Медецина 02.08.2020

Врач гинеколог – что делает, кто это, чем занимается и что лечит

22 мин.
Содержание
  1. Кто такой гинеколог
  2. Детский гинеколог
  3. Когда и как проводится осмотр
  4. Когда надо обращаться к детскому гинекологу
  5. Акушер-гинеколог
  6. Гинеколог-эндокринолог
  7. Репродуктолог
  8. Хирург-гинеколог
  9. Что входит в профилактический гинекологический осмотр для девушек и женщин
  10. Гинекологический осмотр с кольпоскопией
  11. Как понять, что необходима консультация гинеколога?
  12. Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет
  13. Осмотр подростков у гинеколога
  14. Что лечит специалист
  15. Заболевания инфекционно-воспалительного характера
  16. Гормонально-эндокринные расстройства
  17. Онкологические патологии
  18. Когда необходима консультация врача-гинеколога
  19. Как проходит осмотр девственницы у гинеколога
  20. ☛ Собеседование.
  21. ☛ Общий статус.
  22. ☛ Осмотр наружных половых органов.
  23. ☛ Осмотр зеркалом.
  24. ☛ Внутреннее исследование.
  25. Виды гинекологических операций
  26. Большие гинекологические вмешательства
  27. Малые операции
  28. Эндоскопические операции
  29. Полостные операции
  30. Как подготовиться к приему гинеколога-хирурга
  31. Чего ожидать после консультации хирурга-гинеколога

Кто такой гинеколог

Что делает гинеколог
Гинеколог – это квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образование, и специализирующийся на изучении, профилактике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы.

Специализация гинеколога может иметь более узкую направленность:

  • Акушер-гинеколог занимается вопросами, связанными с беременностью и родовым процессом, то есть – в его компетенцию входит решение вопросов, касающихся, беременности и всего последующего процесса вынашивания ребенка, а также вопросы, связанные с зачатием, рождением малыша и послеродовым периодом;
  • Детский гинеколог специализируется в профилактике и лечении патологических нарушений репродуктивной системы девочек;
  • Гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями;

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что врач-гинеколог является исключительно женским врачом и выполняет важную функцию. В чем заключается процедура приема у данного врача?

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

  • врожденных аномалий развития и строения половых органов;
  • сращения маточных труб;
  • воспалительных процессов в половых органах;
  • онкологических новообразований;
  • инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
  • вагиноза;
  • вагинита;
  • эндометриоза;
  • нарушений менструального цикла;
  • отсутствия вторичных половых признаков;
  • нарушений процесса мочеиспускания;
  • механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

  • рентгенологических методов;
  • уретрографии;
  • фистулографии;
  • вагинографии;
  • эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

В дальнейшем ребенка рекомендуется показывать врачу через каждые 2-3 года, что позволяет своевременно выявить отклонения в развитии. После 15 лет плановый осмотр проводится ежегодно.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

  • вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
  • наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
  • произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
  • отсутствуют менструации к 13-14 годам;
  • месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
  • менструации болезненные или чрезмерно обильные;
  • появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
  • наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
  • появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
  • в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

Обращаться к акушеру-гинекологу рекомендуется на этапе планирования беременности для диагностики репродуктивного здоровья и своевременного выявления и лечения каких-либо отклонений.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

  • направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
  • корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

  • менструации у девочки не начались в положенный срок;
  • произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
  • у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
  • присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
  • не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
  • наблюдаются первые признаки климакса;
  • необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

  • ювенильные маточные кровотечения;
  • эндокринное женское бесплодие;
  • миому;
  • эндометриоз;
  • гирсутизм и угревую сыпь;
  • ПМС;
  • нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
  • нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

  • нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
  • присутствуют нарушения гормонального фона;
  • при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
  • в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
  • в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
  • у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

  • лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
  • удаляет миоматозные узлы;
  • проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
  • проводит удаление или резекцию яичников;
  • выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
  • занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
  • выполняет пластику маточных труб;
  • восстанавливает целостность девственной плевы;
  • проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
  • выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
  • удаляет субмукозную миому;
  • проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
  • удаляет кисты, синехии и полипы;
  • проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
  • занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Что входит в профилактический гинекологический осмотр для девушек и женщин

Страх перед посещением гинеколога у женщин часто родом из детства. При первом школьном осмотре не всем повезло встретить тактичного, бережного и внимательного врача. Сейчас ситуация изменилась, и можно с уверенностью сказать, что в осмотре у гинеколога нет ничего болезненного и тем более постыдного.

