Медецина 02.08.2020

Уролог: что лечит у мужчин и женщин, как готовиться к консультации, как проходит осмотр

27 мин.
Содержание
  1. Кто такой уролог?
  2. Детский уролог
  3. Уролог-сексолог (сексопатолог)
  4. Уролог-онколог
  5. Чем отличается уролог от репродуктолога?
  6. Что лечит врач уролог-андролог?
  7. Чем занимается хирург-уролог?
  8. Чем отличается уролог от гинеколога?
  9. В чем разница между урологом и нефрологом?
  10. Чем отличается уролог от венеролога?
  11. Отличается ли уролог от проктолога?
  12. Особенности профессии
  13. Плюсы и минусы профессии
  14. Плюсы
  15. Минусы
  16. Важные личные качества
  17. Причины стать урологом
  18. Обучение на уролога
  19. Лучшие вузы для уролога
  20. Курсы
  21. Зарплата уролога
  22. Чем занимается уролог?
  23. С какими симптомами обращаются к урологу?
  24. Для мужчин (18+)
  25. Урологические симптомы у мужчин
  26. Урологические диагнозы у мужчин
  27. Профилактический осмотр для мужчин (40+)
  28. Для женщин (18+)
  29. Для детей (от 0 до 18 лет)
  30. Компетенция уролога-андролога
  31. Осмотр у уролога-андролога
  32. Диагностические методы в урологии

Кто такой уролог?

Врач-уролог является узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний, поражающих разные отделы и составляющие мочеполовой системы человека.
 
Мочеполовая система человека состоит из:

  • почек;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры;
  • парауретральных желез;
  • бульбоуретральных (Куперовых) желез;
  • предстательной железы;
  • семенных пузырьков;
  • семенных протоков;
  • полового члена;
  • семенников (яичек);
  • придатков семенников и др. 

Кроме того, в сферу деятельности врача-уролога входят некоторые заболевания надпочечников. Данные органы не участвуют непосредственно в образовании мочи, однако воздействуют на механизм формирования полового влечения (либидо) посредством синтеза многочисленных гормонов.

 
Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог), педиатр-уролог (детский уролог), уролог-онколог и др.
 
Уролог-сексолог ( андролог ) специализируется преимущественно на лечении состояний, проявляющихся невозможностью совершения полового акта по причине недостаточной эрекции или, наоборот, преждевременного семяизвержения. Детский уролог занимается преимущественно лечением врожденных и приобретенных патологий органов мочеполовой системы у детей. Именно этот специалист производит хирургические операции на мочеполовом тракте у детей самых разных возрастов от новорожденных до почти совершеннолетних. Уролог-онколог специализируется на лечении злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. В его арсенале присутствуют как бесконтактные методы лечения ( химиотерапия, радиотерапия ), так и многочисленные хирургические методики.

Детский уролог

Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.

Уролог-сексолог (сексопатолог)

Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.

Уролог-онколог

Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.

Уролог-онколог занимается лечением:

  • опухолей ( рака ) почек;
  • рака мочевого пузыря;
  • рака простаты;
  • опухолей яичка;
  • опухолей полового члена и так далее.

Чем отличается уролог от репродуктолога?

Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин. Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.

Что лечит врач уролог-андролог?

Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.
К сфере деятельности андролога относятся:

  • Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез).
  • Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
  • Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.

Чем занимается хирург-уролог?

Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного) вмешательства.
В обязанности уролога хирурга входит:

  • обследование пациента;
  • назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
  • выявление показаний к операции;
  • подготовка пациента к операции;
  • выполнение хирургического лечения;
  • послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее).

Чем отличается уролог от гинеколога?

Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.

В чем разница между урологом и нефрологом?

Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.
Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.

Чем отличается уролог от венеролога?

Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Венерологи занимаются выявлением, диагностикой, лечением и профилактикой:

  • Бактериальных инфекций – сифилиса, гонореи, хламидиоза.
  • Вирусных инфекций – СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ), генитального герпеса, гепатита В.
  • Грибковых инфекций – кандидоза ( молочницы ).
  • Паразитарных заболеваний кожи – чесотки, фтириаза (вызывается лобковыми вшами), педикулеза (поражения кожи и волос) и так далее.

Уролог не принимает участия в лечении данных заболеваний. В то же время, перечисленные инфекции могут привести к нарушению функций мочеполовых органов. В данном случае может потребоваться консультация уролога, нефролога или другого специалиста.

Отличается ли уролог от проктолога?

Урология и проктология – это две абсолютно разных специальности. В то время как урологи лечат заболевания мочеполовой системы, проктологи занимаются диагностикой, лечением (в том числе хирургическим) и профилактикой патологий толстого кишечника, анального прохода и перианальной области.

