и
Медецина 02.08.2020

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

33 мин.
Содержание
  1. Чем занимается этот врач
  2. Чем он отличается
  3. Когда к нему обратиться
  4. С какими симптомами обращаться женщинам
  5. С какими симптомами обращаться мужчинам
  6. Где найти венеролога
  7. Зачем идти к венерологу
  8. Какие болезни лечит венеролог?
  9. Сифилис
  10. Гонорея
  11. Шанкроид
  12. Донованоз
  13. Герпес
  14. Трихомониаз
  15. Цитомегаловирус
  16. Хламидии (хламидийная инфекция)
  17. Что еще лечит венеролог?
  18. Является ли консультация у венеролога анонимной?
  19. Как получить направление к венерологу?
  20. Что нужно знать перед походом к венерологу?
  21. Оснащение кабинета венеролога
  22. Что происходит при посещении венеролога
  23. Опрос пациента
  24. Физикальный (объективный) осмотр
  25. Какие анализы могут быть назначены у венеролога
  26. Что такое ПЦР-диагностика?
  27. Как попасть на прием венеролога
  28. Приём у венеролога — как себя вести?
  29. Что включает в себя лечение?
  30. Услуги венеролога платные или бесплатные (по ОМС)?
  31. Как выбрать хорошего врача венеролога
  32. Советы венеролога, занимающегося лечением ИППП
  33. Дерматолог – венеролог
  34. Чем отличается уролог от венеролога
  35. Гинекологи и венеролог: точки пересечения
  36. Гинеколог – исключительно женский доктор
  37. Венеролог – общий врач для мужчин и женщин
  38. Кому подходит профессия
  39. Востребованность — легко ли устроиться на работу
  40. Как стать венерологом
  41. Требования к венерологу
  42. Анекдоты про венерологов

Чем занимается этот врач

Венеролог лечит инфекции, которые передаются при половом акте (ИППП). В его задачи входит выявление болезни, диагностика и ее лечение. Также доктор составляет список профилактических мер, с которыми знакомит своих пациентов. В область его компетенции входят как женские заболевания половых органов, так и мужские. Помимо этого есть детские венерологи, которые занимаются инфекциями у младенцев. Ребенок может быть инфицирован опасными микроорганизмами во время естественных родов. Устранением этой проблемы занимается этот же доктор.

Поскольку случаи венерических заболеваний растут, большая часть населения знакома с этим специалистом и не требует дополнительных объяснений. Однако с визитом к такому врачу частенько затягивают и женщины, и мужчины. Основная причина тому – стыд. Венеролог занимается достаточно щепетильными вопросами, поэтому пациенты могут надолго откладывать посещение такого «неприятного» кабинета. Большая доля больных прибывает на прием венеролога чаще всего с запущенными стадиями инфекции или с ее последствиями, например, бесплодием. А устранить такие последствия порой не удается даже команде докторов.

Специалисты предупреждают, что профилактический осмотр обязателен для каждого человека, который ведет активную половую жизнь. Некоторые венерические недуги протекают латентно, то есть без видимых и ощутимых симптомов. Однако бесследно они не проходят, со временем такие инфекции поражают почки, мочевой пузырь, наружные половые органы, даже сердце, сосуды и головной мозг. Поэтому, чтобы избежать дальнейшего неприятного лечения, лучше предупредить болезнь вовремя. К тому же в беспокойстве за свое здоровье нет ничего стыдного.

Чем он отличается

Венерология рассматривает пути распространения инфекций, механизмы развития, симптомы, виды болезней и их лечение. Поскольку большинство из ИППП проявляются на коже или слизистой оболочке, было решено объединить знания и практику венерологии и дерматологии – науке о коже и ее придатках. Таким образом, дерматовенеролог – это врач, который лечит кожные проявления ИППП. По сути, если на участках тела, которые задействованы в половом акте (гениталии, рот, анус) появляются симптомы болезни, обратиться можно к венерологу или дерматовенерологу.

Уролог лечит простату и наружные половые органы у мужчин. Основная направленность его специализации посвящена заболеваниям мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, надпочечников, мочеточников. К урологу может направить венеролог при осложнениях болезни. Гинеколог же занимается лечением женских внутренних органов: матки, яичников, труб и т. д., занимается вопросами беременности.

И уролог, и гинеколог обладают нужными знаниями, чтобы распознать венерические заболевания. После установления диагноза один из этих докторов может выписать направление конкретно к венерологу.

Когда к нему обратиться

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще и быстрее ее можно вылечить. Причиной для визита к специалисту служит любое образование на наружных половых органах, выделения, зуд. Не стоит полагаться на «авось»: вдруг пройдет, может показалось и подобные увертки. Опаснее затянутого посещения врача может быть только самолечение, которое приводит к распространению инфекции, поражению внутренних органов и сильно усложняет дальнейшее избавление от болезни.

Записаться на прием к венерологу нужно в таких случаях:

  • жжение и зуд говорят о развитии инфекции;
  • покраснение в области слизистых оболочек;
  • боль при половом акте у женщин и мужчин;
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • боль при мочеиспускании;
  • появление сыпи на половых органах;
  • выделения, особенно с неприятным запахом говорит о развитии инфекционного заболевания. Могут быть у женщин и у мужчин;
  • любые венерические проблемы у полового партнера.

Как уже было сказано, некоторые бактерии и грибки могут размножаться и приводить к болезни без видимых симптомов. После незащищенной случайной сексуальной связи нужно обязательно пройти обследование для профилактики. В этом случае идти к доктору нужно минимум через две недели, так как в первое время выявить наличие микроорганизмов бывает достаточно сложно.

Помимо этого периодический осмотр рекомендуют совершать даже супружеским парам и одиноким людям без случайных связей. Делать это нужно, поскольку ИППП передаются не только половым путем, но и через кровь, слизь, бытовыми путями. Обязательно венеролога должны посещать работники сферы обслуживания и пищевой промышленности, врачи и медсестры, работники детских садов и аптек.