Процедура гинекологического осмотра начинается со сбора анамнеза . Врач должен выслушать жалобы, если они есть, и задать пациентке следующие вопросы:

  • живет ли женщина половой жизнью;
  • в каком возрасте состоялся первый половой контакт;
  • планируется ли беременность в ближайшее время;
  • предохраняется ли пара, какие методы контрацепции используются;
  • в каком возрасте началась менструация;
  • какова продолжительность менструального цикла, регулярный ли он;
  • были ли у женщины беременности и чем они закончились;
  • имелись ли в прошлом гинекологические заболевания.

Далее врач приступает к внешнему осмотру . Визуальному исследованию подлежат не только наружные половые органы, но и молочные железы, кожа, лимфоузлы в паховой области. Гинеколог исследует грудь пациентки в положениях стоя и лежа, с поднятыми и опущенными руками. Такое исследование позволяет обнаружить уплотнения, изменения размера и формы железы, поражение кожи, деформацию соска и другие тревожные признаки. В случае их выявления гинеколог направит пациентку к маммологу. При осмотре наружных половых органов врач может увидеть покраснение, раздражение, патологические выделения и другие признаки инфекции.

Внутренний гинекологический осмотр женщин и девушек проводится по-разному. Пациенток, живущих половой жизнью, врач обследует с помощью вагинальных зеркал разного размера и формы. Инструмент представляет собой раздвижную конструкцию из двух створок в виде закругленных желобков. С помощью такого зеркала можно осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, кисту, новообразование, опущение органов. Обычно при осмотре женщины не испытывают боли.

Применение зеркала позволяет также сделать мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для бактериологического или цитологического исследования. Биоматериал собирают с помощью гинекологического шпателя.

На заметку
Мазок на флору проводят для диагностики инфекций и точного определения возбудителя. Такое исследование показано при подозрении на воспалительные заболевания, ИППП, при первичном профилактическом осмотре, при постановке на учет по беременности. Соскоб с шейки матки выполняют с целью раннего обнаружения рака и предраковых изменений. Цитологическое исследование показано при эрозии, кровянистых выделениях, выявленном инфицировании папилломавирусом, а также в качестве скрининга.

Вторая часть внутреннего осмотра — бимануальное исследование. Правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку. Таким образом удается пропальпировать яичники, трубы, матку, определить их размеры, структуру, расположение. Хороший гинеколог при помощи бимануального исследования может диагностировать воспаление, спайки, кисты, опухоли.

У девочек внутренний осмотр проводится иначе. Зеркала и другие инструменты не применяются из-за риска повредить девственную плеву. По той же причине не выполняется влагалищное исследование. Для оценки состояния внутренних половых органов гинеколог вводит палец правой руки в прямую кишку пациентки, а левой прощупывает переднюю брюшную стенку. Это достаточно информативный способ обследования влагалища, шейки матки, придатков.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

В ряде случаев при осмотре выполняется кольпоскопия. Это исследование влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он представляет собой увеличительный прибор с подсветкой. Современные кольпоскопы позволяют выводить изображение на монитор.

На заметку
Кольпоскопия — наиболее информативный метод диагностики рака шейки матки и предраковых изменений эпителия. С ее помощью можно отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Под контролем эндоскопического исследования выполняют биопсию.