Особенности профессии

Врач-уролог является специалистом широкого профиля, поэтому он умеет проводить диагностику, использовать различные способы лечения (медикаменты, физиотерапия и другие), выполнять оперативное вмешательство, если состояние пациента невозможно скорректировать по-иному. В обязанности этого врача входит:

  • плановый прием пациентов, первичный осмотр и диагностика;
  • работа с результатами лабораторных анализов, изучение анамнеза;
  • разработка плана лечения и обследования, корректировка при необходимости;
  • обследование пациентов, пребывающих на лечении в стационаре;
  • контроль над медсестрами, контроль качества и правильности выполнения поставленных задач;
  • использование современных хирургических и нехирургических методик, направленных на скорейшее исцеление пациентов;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • работа с населением, проведение консультаций и лекций о профилактике заболеваний;
  • работа с документами, выписка пациентов, которые прошли курс лечения и восстановились.

Хирурги-урологи должны хорошо знать смежные дисциплины, такие как гинекология, нефрология и другие. Эти врачи отличаются великолепной выдержкой, они легко переносят многочасовые операции, общаются с пациентами, руководят младшим медицинским персоналом, тратят на свою работу огромное количество времени.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Востребованная отрасль медицины.
  2. Работу можно найти в любом уголке России.
  3. Возможность получить ученую степень.
  4. Командировки в другие страны.

Минусы

  1. Урологи, работающие в государственных клиниках, получают очень маленькую заработную плату.
  2. Высокий риск, ведь если врач проявляет халатность или не обладает хорошими знаниями, то он может нанести вред пациенту.
  3. Постоянные претензии недовольных пациентов.
  4. Высокая конкуренция в вузах.
  5. Длительное и сложное обучение.
  6. Сложный рабочий график.
  7. Операции, длящиеся по несколько часов.

Важные личные качества

Нужно понимать, что в кабинете уролога обсуждаются достаточно деликатные вопросы, поэтому врач должен уметь расположить к себе собеседника. Он обладает повышенной выносливостью, внимательностью, коммуникабельностью. Важен средний уровень эмпатии, позволяющий сопереживать, но глубоко не вникать в проблемы, на которые то и дело жалуются пациенты. Также врач-уролог обязан быть пунктуальным, обязательным, принципиальным человеком.

Причины стать урологом

1. Социальная значимость и уважение в обществе является первой причиной стать урологом. Стать врачом это очень престижно и важно, их любят и ценят в обществе за важную работу. Их призвание спасать жизнь людей, возвращать им утраченное здоровье и делать счастливыми. Поэтому эта профессия очень важна и никогда не потеряет актуальности в мире.

2. Востребованность на рынке труда. Любая медицинская специальность, в том числе профессия уролога, востребована в мире. Квалифицированные специалисты легко найдут работу как в государственных, так и частных клиниках. Можно даже найти работу без опыта. Постоянная практика и обучение помогут получить опыт и занять достойную должность в престижной клинике.

3. Хорошая заработная плата. Сегодня медики имеет стабильно высокий доход. Чем выше квалификация и опыт работы, тем больше шансов работать в престижных клиниках и иметь достойную заработную плату. При этом нужно постоянно развиваться и совершенствоваться, чтобы достичь успеха в этой сфере.

4. Возможность открытия собственной урологической клиники. Конечно, нужно много работать и иметь определенный капитал, чтобы открыть собственное дело. Сначала можно от обычного врача доработаться до главного или найти хорошую должность в престижной клинике и даже за рубежом.

5. Всегда можно изменить сферу деятельности, пройдя непродолжительную переподготовку. Урологам доступно большое количество медицинских профессий, что позволяет каждому выбрать для себя оптимальный вариант.

6. Знания и умения медика могут оказаться полезными не только на работе, но и в быту. Врач, в том числе уролог, может лечить близких и родных людей, а также самого себя. Кроме того, он имеет право на скидку в своей клинике на все медицинские услуги.

Обучение на уролога

Отечественная система высшего образования устроена так, что обучение врачей проходит в несколько этапов:

  • первый этап. В течение 6 лет будущие урологи изучают общие дисциплины, выбрав специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01) или «Педиатрия» (код: 31.05.02). Перечень ЕГЭ для этих программ единый: физика, биология или математика (на усмотрение вуза), совсем редко – иностранный язык, а вот химия – профильный предмет. Речь идет об очной форме обучения, длительность составляет 6 лет;
  • второй этап. В течение 2-х лет молодые врачи проходят профессиональную подготовку в ординатуре. Доступны направления «Урология» (код: 31.08.68) и «Детская урология-андрология» (код: 31.08.15). После завершения клинической ординатуры урологи получают сертификат специалиста, дающий право заниматься практической работой.