С какими симптомами обращаться женщинам

Женщинам консультация венеролога потребуется при возникновении следующей симптоматики:

  • Покраснение, набухание слизистых гениталий;
  • Жжение, зуд в интимных местах, которые после водных процедур усиливаются;
  • Наличие папул, язвочек, кровоподтеков, эрозий на половых органах;
  • Отечность половых губ;
  • Увеличение лимфоузлов в области паха;
  • Нарушение мочеотделения (частые позывы, затрудненное, болезненное выделение мочи);
  • Появление высыпаний на лобке;
  • Болезненный половой акт;
  • Изменение консистенции, запаха, цвета и количества выделений.

Перечисленные проявления могут сочетаться с нарушениями менструальной функции, снижением полового влечения, тянущими, ноющими болями внизу живота.

С какими симптомами обращаться мужчинам

Обратиться к венерологу мужчинам следует при появлении следующих нарушений и отклонений:

  • Возникновение изъязвлений, язв на слизистых половых органов;
  • Покраснение головки пениса;
  • Наличие патологических выделений из уретры;
  • Снижение либидо;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Жжение, зуд полового члена;
  • Появление сыпи в области ануса и на лобке;
  • Затрудненное мочеиспускание.

Помощь специалиста потребуется при выявлении у партнера венерического заболевания, незащищенных половых контактах и частой смене сексуального партнера.

Следует помнить, что при сексуальных связях без использования барьерных средств контрацепции венерические инфекции могут передаваться при орально-половом контакте. Также заражение половыми инфекциями может произойти при использовании сексуальных игрушек (даже при защищенной интимной близости).

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Где найти венеролога

Для профилактического осмотра или при появлении симптомов нужно сначала записаться на прием к венерологу.

В первую очередь стоит узнать, где принимает этот врач. Подобные услуги предлагают и государственные клиники, и частные медучреждения. В каждом городе и районе есть свой государственный венерологический диспансер. Чтобы сюда попасть, можно узнать номер телефона приемной и записаться. Многие приходят просто в очередь, но удобнее, конечно, сократить время ожидания и назначить визит.

Стоит учитывать, что в государственных клиниках, скорее всего, потребуют паспорт, поэтому анонимность здесь немного страдает. Но помимо медсестер и докторов о проблеме не узнает никто. Очень популярно мнение, что при выявлении венерической болезни, об этом сообщают на место работы. Бояться этого не стоит, поскольку это просто пережиток прошлого и еще одна «отмазка», чтобы не ходить к врачу. О результатах обследования не узнает никто кроме лечащего доктора и самого пациента.

Если все-таки хочется пройти осмотр абсолютно анонимно, можно обратиться в частные медицинские центры. Здесь не нужны вообще никакие документы, записаться можно на любое удобное время, так как коммерческие учреждения работают, как правило, круглые сутки. Единственный минус такой услуги – стоимость. Цена на лечение у частного венеролога будет, конечно, выше. Помимо этого волнующие вопросы и опасения можно решить, не выходя из дома. Сегодня у большинства клиник есть онлайн консультация, некоторые из них даже бесплатно. Но такой вариант имеет место только, если нет видимых симптомов недуга.

Зачем идти к венерологу

При современном уровне медицины большая часть этих заболеваний излечима, а те, что не излечиваются, можно уверенно держать под контролем и вести практически полноценную жизнь. Но это возможно лишь при условии своевременного обращения к врачу и тщательного выполнения рекомендаций.

О заражении сифилисом, гонореей, генитальным герпесом, чесоткой, большинство заболевших узнают довольно быстро, и, если не совсем безразличны к своему здоровью, принимают какие-либо меры. Главное, не пытаться обойтись без консультации врача и применения медикаментов строго по назначению. 
«Народные методы» в данном случае не просто опасны, а преступно опасны,  так как эти заболевания являются очень заразными, опасными для потомства и нередко могут привести к бесплодию и инвалидности.

Некоторые из таких заболеваний могут протекать бессимптомно в течение месяцев и лет. К ним относятся: ВИЧ, цитомегаловирус, хламидиоз. Выявить их наличие без проведения диагностики довольно сложно. В случае, если заболевание могло быть получено в результате сомнительного контакта, желательно пройти медицинский осмотр у венеролога до того, как болезнь даст знать о себе в полной мере.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Какие болезни лечит венеролог?


Как уже было сказано, данный специалист занимается лечением ИППП. В то же время, стоит отметить, что многие из данных инфекций передаются не только половым, но и другими путями. Так, например, довольно распространен бытовой путь передачи, при котором инфекционные агенты (например, возбудители сифилиса, гонореи ) могут передаваться через постельное белье, общие полотенца и другие личные вещи, причем передаваться они могут не только половым партнерам, но и другим лицам, проживающим в одном помещении (например, детям).

Сифилис

Данное инфекционное заболевание вызывается бледной трепонемой и характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной системы и так далее. Основным путем распространения инфекции является половой путь, однако трепонемой также можно заразиться при переливании крови, при многократном использовании грязных шприцов (например, при употреблении наркотиков ), бытовым путем (встречается крайне редко) – через постельное белье, предметы личной гигиены, общую посуду и так далее.
Заподозрить наличие сифилиса у пациента врач-венеролог может на основании клинических проявлений заболевания. В то же время, для подтверждения диагноза всегда требуются лабораторные методы исследования, которые позволяют выявить возбудителя инфекции (бледную трепонему) в образцах различных тканей либо обнаружить специфические антитела, которые иммунная система организма выделяет в кровоток при заражении данным возбудителем.
Для лечения заболевания венеролог, прежде всего, назначает антибиотики пенициллинового ряда, а лишь при их неэффективности – другие антибактериальные препараты.

Гонорея

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Венерологическое заболевание, которое поражает мочеполовую систему, глотку, а также прямую кишку. Болезнь передается через прямой контакт с больным. Инкубационный период варьируется в пределах 2-5 суток у мужчин или 5-10 суток у женщин.

Основными симптомами, требующими лечения, являются:

  • Боль во время испускания мочи;
  • Появление желтоватых выделений;
  • Возникновение зуда и болей в животе;
  • Боли в глотке.

Типичная картина заболевания представлена на фото выше.

