • органов мочеполовой системы;
  • органов зрения;
  • эндокринной системы;
  • нервной системы.

Этапы консультации

Консультация врача общей практики включает:

  • сбор анамнеза, включая семейный анамнез, а также изучение предыдущих обращений и жалоб пациента;
  • проведение осмотра, в процессе которого оценивается походка и координация движений пациента, используются объективные методы обследования (перкуссия, аускультация и пальпация), проводится отоскопия, ларингоскопия и риноскопия, а также осмотр глазного дна;
  • направление на дополнительные обследования, по результатам которых назначается консервативное лечение.

При каких симптомах следует обращаться к врачу общей практики

Обращайтесь в Москве к врачу общей практики, если вы испытываете:

  • дискомфорт,
  • ощущение усталости,
  • неудобства,
  • постоянные головные боли,
  • спазмы сосудов,
  • бессонницу,
  • головокружения,
  • постоянную усталость,
  • тянущие или давящие ощущения и так далее.

Врач проведет обследование, а далее, при необходимости, направит на анализы и дальнейшую консультацию специалистов в зависимости от своих подозрений.

Могут потребоваться:

  • общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов;
  • ЭКГ, рентгенография, УЗИ, флюорография, ЭхоКГ, МРТ, ЭЭГ, ЭхоЭГ;
  • исследование на ВИЧ;
  • исследование на реакцию Вассермана и так далее.

Как быть если врач общей практики не смог поставить диагноз?

Чем выше профессионализм врача общей практики, тем большими возможностями он обладает и меньше нуждается в консультациях других специалистов. Но когда возникают вопросы узкопрофессиональные, семейный врач направляет пациента к соответствующему специалисту, либо в отдельное лечебное заведение, оказывающее специализированную помощь.

В качестве примера рассмотрим вариант, когда пациент страдает артериальной гипертензией (гипертонической болезнью). Данное заболевание находится в компетенции терапевтов, семейных врачей и кардиологов. Показания перенаправлять больного к кардиологу отсутствуют, поскольку квалифицированный врач общей практики способен обследовать такого пациента и назначить ему лечение.

Но если пациенту поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца», то ему может понадобиться вмешательство хирурга, естественно, в таком случае, семейный врач направит больного к профильному специалисту.

Также, когда семейный врач полагает, что не справится с ситуацией и назначаемое им лечение не дает должного эффекта, он имеет право попросить о помощи другого специалиста, то есть получить консультацию. Этой возможностью врачи общей практики часто пользуются.

Конечно, в нормативных документах прописан уровень компетенции семейного врача. При этом данные документы все время пересматриваются, тут принимаются во внимание и прецеденты, возникающие на практике. От разрабатываемых таким образом норм зависит, какие виды осмотров и манипуляции врач будет иметь право совершать.

Перспективы развития профессии в будущем

В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.

врач общей практики семейный врач
В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи – очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.

Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.

Преимущества семейной медицины

Специфика работы врача общей практики (семейного врача) во многом более оправдана и выгодна врачам и пациентам. В первую очередь это обусловлено тем, что обладая помимо терапевтического образования знаниями более узких медицинских специальностей (отоларингологии, инфекции, нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии) установка диагноза происходит быстрее.

К тому же, наблюдая постоянно семью, врач знает и семейный анамнез, что позволяет минимизировать время обследования и позволяет зафиксировать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Источники

  • https://bystriy-zaym.ru/chto-znachit-vrach-obshhej-praktiki-v-poliklinike/
  • https://ProDoctorov.ru/moskva/vrach-obshyay-praktiki/
  • https://bystriy-zaym.ru/dolzhnost-vracha-vop-v-bolnichnom-liste-chto-oznachaet/
  • https://womanadvice.ru/semeynyy-doktor-chem-pomozhet-specialist-i-chem-otlichaetsya-terapevt-ot-vracha-obshchey-praktiki
  • https://enjoy-job.ru/professions/vrach-obzhey-praktiki/
  • https://FB.ru/article/175113/vrach-obschey-praktiki—kto-eto-deyatelnost-vracha-obschey-praktiki
  • https://liqmed.ru/doctor/family-doctor/
  • https://MaterLife.ru/kto-takoj-vrach-obshhej-praktiki-chem-zanimaetsya-semejnyj-doktor/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.