В течение всей трудовой деятельности урологи обязаны посещать курсы повышения квалификации, чтобы подтвердить свою профессиональную пригодность (не реже, чем 1 раз в 5 лет). Обратите внимание на то, что уролог может в любой момент пройти профессиональную переподготовку, став нефрологом, рентгенологом или иным врачом (более 10 специализаций). А вот переучиться на уролога можно лишь в случае посещения ординатуры в течение 2-х лет в общем порядке. Детским урологом-андрологом может стать врач, имеющий сертификат уролога или детского хирурга (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н).

Лучшие вузы для уролога

  1. ДВФУ.
  2. РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
  3. РУДН.
  4. МГУ им. М. В. Ломоносова.
  5. МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
  6. КФУ.
  7. СибГМУ.
  8. БФУ им. И. Канта.
  9. РязГМУ им. И. П. Павлова.
  10. БГМУ Минздрава России.

Курсы

МУИР

Здесь открыто большое количество курсов для медицинских работников, которые хотят пройти профессиональную переподготовку, а также повысить квалификацию. В группы входит от 1 и более человек, доступно индивидуальное, коллективное обучение для частных лиц или сотрудников организаций. Цена и длительность зависят от выбранной программы.

Зарплата уролога

Диапазон доходов широкий: урологи зарабатывают от 11 000 до 200 000 рублей в месяц. Больше других вакансий открыто в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад обнаружен в Вологодской области – 11 000 рублей ежемесячно. Наиболее высоко оплачивается труд в одной из московских клиник урологии – 200 000 рублей в месяц. Часто практикуется договорная оплата труда.

Средняя зарплата уролога – 29 000 рублей в месяц.

Чем занимается уролог?

Врач-уролог занимается лечением органов мочеполовой системы. Заболевания данной системы могут поражать как один орган, так и несколько одновременно. Также следует понимать, что заболевания мочеполовой системы причиняют не только физические страдания, но во многих случаях еще и душевные, поскольку они связаны с невозможностью человека реализовать себя в половом аспекте жизни. Это, в свою очередь, часто становится причиной хронического стресса и даже патологического изменения личности.
 
Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • болезнь Пейрони;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
  • проблемы мужского бесплодия;
  • специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы;
  • крипторхизм;
  • гипогонадизм;
  • определенные внешние дефекты половых органов и др. 

Простатит – является воспалением предстательной железы (орган, вырабатывающий жидкость, являющуюся составной частью спермы).
 
Уретрит – воспаление уретры – терминального отдела мочеполового тракта.
 
Аденома простаты – доброкачественная опухоль, произрастающая из железистой ткани предстательной железы.
 
Везикулит – воспаление семенных пузырьков (орган, вырабатывающий секрет богатый фруктозой, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов после семяизвержения).
 
Фуникулит – представляет собой воспаление семенных канатиков (мягкие парные тяжи, проходящие через паховый канал и состоящие из семявыносящего протока, артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов яичка и его придатка с каждой стороны).
 
Колликулит – представляет собой воспаление семенного бугорка (небольшое возвышение, расположенное в канале простатической части уретры, вокруг которого находятся выходные отверстия семявыносящего протока).
 
Пиелонефрит – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки, а также части ее паренхимы.
 
Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерулярного аппарата почек (как правило, поражаются обе почки).
 
Нефроптоз – патологическое состояние, проявляющееся опущением почки ниже ее физиологического ложа.
 
Гидронефроз – патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении объема чашечно-лоханочной системы и истончении ее паренхимы. Данное изменение развивается на протяжении длительного времени в результате нарушения оттока мочи.
 
Поликистоз почек – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей почечной недостаточностью по причине роста количества и суммарного объема кист в почках и уменьшения количества функциональной почечной ткани.
 
Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием различных типов конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек.
 
Энурез – развивающееся по многочисленным причинам недержание мочи.
 
Нейрогенный мочевой пузырь – является патологическим состоянием, вызванным нарушением работы нервных центров, ответственных за иннервацию мочевого пузыря, в результате чего функционирование последнего не поддается волевому контролю.
 
Цистит – является воспалением мочевого пузыря.
 
Камни мочевого пузыря – патологическое состояние, характеризующееся постепенным формированием в мочевом пузыре конкрементов (камней) или попаданием их в его полость из вышерасположенных отделов мочеполового тракта. Как правило, камни мочевого пузыря часто вызывают развитие цистита.
 