Шанкроид

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Острое венерологическое заболевание, проявляющееся в виде язв на половых органах и воспалении лимфоузлов. Заражение наступает в 50% случаев после полового контакта с больным, поэтому венеролог его идентифицирует с высокой вероятностью. Инкубационный период 2-10 суток. Поражаются половые органы, ротовая полость, анальное отверстие.
В месте появления возбудителя формируется красное пятно, что показано на фото и является отчетливо заметным. Такое пятно впоследствии преобразуется в пузырь, внутри которого скапливается гной. Если пузырь вскрыть, то начинается развиваться язва с мягкими не четкими краями. Ее требуется лечить немедленно, записавшись на прием к специалисту.

Донованоз

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

В венерологии донованоз относится к классическим болезням. Проявляется в виде язв в области гениталий, ротовой полости или заднего прохода. Имеет хронический характер, первичные признаки проявляются через 30 суток, поэтому лечение проводится всегда с небольшой задержкой. Риск заражения при контакте с заболевшим 1-50%.
Болезнь проявляется в виде единичной или множественных язв, показанных на фото. На начальной стадии появляется небольшое покраснение с уплотнением, не болит и не зудит. Затем начинают формироваться серо-гнойные жидкости, а также зловонные запахи и выделения. Без посещения венеролога вылечить такую инфекцию невозможно.

Герпес

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Вирусная болезнь, вызываемая герпесным вирусом второго или первого типа. Заражение наступает после полового контакта с инфицированным. Опасность представляют партнеры с ярко выраженной симптоматикой, так и без нее, поэтому нужно им обязательно посетить венеролога.
Первичный герпес становится заметным после 5 суток с момента заражения. Начинаются болезненные ощущения, зуд, отеки, повышается температура тела. По прошествии нескольких суток появляются на коже пузырьки. Их внутренний объем заполнен прозрачной жидкостью – показано на фото.
Если вовремя не лечить герпес, то начинается сильный зуд, на половых органах появляются высыпания.

Трихомониаз

Данная инфекция вызывается влагалищной трихомонадой и может поражать органы мочеполовой системы как у женщин (поражается преимущественно слизистая оболочка влагалища), так и у мужчин (поражается мочеиспускательный канал, простата, семенные пузырьки и так далее).
Опасность данной патологии заключается в том, что после нее довольно часто развиваются грозные осложнения со стороны различных органов мочеполовой системы. В итоге это может привести к бесплодию. Вот почему крайне важно, чтобы венеролог умел правильно распознать симптомы заболевания ( зуд и боль в области мочеиспускательного канала, боль во время полового контакта, патологические выделения из мочеиспускательного канала и так далее) и направить пациента на дополнительные обследования. После постановки диагноза (выявления возбудителя инфекции в образцах мазков ) венеролог должен незамедлительно назначать лечение, включающее противотрихомонадные препараты, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы и так далее.
Также важно помнить (и врач обязательно об этом скажет), что лечение должны проходить оба половых партнера одновременно. Дело в том, что у некоторых людей инфекция может протекать в скрытой форме. Если при этом лечение пройдет только один из половых партнеров, при первом же половом контакте он вновь заразится трихомонадами.

Цитомегаловирус

Данный вирус способен поражать людей (мужчин и женщин), вызывая нарушение функций многих органов и систем. Заразиться цитомегаловирусом можно при половом контакте и другими путями (через слюну при поцелуе, через кровь, через грудное молоко матери). Проявляется заболевание в виде вирусной инфекции дыхательных путей и легких, однако довольно часто в патологический процесс могут вовлекаться многие внутренние органы ( печень, почки, поджелудочная железа, селезенка и так далее). При заражении беременной женщины также возможно внутриутробное поражение плода, что может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и врожденных аномалий развития.
При выявлении данного заболевания венеролог назначает противовирусные препараты, а также средства, укрепляющие общие защитные силы организма (иммуностимуляторы, витамины ) и позволяющие ему бороться с инфекцией.

Хламидии (хламидийная инфекция)

Одна из наиболее распространенных ИППП, которая поражает преимущественно органы мочеполовой системы. Инфекция также может передаваться контактно-бытовым путем (люди могут заражаться при посещении бассейна, бани, при использовании общих полотенец и других предметов личной гигиены) и вертикальным путем (плод инфицируется во время прохождения через родовые пути матери).
При выявлении первых признаков хламидиоза (болей в мочеиспускательном канале, патологических выделений из него, болей во время полового контакта, повышения температуры тела и так далее) следует незамедлительно обратиться к венерологу. Врач сможет правильно оценить имеющиеся симптомы заболевания и назначит дополнительные исследования, которые помогут выставить точный диагноз. На основании результатов лабораторных анализов венеролог сможет своевременно назначить адекватное лечение, что позволит предотвратить развитие осложнений, проявляющихся в виде поражения различных тканей и органов (суставов, глаз, дыхательной системы, головного мозга и так далее).

Что еще лечит венеролог?

Помимо вышеупомянутых инфекций (которые являются наиболее распространенными венерическими заболеваниями), врач-венеролог может оказывать помощь людям и с другими патологиями.
Венеролог может помочь в диагностике и лечении:

  • Бактериальных инфекций – гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза, мягкого шанкра.
  • Вирусных инфекций – генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), гепатита В, контагиозного моллюска.
  • Грибковых инфекций – кандидоза.
  • Паразитарных инфекций – чесотки, лобкового (вшей) педикулеза.

Стоит отметить, что иногда пациент может быть заражен сразу несколькими видами возбудителей, причем каждая инфекция будет иметь свои собственные клинические проявления и признаки. Задачей венеролога при этом является правильно оценить имеющиеся у больного симптомы и признаки, выставить диагноз и начать лечение самому пациенту и (обязательно) его половому партнеру.

Является ли консультация у венеролога анонимной?