Простая кольпоскопия (без применения препаратов) дает общую картину. С ее помощью можно увидеть цвет и рельеф слизистой, рассмотреть сосудистый рисунок, определить диаметр и форму шейки матки, обнаружить патологические изменения. Для большей детализации во время процедуры используют специальные препараты. Нормальные или измененные участки по-разному реагируют на их воздействие, и это позволяет получить точную информацию о характере процесса, четко обозначить его границы. Например, йод окрашивает здоровый эпителий в коричневый цвет, тогда как опухолевая ткань сохраняет прежнюю окраску.

Кольпоскопию назначают женщинам при:

  • обнаружении атипичных клеток в цитологическом анализе соскоба с шейки матки;
  • маточных кровотечениях;
  • эрозии, выявленной при осмотре;
  • подозрении на лейкоплакию или полипы шейки матки;
  • кондиломах;
  • в процессе лечения для контроля его эффективности.

Таким образом, основные цели кольпоскопии:

  • сделать картографию цервикальных поражений;
  • указать место биопсии — для ее большей результативности;
  • определить методику лечения — для эффективной резекции поражений и вместе с тем для сохранения достаточной цервикальной массы. Это особенно важно для пациенток, желающих иметь детей.

Кольпоскопическое исследование, проведенное должным образом, — залог адекватного лечения цервикального поражения. Благодаря кольпоскопии можно избежать как избыточного лечения (излишнего иссечения здоровой ткани шейки матки), так и недостаточного, которое может привести к трагическим для больной последствиям.

Все это говорит о том, что гинеколог-кольпоскопист должен быть настоящим профессионалом — практикующим врачом, который несет ответственность за пациентов и ведет дополнительно хирургическую деятельность.

Кольпоскопическое исследование включается в план диагностических и лечебных мероприятий и, по мнению ряда специалистов, не является ультраспециализированным обследованием. Иными словами, они считают, что кольпоскопия должна быть адресована как можно большему числу больных.

Однако в течение 1–2 месяцев после родов, искусственного прерывания беременности, операций на матке кольпоскопия противопоказана.

Как понять, что необходима консультация гинеколога?

Профилактический гинекологический осмотр нужно проходить ежегодно, а лучше дважды в год. Но при появлении любой из перечисленных ниже жалоб врача стоит посетить вне графика. Сигналами болезни могут быть:

  • боли внизу живота;
  • нарушения цикла;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации;
  • непривычные выделения (увеличенного объема, с неприятным запахом, необычным цветом);
  • боль во время полового акта;
  • зуд или жжение в области наружных половых органов.

Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет

 ГИНЕКОЛОГ В 12 – 13 ЛЕТ.

В возрасте девочки до 14 лет обычно не проводят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. У девочек в 12 -13 лет гинекологи оценивают видимое половое созревание и устанавливается дата следующего посещения врача.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек 12 -13 лет, которые уже столкнулись с менструацией. Осмотр гинеколога в 12-13 летнем возрасте предполагает визуальное обследование наружных половых органов, развития молочных желез, порядка оволосения согласно возрастной нормы. При наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход. Данные манипуляции согласовываются с законным предствителем.

 ГИНЕКОЛОГ в 14 – 15 – 16 ЛЕТ.

Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации.

Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии “по скорой” проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к постоянным болям из-за невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданнй беременностью и ЗППП.
 

Осмотр подростков у гинеколога

Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации проходите плановый гинекологический осмотр в учебном заведении или районной поликлинике, то дело может ограничиться краткой беседой и внешним осмотром наружных гениталий. При наличии жалоб или отклонений, выявленных при визуальном осмотре, может потребоваться проведение ректального исследования – осмотра через прямую кишку, для понимания состояния внутренних половых органов.

 Если Вы живете половой жизнью или имели опыт интимных отношений с проникновением во влагалище, то даже в 13, 14, 15 или 16 лет гинеколог осматривает на кресле в обычном порядке, как взрослую женщину. Полезным может оказаться проведение обследования “по гинекологии” – УЗИ малого таза, сдача мазков на флору. Но это уже возможно только в условиях клиники.

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, например: в 9-10-11 классе, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения. Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований.

Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Девушки-подростки на приеме у врача

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей.

 Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится визуально и через прямую кишку. Узнайте подробнее, что может включать первичный осмотр гинеколога и его цена.

Что лечит специалист

Хирург-гинеколог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний и патологических состояний:

  • миома матки;
  • спаечная болезнь полости малого таза;
  • внематочная беременность;
  • киста яичника;
  • абсцесс и киста бартолиновой железы;
  • апоплексия яичника;
  • новообразования вульвы, влагалища, яичников;
  • эндометриоз;
  • неразвивающаяся беременность;
  • опущение и выпадение половых органов;
  • врожденные и приобретенные патологии развития женских половых органов;
  • возрастные изменения (дряблость, обвисание тканей и т. д.);
  • начавшийся выкидыш (аборт в ходу);
  • рак влагалища, вульвы, тела матки, шейки матки, яичников;
  • эрозия и лейкоплакия шейки матки;
  • полип цервикального канала.

Врачи нашего Центра проводят как классические, так и лапароскопические операции, также активно применяют радиоволновые и эндоваскулярные хирургические технологии. Применение малотравматичных, органосберегающих методик, позволяет существенно сократить время постоперационной реабилитации и побыстрее вернуть пациентку к привычной жизни.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера

Это достаточно широкий спектр патологий, которые, как правило, возникают в результате проникновения в организм инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Обычно болезнь сопровождается снижением иммунитета, поэтому провоцирующим фактором для появления заболевания может стать обычная простуда.

К инфекционно-воспалительным патологиям женской половой сферы относятся:

  • Болезни органов мочевыделительной системы, провоцирующие развитие заболеваний половых органов (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Воспалительные процессы, которые затрагивают область наружных половых органов. При этом воспаление может распространиться на яичники, придатки, влагалище, матку и другие соседствующие органы (вульвит, генитальный герпес, контагиозный моллюск, неспецифический вульвовагинит, дерматиты и т.д.);
  • Венерические патологии, передающиеся через сексуальный контакт (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, папилломавирус, хламидиоз, урогенитальный трихомоноз). Также в эту группу входят такие болезни, как кандидоз и трихомониаз. Несмотря на то, что они также передаются через половой контакт, течение этих заболеваний несколько отличается от течения вышеперечисленных патологий.

Гормонально-эндокринные расстройства

Эта группа заболеваний поражает органы репродуктивной системы, воздействуя на их функционирование. К гормональным гинекологическим болезням относят кисту яичников, миому матки, эндометриоз, эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, мастопатию, нарушения цикла менструации и т.д.

Баланс гормонов (гормональный фон) влияет на нервную систему, самочувствие женщины, ее сексуальное влечение (либидо) и в целом на качество жизни. Гормональные нарушения могут спровоцировать задержку или слишком раннее начало менструации, влияют на регулярность цикла, болезненность менструации и наступление менопаузального периода. Если не затягивать с посещением доктора, то каждая из перечисленных проблем может быть успешно скорректирована.

Онкологические патологии

В гинекологической сфере онкология не менее актуальна, нежели в других клинических областях. Любой патологический процесс может привести к злокачественному перерождению тканей (эрозия, дисплазия, дефекты формирования и развития тканей и т.д.).

Когда необходима консультация врача-гинеколога

В гинекологической помощи нуждается практически каждая женщина. Кроме плановых и профилактических осмотров у врача, неотложная консультация гинеколога потребуется женщинам, у которых возникли следующие патологические признаки и отклонения:

  • Интенсивные, длительные менструации (более 6-7 суток);
  • Болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
  • Вагинальное кровотечения вне менструации;
  • Наличие зуда, жжения в интимных местах;
  • Появление неприятного запаха или патологических вагинальных выделений;
  • Отсутствие очередной менструации при активной сексуальной жизни;
  • Чувство жжения, дискомфорта при мочеиспускании;
  • Возникновение припухлостей, потертостей, раздражения, шероховатости, высыпаний и других ненормальных явлений в области гениталий;
  • Отсутсвие двух и более менструаций подряд при воздержании от интимной близости.