Фимоз – является патологическим состоянием, при котором происходит сужение крайней плоти, покрывающей головку полового члена. В зависимости от выраженности фимоза может отмечаться болезненность при эрекции (возбуждение полового члена), а также задержка мочеиспускания.
 
Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
 
Орхит – воспаление семенника (яичка – парного органа, в котором происходит рост и созревание сперматозоидов, а также осуществляется синтез мужских половых гормонов).
 
Эпидидимит – воспаление придатка яичка (парного органа, примыкающего к яичку, в котором происходит созревание и накопление сперматозоидов).
 
«Острая мошонка» – ряд патологических состояний, способных привести к быстрому некрозу или нагноению анатомических структур, находящихся в мошонке (перекрут яичка, орхит, орхоэпидидимит и др.). При данных состояниях показана экстренная хирургическая помощь.
 
Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, характеризующееся накоплением серозной жидкости между оболочками яичка.
 
Паховая грыжа – перемещение органов брюшной полости в полость мошонки через дефект брюшины в области пахового канала.
 
Возрастное снижение уровня тестостерона – физиологический процесс инволюции яичек, при котором интенсивность выделения ими тестостерона, ответственного за возникновение полового влечения, уменьшается.
 
Эректильная дисфункция – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью совершения полового акта из-за недостаточного возбуждения полового члена.
 
Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – семяизвержение, происходящее до начала полового акта или в первые его секунды. При такой патологии ни партнер, ни партнерша не получают нормальной физиологической и психологической разрядки, которая обычно происходит после завершения полового акта.
 
Травматические повреждения органов мочеполовой системы – различные состояния, характеризующиеся нарушением анатомической целостности органов мочеполовой системы, возникшие в результате влияния травматических факторов. Также уролог занимается лечением осложнений травматических повреждений, таких как стриктуры (сужения) уретры, искривление полового члена и др.
 
Болезнь Пейрони – патологическое искривление полового члена, особенно заметное во время его эрекции, которая часто является болезненной.
 
Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы – злокачественные новообразования органов мочеполовой системы, склонные к быстрому и бесконтрольному росту и приводящие в конечном итоге к гибели организма.
 
Проблемы мужского бесплодия – ряд состояний как физиопатологических, так и нервно-психических, по причине которых мужчина не в состоянии зачать потомство (нарушения качественного и количественного состава спермы, гормональный дисбаланс, фобии, навязчивые идеи, стрессы и др.).
 
Специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы (туберкулез, шистосомоз и др.) – ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера, поражающих ткани органов мочеполовой системы человека.
 
Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса опущения яичек в мошонку в процессе внутриутробного роста плода.
 
Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.
 
Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.
 
Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.
 
Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?


Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.
 

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
  • микробиологическое исследование выделений из уретры;
  • уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии);
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.
  • уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, почек и мочеточников;
  • UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря);
  • )компьютерная томографияКТ (;
  • )магниторезонансная томографияМРТ (;
  • цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • УЗИ;
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
  • опухолевые маркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры (UBC, PSA).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).
  • болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • спермограмма;
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях);
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
  • гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний, а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости);
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др.).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
  • крипторхизм.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).

 
Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Для мужчин (18+)

Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

Урологические симптомы у мужчин

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

  • Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
  • Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
  • Изменение характера мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Зуд, жжение в паховой области.
  • Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
  • Выделения из половых путей.
  • Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
  • Боли во время полового акта или при семяизвержении.
  • Кровь в сперме.
  • Проблемы с потенцией.
  • Слишком раннее наступление семяизвержения.
  • Бесплодие.

Урологические диагнозы у мужчин

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Урологические диагнозы у мужчин

Чаще всего это могут быть:

  • Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
  • Инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
  • Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
  • Камни в простате.
  • Эректильная дисфункция.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные новообразования.

Профилактический осмотр для мужчин (40+)

Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Профилактический осмотр уролога для мужчин

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

Минимум один раз в год необходимо проходить:

  • профилактический осмотр уролога;
  • УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
  • анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
  • анализы на половые гормоны;
  • анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

Для женщин (18+)

Врач, лечащий женские урологические патологии, называется «урогинеколог» или «уролог-гинеколог». Самые популярные женские урологические проблемы — это:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

  • частое мочеиспускание;
  • боли, жжение, рези при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

Для детей (от 0 до 18 лет)

До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг 4-летнего возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