Согласно этическому кодексу и действующему законодательству, врачи не имеют права разглашать какую-либо информацию о состоянии здоровья пациентов третьим лицам, если сам пациент не дал на то согласия. Данное правило распространяется абсолютно на всех медработников, в том числе и на венерологов. Другими словами пациент, посетивший врача-венеролога, может рассчитывать на то, что все сказанное им в кабинете доктора, все пройденные им обследования и результаты анализов останутся в тайне.
Исключения из данного правила составляют так называемые особые случаи, которые также описаны действующим законодательством. Так, например, врач может передавать информацию о состоянии здоровья конкретного пациента своим коллегам с целью уточнения диагноза и коррекции лечения, не называя при этом имени и других личных данных пациента. В то же время, информация об имеющихся у пациента особо опасных заболеваниях (таких как СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита) может быть передана в другие лечебные учреждения, в которые поступает данный пациент. Дело в том, что все медработники, работающие с данным пациентом (а особенно медсестры, берущие кровь на анализы) подвержены повышенному риску инфицирования. Поэтому они должны быть информированы об имеющейся у пациента инфекции и соблюдать повышенные меры предосторожности при работе с ним.
Также стоит отметить, что любая информация о пациенте (включая его личные данные, перенесенные заболевания, данные о лечении и так далее) может быть передана работникам правоохранительных органов по решению суда.

Как получить направление к венерологу?

Чтобы получить направление на консультацию к венерологу, нужно вначале посетить семейного врача или участкового терапевта и рассказать ему о своих проблемах со здоровьем. Врач проведет клиническое обследование, на основании которого (если это потребуется) назначит дополнительные анализы и выдаст необходимое направление к специалисту.

Что нужно знать перед походом к венерологу?

Симптомы и признаки, при которых следует обращаться к венерологу, были описаны ранее. При появлении любых из них следует как можно скорее записаться на прием к врачу для дополнительного обследования и выявления причины заболевания. В то же время, стоит помнить, что при осмотре и обследовании больного врач проводит целый ряд диагностических мероприятий, результат которых может зависеть от изначального состояния пациента. Вот почему перед визитом к специалисту следует соблюдать ряд рекомендаций.
Перед посещением венеролога рекомендуется:

  • Исключить самолечение. При появлении первых признаков венерического заболевания не следует самостоятельно начинать принимать какие-либо антибиотики. Дело в том, что различные виды бактерий чувствительны к различным антибактериальным препаратам. В то же время, патогенные грибы (вызывающие кандидоз) и вирусы вообще не чувствительны к антибиотикам. Назначать какие-либо медикаменты может только врач и только после сдачи пациентом определенных анализов и установления вида возбудителя. Если же больной человек начинает самостоятельно принимать антибиотики, а через день-два идет к врачу, могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза. Объясняется это тем, что антибиотики могут угнетать активность некоторых видов бактерий, однако не уничтожать их полностью. Если при этом у пациента взять мазки или другие материалы для исследования, анализы могут не выявить признаков инфекции (так как деление бактерий будет угнетено действием антибиотика). В то же время, после отмены препарата патогенные микроорганизмы вновь активируются, что приведет к рецидиву (повторному развитию заболевания). Опасность при этом заключается также в том, что вновь развивающиеся бактерии будут абсолютно нечувствительны к тому антибиотику, который принимал пациент, то есть для лечения нужно будет подбирать другие, часто более дорогостоящие и (нередко) более токсичные препараты.
  • Не принимать влагалищных ванночек и не использовать влагалищные крема, мази или свечи. Данные процедуры также могут исказить результаты лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.
  • Исключить половые контакты. Чаще всего возникновение ИППП сопровождается болями в области половых органов, усиливающимися во время полового контакта, что и является поводом для обращения к врачу. Тем не менее, если болевой синдром выражен слабо, половую близость все равно следует исключить как минимум за 1 – 2 дня до посещения венеролога, так как это может исказить данные бактериологического исследования (целью которого является определение вида возбудителя инфекции).
  • Собрать все имеющиеся документы. Если пациент уже страдал ИППП и проходил соответствующее лечение, перед очередным посещением венеролога ему необходимо собрать и взять с собой результаты всех сданных анализов, а также медицинскую карту, в которой подробно описаны лечебные мероприятия и результаты предыдущих обследований. Это позволит врачу более быстро оценить состояние здоровья больного и предположить наличие у него того или иного заболевания.

Оснащение кабинета венеролога

Согласно действующему законодательству, в кабинете врача-венеролога должен иметься набор определенных инструментов, позволяющих ему провести полноценное обследование пациента.

В кабинете венеролога должны находиться:

  • Медицинская кушетка. Предназначена для клинического обследования больного – осмотра кожных покровов, пальпации (прощупывания) живота и так далее.
  • Гинекологическое кресло. Предназначено для обследования наружных и внутренних половых органов женщины.
  • Лампа для гинекологического осмотра. Необходима для обследования пациентки в гинекологическом кресле.
  • Кольпоскоп. Это специальный оптический прибор, с помощью которого врач обследует половые органы женщины (слизистую оболочку влагалища и влагалищной части шейки матки). Данное исследование ( кольпоскопия ) позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить очаги поражения, а также взять образцы материала для дополнительных исследований.
  • Уретроскоп. Специальный прибор, предназначенный для визуального исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и женщин. Рабочей частью инструмента является гибкая трубка, внутренняя поверхность которой выполнена из специального светопреломляющего волокна. Данную трубку врач вводит в уретру пациента для проведения исследования.
  • Тонометр. Прибор, предназначенный для измерения артериального давления.

Что происходит при посещении венеролога

Как проходит обследование у венеролога, нередко интересуются люди, которым предстоит попасть на консультацию к этому врачу в первый раз в жизни.


Ход осмотра отличается в зависимости от пола пациента.

Женщинам предстоит осмотр на гинекологическом кресле, как на стандартном приеме у гинеколога. Строение женских половых путей таково, что оценить их можно только с помощью осмотра на специальном кресле. Перед тем, как вести осмотр, врач расспросит о жалобах, уточнит, что конкретно привело пациентку на прием. В некоторых случаях, если жалоб нет, и пациентка чувствует себя хорошо, осмотр на кресле может не выполняться.

Мужчинам нет необходимости ложиться на гинекологическое кресло. Им придется раздеться ниже пояса. Дав врачу возможность оценить состояние кожных покровов в области половых органов, общий вид пениса и мошонки. В некоторых случаях доктор также прощупывает паховые лимфатические узлы, но эта процедура безболезненная.

У мужчин осмотр дополнительно включает в себя пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Этот метод неприятен представителям мужского пола. Однако он может дать доктору большое количество информации о состоянии здоровья пациента, а потому отказываться от него нельзя.