Регулярное обследование у врача и грамотное следование его рекомендациям поможет избежать развития различных болезней и сохранить женское здоровье.

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога

Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже “не девочка”? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.

Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.

☛ Собеседование.

Предварительная беседа, выяснение жалоб, перенесенные ранее заболевания, образ жизни, особенности менструальной функции, особенности сексуального статуса (девушка – девственница на 100% или допускающая формы интимной близости, исключающие проникновение во влагалище и повреждение гимена).

☛ Общий статус.

Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.

☛ Осмотр наружных половых органов.

Этот и последующие этапы гинекологического осмотра проходят на специальном медицинском устройстве – т.н. “кресле”. Конструкция его может иметь отличия в функционировании и удобстве для пациентки в зависимости от производителя и учреждения (женская консультация или частная клиника). Независимо от конструктивных особенностей, правильно садиться на гинекологическое кресло несложно (смотрите фото ниже). Гинеколог осматривает девственницу в стерильных перчатках, обращая внимание на правильное строение наружных гениталий, степень оволосения, наличие покраснений слизистой и присутствие выделений и посторонних образований в аногенитальной зоне.
 

Положение на кресле с поднятыми ногами Девушка на гинекологическом кресле Женщина сидит на гинекологическом кресле с подтянутыи к животу ногами

Может ли гинеколог определить, девственница перед ним на кресле или нет? Да, в большинстве случаев это сделать возможно и происходит это на данном этапе осмотра. Как гинеколог может узнать девственность девушки, проводя визуальный осмотр девственной плевы? Как известно, основной показатель невинности девушки, когда в ее жизни еще не было половых сношений во влагалище – анатомически целостная плева. Обычно при первом половом акте она в той или иной степени рвется – происходит так называемая “дефлорация”, что может сопровождаться болью и кровотечением, которые вскоре проходят. При внешнем осмотре врач-гинеколог сразу поймет, имелись ли у пациентки сексуальные контакты или же нет. При желании девушки наш доктор после осмотра сможет выдать справку о девственности.

☛ Осмотр зеркалом.

Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, “детские”, гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.

☛ Внутреннее исследование.

При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.

Влагалищное исследование девушек-девственниц может проводиться гинекологом при наличии определенных показаний. Это могут быть подозрения на наличие онкологических заболеваний, инородного тела во влагалище, кровотечения, не связанного с менструацией, и т.д. Диагностические и лечебные процедуры осуществляются с максимальной осторожностью, однако в ряде случаев может потребоваться рассечение плевы – операция хирургическая дефлорация.
 

Виды гинекологических операций

Операции на половых органах у женщины могут быть:

  • Плановые — выполняются в заранее назначеный день;
  • Экстренные — неотложное вмешательство при угрожающих жизни состояниях;
  • Полостные — при помощи разреза на передней брюшной стенке;
  • Эндоскопические — относятся к малоинвазивным методам и проводятся через небольшие отверстия в животе с использование лапароскопа;
  • Большие операции — подразумевают удаление большого объема тканей и проводятся в клиниках узкого профиля;
  • Малые — могут выполняться в амбулаторных условиях.

Большие гинекологические вмешательства

К «большим» операциям относят:

  • кесарево сечение;
  • удаление матки;
  • удаление маточных труб и яичников;
  • экстирпацию матки;
  • вскрытие гнойных очагов.

Данные манипуляции проводят как при помощи эндоскопа, так и посредством разреза на брюшной стенке. Операции такого объема выполняются под общим наркозом и нередко требуют сопутствующей лекарственной терапии.

Малые операции

Малые операции, гинеколог-хирург

К «малым» гинекологическим операциям относят те, которые проводятся в плановом порядке и отличаются меньшим объемом. Среди них:

  • выскабливание полости матки;
  • иссечение шейки матки;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • удаление инородного тела из влагалища;
  • аборты на ранних сроках;
  • электрокоагуляция патологических очагов.