Компетенция уролога-андролога

Как правило, врач, курирующий пациентов, имеет две специализации: урология и андрология, поэтому если пациент ощущает, что его беспокоят любые проблемы в области мочеполовой сферы, он смело может отправляться на прием к этому специалисту. Услуги андролога-уролога могут понадобиться пациенту при наличии таких патологий:

  • Все виды заболеваний, развивающиеся в области уретры. К ним относится уретрит, цистит, стриктура мочевыводящего канала, а также наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Любые виды патологий, наблюдающиеся в области мочеточников.
  • Врожденные или приобретенные заболевания почек.
  • Болезни, которые передаются половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека, сифилис и пр.
  • Все виды заболеваний яичек и придатков.
  • Патологии предстательной железы.
  • Нарушение эрекции.
  • Травмы органов мочеполовой системы.
  • Нарушения, связанные с выработкой половых гормонов.
  • Мужское бесплодие.
  • Аномалии в области репродуктивной функции или мочеполовой системы
  • Патологии сосудов в области малого таза.
  • Эректильная дисфункция.

Уролог-андролог – это многопрофильный специалист, занимающийся лечением большого количества мужских заболеваний. Он имеет право выполнять хирургическое лечение различных патологий и его рекомендуется посещать мужчинам, которые вступили в сорокапятилетний возраст.

Осмотр у уролога-андролога

Сначала врач производит опрос пациента, во время которого выясняет:

  • какие жалобы у пациента имеются;
  • есть ли урологические заболевания или недуги мужской половой сферы, в анамнезе;
    какую жизнь ведет пациент;
  • есть ли аллергические реакции на медикаментозные препараты;
  • как питается пациент;
  • наличие хронических недугов;
  • травмы в прошлом.

После опроса пациента, врач начинает его осмотр при помощи пальпации. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз, который еще нужно подтвердить посредством применения диагностического исследования, поэтому специалист назначает ряд анализов. В зависимости от вида патологии, диагностика пациента может быть различной:

  • анализ крови, который поможет определить наличие воспалительного процесса в организме пациента;
  • анализ мочи, требующийся для определения работы почек;
  • если есть подозрение, что мужчина страдает бесплодием, назначается спермограмма;
  • бактериальный посев, который поможет выявить возбудителя инфекции;
  • УЗИ малого таза – довольно информативная диагностика, так как благодаря ей можно диагностировать различные заболевания, протекающие в области мочевыводящих путей;
  • анализ на ПСА, он представляет собой метод исследования, при помощи которого можно выявить опухоль в предстательной железе, находящуюся на ранней стадии;
    пальцевая ректальная диагностика предстательной железы, а также взятие ее секрета для исследования;
  • проведение тестирования на уровень потенции, для этого в пещеристые тела вводится специальный препарат;
  • проведение исследования на уровень продуцирования половых гормонов;
  • цистоскопия, о время которой проверяют мочевой пузырь и уретральный канал, посредством специального прибора;
  • обычная рентгенография мочевыводящих путей или контрастная.

В некоторых случаях, если для подтверждения диагноза требуется помощь дополнительных специалистов, врач может отправить пациента за консультацией к онкологу, невропатологу, эндокринологу, психиатру или ангиологу.

Врач андролог-уролог лечит большое количество заболеваний, касающихся как мужской половой сферы, так и мочевыделительной системы. Он является незаменимым специалистом, спасающим жизнь многим пациентам, вылечивая их от серьезных недугов, а также дает возможность зачать ребенка.

Диагностические методы в урологии

Основные методы, позволяющие обнаружить урологические болезни и патологии:

  • Первичный визуальный осмотр
  • Лабораторные исследования (мазок на флору, бактериологический посев, анализ мочи, спермограмма, биопсия тканей)
  • Ультразвуковые исследования (в том числе ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты)
  • Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа через уретру)
  • Эскреторная урография (рентгенологическое исследование)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Болезни мочевыделительной системы, к сожалению, могут настигнуть человека в любом возрасте. Длительное игнорирование тревожных симптомов может обернуться неприятными проблемами вплоть до онкологических болезней, поэтому не затягивайте визит к врачу. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Источники

  • https://www.polismed.com/articles-urolog.html
  • https://www.tiensmed.ru/news/urolog-doctor1.html
  • https://www.profguide.io/professions/hirurg_urolog.html
  • https://www.profguide.io/professions/urolog.html
  • https://10prichin.ru/professii/6-prichin-stat-urologom
  • https://enjoy-job.ru/professions/urolog/
  • https://alanclinic.ru/urologiya/urolog/
  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6675
  • https://www.zdorovje.ru/artitem/vrach-urolog-chto-lechit-u-muzhchin-i-zhenshin/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.