Опрос пациента

Консультация венеролога начинается со сбора данных пациента, то есть анамнеза. Анамнез представляет собой историю жизни пациента, историю настоящего заболевания, перенесенных и хронических патологий и др. При желании пациента консультация венеролога проходит в полной конфиденциальности. Согласно законодательству он вправе не предоставлять свои паспортные данные, домашний адрес, место работы. Вместо настоящего имени можно использовать псевдоним для получения результатов обследований. Пациент должен быть уверен в неразглашении предоставленных им данных, а также результатов осмотра и лабораторного исследования. Недопустимо записывание на видеоустройства процесса осмотра больного или фотографирование частей тела без его согласия.
 
Консультация венеролога является стрессом для пациента, так как затрагивает его интимную жизнь. Поэтому врач относится к пациенту доброжелательно независимо от его образа жизни, сексуальной ориентации, практики извращенного полового контакта, количества половых партнеров и т. д. Для психологического комфорта пациенту объясняется характер задаваемых вопросов и дается гарантия на неразглашение врачебной тайны. Пациенты чувствуют себя более комфортно, если они с врачом одного пола.
 
Врач начинает опрос с причины обращения пациента. Детально расспрашивает обо всех жалобах – локализации и выраженности боли или зуда, периоде появления первых симптомов, характере выделений из половых органов, наличии сыпи или изъязвлений в области гениталий и т. д.
 
Основные вопросы, которые может задать венеролог:

  • Какими методами контрацепции пользуется пациент?
  • Сколько сексуальных партнеров у пациента, какого пола?
  • Какие виды полового контакта практикует пациент (анальный, оральный, вагинальный секс)?
  • Каким методом защиты пользуется пациент, использует ли он презервативы?
  • Практикует ли пациент случайные половые связи?
  • Обследовался ли пациент раньше по поводу инфекций, передающихся половым путем?
  • Подвергался ли пациент сексуальному насилию?

Физикальный (объективный) осмотр

После беседы с пациентом врач переходит к внешнему осмотру. Венеролог объяснит, какие исследования будет проводить, что они помогут выявить, как проходит сама процедура и насколько является неприятной или болезненной. Это поможет снять стресс у пациента и настроиться на сотрудничество с врачом.
 
Внешний осмотр – комплекс диагностических процедур, проводимых врачом с целью постановки диагноза с использованием специального медицинского оборудования.
 
Для внешнего осмотра специалист использует такие техники, как:

  • осмотр – визуальную оценку состояния внешних половых органов, ротовой полости, кожных покровов;
  • пальпацию – методику ощупывания тела с целью оценки свойств органов или тканей (форму, подвижность, болезненность, консистенцию и др.);
  • перкуссию – методику простукивания по определенным частям тела пациента и оценивание возникающих звуков.

Венеролог проводит осмотр:

  • внешних половых органов;
  • внутренних половых органов женщины при помощи гинекологического зеркала;
  • кожных покровов;
  • видимых слизистых оболочек (аногенитальной области, ротовой полости и глотки, конъюнктивы);
  • волосистой части головы;
  • лимфатических узлов. 

Для осмотра пациента врач использует гинекологическое зеркало, кольпоскоп (видеоприбор для осмотра шейки матки и стенок влагалища), уретроскоп (зеркальный прибор, используемый для диагностики и лечебных манипуляций мочеиспускательного канала) и другие.

Какие анализы могут быть назначены у венеролога

Визит к венерологу чаще всего не обходится без сдачи анализов.

Анализы позволяют оценить общее состояние здоровья мочеполовой системы пациента. А также отследить динамику заболевания в том случае, если проводится лечение.

Субстратом для исследования могут выступать самые разные биологические жидкости. Чаще всего используют мочу, кровь, секрет, выделяемый из уретры, сперму у мужчин. Основной метод получения биологического материала – это мазок.

Благодаря нему удается легко взять биологический материал у женщин. Для мужчин эта процедура неприятна и может быть сопряжена с дискомфортом, но ее диагностическое значение довольно высоко.

Полученный биологический материал может быть исследован несколькими способами. Часто назначаются:

  • микроскопия мазка, в ходе которой материал исследуется под микроскопом после того, как будет специально окрашен;
  • посев мазка, с помощью которого можно диагностировать множество забоелваний, особенно если в их основе лежит заражение бактерией;
  • мазок на ПЦР исследование
    ПЦР – современный метод исследования, обладающий высокой точностью, но назначаемый не всегда из-за довольно высокой стоимости;
  • ИФА-метод, предполагающий реакцию между антителами и антигенами, также нередко используется в качестве скринингового.

По своему усмотрению врач всегда может назначить дополнительные обследования лабораторного или инструментального типа. Так, нередко рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза.

У женщин может браться соскоб с шейки матки, возможно выполнение КТ и МРТ по показаниям.

Что такое ПЦР-диагностика?

Это диагностический метод, проводимый в лабораторных условиях. Его суть сводится к изучению фрагментов ДНК с целью выявления инфекционного возбудителя. Причем такой метод универсален? В одном материале, направленном на исследование, можно определить сразу несколько возбудителей, проверяется от 5 до 13 инфекций. Сама диагностика занимает не больше одного дня.

Как попасть на прием венеролога

Когда встает вопрос о необходимости посещения врача, занимающегося лечением инфекций, передающихся половым путем, пациенты интересуются, где можно найти специалиста. Чаще всего венерологи ведут прием в кожно-венерологических диспансерах.

На район предполагается не менее одного подобного учреждения, которое могло бы обеспечить нужды граждан. Если КВД нет поблизости, то оправдано пребывание венеролога в государственной поликлинике. Доктора этой специальности могут вести консультативный прием в поликлиниках.

запись к венерологу в поликлинике
Прежде чем узнавать, как записаться к венерологу в поликлинике, рекомендуется убедиться, что доктор ведет прием в конкретно этом лечебном учреждении.

Если прием есть, то запись происходит стандартно, чаще всего через регистратуру.

В крупных городах записаться можно также с помощью портала государственных услуг. Важно помнить о том, что многие частные клиники предоставляют услуги врачей-венерологов.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Запись к частному специалисту еще проще, чем к государственному.

Все, что нужно, позвонить в регистратуру выбранной клиники или воспользоваться их сайтом, через который также нередко проходит запись.