В Поликлинике Отрадное выполняются все разновидности оперативных вмешательств. Наши хирурги проводят успешное лечение заболеваний женских половых органов с применением современных методик и хирургических устройств.

Эндоскопические операции

Оперативные вмешательства при помощи эндоскопа, также называются лапароскопические, в настоящее время широко применяются для лечения заболеваний гинекологической сферы. При этом нет необходимости полностью разрезать кожу живота, вместо этого врач делает несколько небольших отверстий. Через них вводят специальные инструменты и камеру, которая позволяет контролировать действия хирурга.

Благодаря такому методу лечения проводятся малоинвазивные вмешательства, которые обладают рядом преимуществ:

  • минимальный косметический дефект;
  • низкий риск развития осложнений. в отличие от полостной операции;
  • сокращается пребывание в стационаре и восстановительный период;
  • высокая доступность;
  • быстрота выполнения;
  • низкая травматизация брюшной стенки.

Однако лапароскопия имеет и негативные стороны. Среди них:

  • невозможность тактильного ощущения внутренних органов, определения их плотности и консистенции;
  • подвижность аппарата не такая гибкая, как у рук хирурга.

В нашей клинике лапароскопические операции выполняют врачи с длительным стажем работы, при помощи современного оборудования и с соблюдением всех требований.

Полостные операции

Полостными называются операции, при которых для доступа к органу врач делает разрез на брюшной стенке. Такая процедура более травматична и содержит довольно много недостатков.После данной процедуры остается довольно заметный рубец различного размера. Объем вмешательства и определяет его величину. Кроме этого, женщина находится в стационаре дольше, так как нужно время для заживления тканей и снятия швов.

Недостатки перекрывает один, но значимый плюс. При полостных операциях хирург может руководствоваться своими ощущениями, что помогает принимать решение о сохранении подозрительных тканей.

Как подготовиться к приему гинеколога-хирурга

Гинеколог хирург

Идти на прием к гинекологу желательно на 3-4 день менструального цикла. В этот период возможно выявление даже скрытых патологических процессов. Особенной подготовки перед посещением врача не требуется.

Перед приемом рекомендуется:

  1. Провести туалет наружных половых органов (ни в коем случае не спринцеваться);
  2. Не использовать моющие средства для интимной гигиены за 2 дня до осмотра;
  3. За 3 дня до приема воздержаться от половых контактов;
  4. Опорожнить мочевой пузырь

Важно! Регулярное посещение гинеколога — залог женского здоровья. Рекомендуемый осмотр половых органов не реже, чем 1 раз в год. Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной системы позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Чего ожидать после консультации хирурга-гинеколога

К составлению плана лечения, хирурги-гинекологи клиники GMS подходят комплексно. На консультации врач тщательно оценит все параметры — состояние пациентки, результаты исследований, имеющиеся противопоказания и исходя из всего этого, определит дальнейшие шаги:

  • при необходимости экстренного хирургического вмешательства пациентку госпитализируют и после короткой подготовки прооперируют;
  • если состояние не угрожает жизни, назначается плановая операция — врач назначит дату, даст рекомендации относительно предоперационной подготовки и составит план реабилитационно-восстановительных мероприятий для стационарного и амбулаторного режима.
Источники

  • https://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog
  • https://liqmed.ru/doctor/ginekolog/
  • https://aif.ru/boostbook/osmotr-u-ginekologa.html
  • https://women-health-center.moscow/ginekologija/ginekolog/v_14_15_16_17_18_let/
  • https://www.gmshospital.ru/specialists/surgeon-gynecologist/
  • https://zen.yandex.ru/media/id/59aead8650c9e57727767c86/chto-lechit-ginekolog-59ba3c8577d0e6b8fac181a8
  • http://gynekolog.moscow/projti-ginekologa/devstvennitse/
  • https://www.polyclin.ru/uslugi/hirurgiya-ginekologiya/
  • https://ProDoctorov.ru/moskva/ginekolog/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.