Приём у венеролога — как себя вести?

На приёме у этого специалиста пациент может услышать вопросы интимного характера, как то, что касается его половой жизни, например. Отвечать на все поставленные вопросы нужно честно, так как от этого зависит, во многом, результат лечения.

Чем раньше пациент обратится со своей проблемой за помощью к венерологу, тем проще и быстрее будет проходить лечение.

Что включает в себя лечение?

Предусмотрена медикаментозная терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Помимо этого уделяется внимание корректировке иммунной системы больного и восстановлению пострадавшей микрофлоры половой системы.

Услуги венеролога платные или бесплатные (по ОМС)?

Согласно действующему законодательству, в государственных медицинских учреждениях услуги венеролога по консультированию населения, выявлению, диагностике, лечению и профилактике ИППП являются бесплатными. Для их получения пациенту необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования, а также соответствующее направление от семейного врача или терапевта. Во время обследования венеролог может назначать пациенту определенные анализы, часть из которых также является бесплатной (подробности нужно уточнять у лечащего врача).
В то же время, стоит отметить, что пациенты, не имеющие страхового полиса, должны будут оплатить абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, включая консультации, лабораторные исследования и так далее. Также платными будут услуги венерологов в частных медицинских центрах.

Как выбрать хорошего врача венеролога

Нередко на форумах в интернете можно увидеть клич, выглядящий примерно следующим образом: посоветуйте хорошего венеролога. Не стоит удивляться ему.

Ведь найти грамотного доктора, который сможет оказать реальную помощь, бывает не так-то просто.

чтение отзывов в интернете
Однако единых критериев, на которые стоит обращать внимание, выбирая медика, нет. В большинстве случаев сейчас, в век интернета, принято пользоваться различными форумами. На них можно прочитать отзывы о докторах, ознакомиться с особенностями приема и лечения каждого конкретного специалиста.

Многие пациенты руководствуются именно этими отзывами, и не ошибаются. Однако лечение у венеролога не может базироваться исключительно на отзывах.

В некоторых случаях даже хороший врач, о котором на форуме может быть множество хвалебных отзывов, может просто не подойти пациенту. В этом случае не рекомендуется продолжать у него лечение, стоит подобрать другого специалиста.

В выборе хорошего врача большую роль играет личное впечатление о специалисте. На приеме стоит обратить внимание на то, насколько доктор внимателен, какие вопросы он задает, как общается с посетителем. Ну и, конечно же, важен параметр лечения. Даже если доктор не слишком приветлив, но при этом назначает эффективные средства терапии, которые помогают справиться с болезнью, значит врач хороший.

Советы венеролога, занимающегося лечением ИППП

Нередко пациенты спрашивают советы венеролога, которые помогут защититься от инфекций, передающихся половым путем, а также вовремя заметить патологию и обратиться к доктору.

Чаще всего советы звучат следующим образом:

  • использование презервативов
    Нельзя пренебрегать презервативами

Барьерные средства контрацепции являются одним из основных способов предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем. Причем реальную эффективность можно обеспечить только благодаря использованию классических мужских презервативов.

  • Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью

Многие заболевания, передающиеся половым путем, в течение длительного времени не дают о себе знать или проявляются минимальными симптомами. Чтобы вовремя заметить отклонение от нормы, рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью, чутко реагируя на любые изменения в своем состоянии.

  • Самолечение – не выход

Заниматься самолечением при подозрении на половую инфекцию запрещается. Дело в том, что по симптомам точно определить, от какой болезни страдает пациент невозможно. А значит и подобрать лекарства так, чтобы они были эффективными, не получится. Народные же методы терапии в большинстве своем могут обеспечить только временный, симптоматический эффект, не позволяя полноценно бороться с недугом.

Посещение венеролога может однажды понадобиться любому человеку из-за широкой распространенности ИППП. Из-за этого важно знать, как правильно подготовиться к визиту. Знать, что можно сделать, чтобы консультация принесла максимальную эффективность, какие анализы может быть придется сдать.

Своевременное обращение к доктору поможет не только вовремя вылечить заболевание, но и предотвратить его опасные последствия!

Если вам необходим прием опытного специалиста, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Категории

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Дерматолог – венеролог

В результате заболеваний, которые могут передаваться как половым, так и бытовым путем, в области половых органов могут появляться различные поражения кожи, слизистых оболочек, сальных и потовых желез. Именно такие заболевания относятся к профессиональной сфере дерматолога-венеролога.

Дерматолог-венеролог лечит такие заболевания, как:

  • Лобковый педикулез — паразитарное заболевание, которое вызывается лобковыми вшами. Эти паразиты предпочитают изобилующую апокриновыми железами генитальную зону и подмышечные впадины, хотя изредка могут поражать и другие покрытые волосами участки тела. Большинство случаев заражения связано с половыми контактами, но возможно и заражение через полотенца и постельное белье. Для данного заболевания характерен зуд в паховой области и наличие красных мелких пятнышек на коже (следы укусов вшей).
  • Чесотка — заразное кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Основной путь передачи – прямой длительный контакт с кожей больного (одна постель), но возможно и заражение при менее длительных контактах (контактный спорт и т.д.). Паразит большую часть времени обитает в коже, выползая на поверхность только в ночное время. Для этого заболевания характерен нестерпимый кожный зуд, усиливающийся к вечеру.
  • Паховая эпидермофития (дерматомикоз) – грибковое заболевание, которое обычно возникает в местах складок и в сильно потеющих областях. Наблюдается чаще у мужчин. Проявляется зудом и красными, четко очерченными пятнами, которые образуются в паху, промежности и в области бедер.
  • Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая у взрослых поражает наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижнюю часть живота (у детей поражается преимущественно лицо, туловище и конечности). Передается при прямом контакте, включая половую близость.
  • Генитальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса.

Врач-венеролог, который занимается не только венерическими заболеваниями, но и заболеваниями кожи, может также лечить кожные заболевания непаразитарного характера:

  • псориаз;
  • экзему, себорейный и аллергический дерматиты;
  • разнообразные микозы (отрубевидный и розовый лишай и т.д.);
  • паховую эритразму (псевдомикоз), которую вызывают бактерии Corynebacterium minutissimum;
  • абсцессы, фурункулез, угревую сыпь, постакне;
  • родинки, бородавки, кондиломы, папилломы.

Показанием для обращения к дерматологу-венерологу является появление:

  • кожного зуда;
  • высыпаний на слизистых и коже;
  • покраснений и отеков кожи;
  • шелушения, трещин, эрозий;
  • бородавок;
  • участков атрофии или уплотнения кожи;
  • болей в паховой области или при мочеиспускании;
  • увеличенных паховых лимфоузлов.

Чем отличается уролог от венеролога

Чем отличается уролог от специалиста венеролога, можно объяснить в двух словах. Отличие уролога в том, что он занимается диагностикой и терапией органов мочевыделительной системы. В то же время венеролог – более обширный специалист: он занимается обследованием всех органов, связанных с половыми заболеваниями.

Разница в обширности списка органов, которые обследуют и лечат специалисты. Уролог может обеспечить терапию следующих систем:

  • надпочечники;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • уретра.

В редких случаях он может сделать заключение о состоянии почек, хотя обычно дела, связанные с воспалением данного органа, передаются другому медику.

Венеролог может сделать заключение о следующих органах:

  • простата;
  • шейка матки;
  • мочевой пузырь;
  • наружные половые органы;
  • половой член;
  • влагалище;
  • мочеточники.

В сфере компетентности венеролога – вся мочеполовая система, в то время как урологи не затрагивают половые органы. Также специалисты отличаются тем, какие заболевания изучают. На приеме у венеролога можно пройти обследование касательно инфекционных или вирусных патологий, полученных в результате полового контакта. Уролога же мало интересует способ получения патологии: он может вести дела с заражением контактно-бытовым, половым путем, а также дела о воспалительных процессах и переохлаждениях.

Гинекологи и венеролог: точки пересечения

Казалось бы, вопрос, в чем разница между врачами гинекологом и венерологом, изначально поставлен некорректно, ведь даже человеку далекому от данной проблематики известно, что оба специалиста представляют разные медицинские направления. Но не все тут однозначно.

Традиционно так сложилось, что, заметив какие-либо отклонения в мочеполовой системе, женщины обращаются за консультациями и помощью к гинекологу.

Впрочем, визит к гинекологу – это уже первый шаг к решению проблемы. Более того, регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в полгода) – гарантия раннего обнаружения скрытой патологии, быстрого и эффективного лечения без последствий.

Опытный квалифицированный специалист априори знает признаки множества разных болезней, в том числе тех, которые выходят за рамки его направления.

Если гинеколог заметит у пациентки симптомы заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), он направит женщину к врачу венерологу, в компетенции которого находятся диагностика и лечение данной группы болезней.
Необходимо сразу отметить, что в определенных моментах, касающихся женского здоровья, компетенции гинеколога и венеролога имеют точки пересечения. Поэтому врачи обеих специальностей обладают обширным багажом знаний не только в своем, но и в смежных направлениях.

Так многие инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной серьезных заболеваний женской репродуктивной сферы. В подобных и некоторых других случаях необходимо взаимодействие двух опытных высококвалифицированных врачей – гинеколога и венеролога.

Именно такого уровня специалисты оказывают помощь пациентам в клинике «Благое дело».

Гинеколог – исключительно женский доктор

Мужчинам по понятной причине у гинеколога делать нечего. Их специфическими проблемами занимаются андролог и уролог. Гинеколог – врач чисто женский, досконально знающий физиологию, особенности и «слабые места» хрупкого женского организма.

ПРИЧИН, ТРЕБУЮЩИХ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ К ГИНЕКОЛОГУ, НЕМАЛО:

  • Дискомфорт и болевые ощущения в области органов мочеполовой системы;Гинеколог
  • Нарушение менструального цикла;
  • Планирование беременности;
  • Подозрение на беременность;
  • Трудности с зачатием;
  • Выделения с нетипичными консистенцией, цветом, запахом;
  • Рекомендации других врачей.

Даже незначительное повышение температуры, легкое недомогание, беспричинная утомляемость, испытываемые женщиной, – уже более чем причина посетить кабинет гинеколога. Подобные симптомы вполне могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере. Всегда нужно помнить: чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, легче, дешевле будет лечение.

Венеролог – общий врач для мужчин и женщин

За помощью к венерологу обращаются пациенты и женского, и мужского пола. Этот врач не занимается женскими проблемами, не связанными с ЗППП. В его компетенции исключительно диагностика, лечение, профилактика венерических заболеваний. Но, как уже говорилось, в некоторых случаях гинеколог и венеролог могут консультироваться, назначать лечение и работать совместно.

КОГДА ВИЗИТ К ВЕНЕРОЛОГУ – НЕОБХОДИМОСТЬ:

  • Раздражение, воспаления, высыпания в области половых органов;
  • Частые позывы и болезненное мочеиспускание;
  • Резь и зуд в промежности;
  • Неприятные ощущения при половом контакте;
  • Выделения из влагалища и уретры;
  • Изменение консистенции и цвета мочи.

Один незащищенный половой акт – уже причина показаться венерологу. Нередко случается так, что с виду аккуратный, следящий за личной гигиеной человек, сам о том не зная, является носителем венерического заболевания.

Даже если вы только подозреваете, что у вас возникли проблемы со здоровьем, и в половой сфере в частности, незамедлительно обращайтесь в клинику «Благое дело»!
Скорее всего, ваши опасения не подтвердятся, и вы восстановите душевный покой. Ну, а если проблема все-таки существует, наши врачи сделают все возможное и невозможное, чтобы вернуть вам здоровье. Самые современные медицинские технологии, методики, препараты и лучшие специалисты – в вашем распоряжении. Вместе мы одолеем любой недуг!

Кому подходит профессия

При выборе профессии каждый человек должен реально оценивать свои личностные качества, имеющиеся знания и возможности, поэтому учиться на венеролога стоит только тем, кто:

  • хочет посвятить свою жизнь помощи другим;
  • не отличается брезгливостью и может спокойно относиться к проявлениям самых разных недугов;
  • обладает тактичностью и готов придерживаться нейтралитета, не осуждая пациента;
  • готов усердно учиться и совершенствовать свои знания даже во время активной профессиональной деятельности;
  • отличается высоким уровнем альтруизма и гуманизма;
  • считает себя ответственным и целеустремлённым.

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Работу с людьми нельзя назвать лёгким занятием, ведь врачам часто приходится иметь дело с капризными пациентами, проявляя при этом хорошую выдержку и сохраняя профессионализм. Поэтому, прежде чем принять окончательное решение касательно специальности «венеролог», каждый должен разобраться в своих наклонностях и профессиональных предпочтениях.

Востребованность — легко ли устроиться на работу

Разумеется, вакансия врача-венеролога не столь распространена, как вакансия продавца. Так, в Москве и области потребность в специалистах данной сферы не превышает 50–80 рабочих мест, а в Санкт-Петербурге эта цифра ещё меньше — не больше 30–40 таких врачей на весь город. Кроме того, в половине учреждений ждут только специалистов со стажем работы хотя бы от одного года, что существенно снижает шансы на трудоустройство выпускников медицинских учебных заведений.

Как вариант, они могут начать свой профессиональный путь в небольших городках или даже сёлах, но и там количество вакансий небольшое (на средний городок с численностью 50–100 тыс. населения приходится всего до 5 рабочих мест). В целом по стране на начало 2018 года были открытыми 300 вакансий дерматовенерологов. Если трудоустройство на родине не принципиально, тогда можно рассмотреть предложения из других стран: Саудовской Аравии, Катара, ОАЭ и т. д. Обычно соискателям предлагают зарплату от 400 до 800 тыс. рублей в месяц, а в качестве дополнительного бонуса возможно предоставление жилья и медицинская страховка.

Важно! Прежде чем соглашаться на работу за границей, внимательно изучите медицинское законодательство конкретной страны и проконсультируйтесь с квалифицированным юристом. При подписании договора нужно чётко понимать, на что именно вы соглашаетесь и что вас ждёт в дальнейшем.

Как стать венерологом

Как и при осваивании других подобных профессий, будущий венеролог должен пройти предварительное обучение в медицинском учебном заведении — колледже, институте или университете — по направлению «лечебное дело». Правда, свою будущую специальность студенты выбирают только на 3–4 курсе, а до этого знакомятся со сферой медицины и лечебной практикой лишь в общих чертах. Кроме того, по завершении обучения каждого выпускника ждёт интернатура при той или другой больнице или диспансере, где он в дальнейшем может остаться для продолжения своей трудовой деятельности.

В России будущих венерологов готовят в таких ВУЗах:

  1. Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. П. Павлова.
  2. Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете.
  3. В МГУ им. Ломоносова (Москва).
  4. Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова.
  5. Белгородском государственном национальном исследовательском университете.
  6. Воронежском государственном медицинском университете им. Н. Н. Бурденко.
  7. Балтийском федеральном университете им. Иммануила Канта.

Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Важно! При выборе конкретного учебного заведения желательно заранее изучить все направления его деятельности. Хорошо, если выпускникам не придётся думать над тем, где именно проходить интернатуру и как получить полное медицинское образование согласно принятым в стране стандартам.

Требования к венерологу

Подытоживая всё вышесказанное, можно сформировать список общих требований к специалисту, работающему на должности врача-венеролога:

  • наличие высшего медицинского образования по данной специальности;
  • знание основных симптомов и принципов лечения недугов, передающихся половым путём;
  • ответственность;
  • внимательность;
  • стрессоустойчивость;
  • вежливость и тактичность;
  • чувство сострадания и проявление понимания к каждому пациенту;
  • умение хранить тайны;
  • аккуратность;
  • терпение.

Профессия венеролога требует не только медицинских знаний, но и тактичности по отношению к пациенту. Получив специальное образование, пройдя врачебную практику с целью получения опыта работы и заручившись хорошими рекомендациями, можно устроиться в престижную частную клинику с высокой оплатой труда.

Анекдоты про венерологов


Вчера в поликлинике я увидел очень красивую девушку. Я уже готов был с ней заговорить, но вдруг она заняла за мной очередь к венерологу, и я передумал…
*********************************************************************************************************
На приеме у венеролога:
-Доктор, у моего мужа сифилис, это ужасно! Что делать?
-Хм, а почему он сам не пришел?
-Что вы, доктор! Он еще не знает об этом! Узнает – убьет меня!
*********************************************************************************************************
У лаборатории сидят три молодых человека, ждут результаты анализов на половые инфекции. Заходит первый, через минуту выходит в слезах:
-У меня СПИД! Это конец!
Заходит второй, через минуту тоже выходит в слезах:
-И у меня СПИД! Жизнь закончена!
Третий бледнеет, но все-таки заходит в кабинет. Через минуту выбегает, прыгая до потолка от радости:
-Сифилис! Ура! У меня сифилис!!!
****************************************************************************************************************************************************************
На прием к венерологу заходит мамаша с сыном:
-Доктор, не могли бы вы посмотреть на писю моего мальчика?
-Ну, давайте посмотрим на… такс, называем «писю» половым членом и идем за лекарством от сифилиса.
****************************************************************************************************************************************************************
Жена перед отъездом в отпуск спрашивает мужа:
-Милый, что тебе привести с юга?
-Да привози что угодно, венеролог сказал, что сейчас все излечимо.

Источники

  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/venerolog/
  • https://venerolog-info.ru/chto-lechit-venerolog/
  • https://DocDoc.ru/library/venerologiya/chto_lechit_venerolog
  • https://www.tiensmed.ru/news/venerolog-doctor1.html
  • https://SexAbout.ru/parnyam/vrach-venerolog/
  • https://onvenerolog.ru/zppp/venerolog-eto-zhenskij-vrach-ili-muzhskoj.html
  • https://www.polismed.com/articles-venerolog.html
  • https://ovrachah.ru/professii/55-venerolog.html
  • https://SimptoMer.ru/doctor/venerolog
  • https://liqmed.ru/doctor/venerolog/
  • https://ozppp.com/lekarstva/chto-lechit-vrach-venerolog.html
  • https://blagoe-delo.ru/stati/otlichiya-venerologa-ot-ginekologa/
  • http://yourprofession.info/kto-takoj-venerolog-i-chto-on-delaet/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.