и
Медецина 02.08.2020

Ухо горло нос или отоларинголог – что же правильно?

35 мин.
Содержание
  1. История
  2. Этимология
  3. Кто такой ЛОР
  4. ЛОР-органы
  5. Ухо
  6. Нос
  7. Глотка
  8. Гортань
  9. Какие болезни лечит ЛОР
  10. Ринит (острый, хронический, вазомоторный)
  11. Искривление носовой перегородки
  12. Полипы в носу и околоносовых пазухах
  13. Опухоли носа и околоносовых пазух
  14. Нарушение обоняния (дизосмия)
  15. Аденоиды
  16. Аденоидит
  17. Фарингит
  18. Ангина (тонзиллит)
  19. Паратонзиллит
  20. Ларингит (воспаление гортани)
  21. Тонзиллит (ангина, воспаление небных миндалин, гланд)
  22. Стеноз гортани
  23. Круп
  24. Ларингоспазм
  25. Храп
  26. Трахеит
  27. Опухоли глотки и гортани
  28. Расстройства голоса и речи
  29. Травмы гортани и трахеи
  30. Хондроперихондрит ушной раковины
  31. Отогематома
  32. Серная пробка
  33. Отит (наружный, средний, гнойный)
  34. Мастоидит
  35. Тугоухость и глухота
  36. Отосклероз
  37. Удаляет ли ЛОР инородные тела из уха, горла, носа?
  38. Что еще делает ЛОР
  39. Где принимает?
  40. Как проходит прием у отоларинголога
  41. Как проходит осмотр у врача
  42. Оснащение кабинета отоларинголога
  43. Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?
  44. Риноскопия и отоскопия
  45. Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла
  46. Аудиометрия
  47. Какие процедуры может выполнять ЛОР?
  48. Промывание носа и околоносовых пазух («кукушка»)
  49. Промывание (продувание) ушей («пароход»)
  50. Промывание горла и небных миндалин
  51. Какие операции может проводить ЛОР?
  52. Детский ЛОР-врач
  53. ЛОР-хирург
  54. ЛОР-онколог
  55. Сурдолог
  56. ЛОР-фониатр
  57. Связь отоларингологии с другими областями медицины
  58. Каковы области знаний врача отоларинголога?
  59. Сколько лет учиться на отоларинголога
  60. Советы отоларинголога
  61. Интересный случай
  62. Анекдоты про ЛОРа

История

Первые упоминания о строении, функции и заболеваниях уха и верхних дыхательных путей имеются в трудах Гиппократа, А. Цельса. В 14 в. сравнительно подробные сведения приводит Ги де Шолиак (Guy de Chauliac). Трудами этих ученых пользовались врачи на протяжении многих столетий.

Выделение оториноларинголо́гии в самостоятельную дисциплину началось с середины 19 в. Основанием для объединения явилось анатомо-топографическое единство этих органов, их физиологическая и функциональная взаимосвязь.

В развитие оториноларингологии в России большую роль сыграли основоположники крупнейших терапевтических школ С. П. Боткин и Г. А. Захарьин. Крупным событием было создание в Москве специальной клиники по болезням уха, носа и горла (1896) под руководством известного оториноларинголога С. Ф. Штейна.

Этимология

Термин otorhinolaryngologia составлен в медицинской латыни из словообразовательных единиц древнегреческого языка: οὖς (род. п. ὠτός) «ухо», ῥίς (род. п. ῥινός) «нос», λάρυγξ (род. п. λάρυγγος) «гортань/горло», и -λογία «наука». Буквально термин означает «наука уха, носа и горла».

Кто такой ЛОР

Неполное название специальности ларингооторинолога – ЛОР и оно широко известно в народе. ЛОР считается уменьшением от слова «ларингооторинолог».

  • Врач оториноларинголог занимающейся болезнями носа называется ринологом.
  • Отоларинголог занимающейся заболеваниями ушей, именуется отологом.
  • Доктора лечащего болезни гортани именуют ларингологом.
  • Остальные отоларингологи занимаются реконструктивной хирургией ушей, носа и гортани.

Отоларинголог обязан работать в определенных ситуациях и терапевтом. Он должен непрерывно улучшать познания в экономике медицины.

Имеется еще хирург-отоларинголог специализирующейся на операциях. Он практикуется на удалении разных образований в области шеи, носа, ушей, корректированием назализованный перегородки.

Главные науки, изучающие голову и шею: аудиология и аномалия речи, иммунобиология, эндокринология и оториноларингология.

ЛОР-органы

Ухо

Орган, условно делимый на 3 составные части.

Строение уха

Наружное ухо, состоящее из раковины и слухового наружного прохода.

Среднее ухо, отделяемое от наружного отдела барабанной перепонкой. Здесь располагаются слуховые косточки, функция которых – усиливать и передавать звуки из наружного уха к внутреннему. Эта часть органа связана с носоглоткой через евстахиеву трубу.

Внутреннее ухо. В нем находится улитка – заполненный жидкостью спиральный перепончатый канал, преобразующий звуковой сигнал в нервный импульс и передающий его в головной мозг. Также здесь располагается вестибулярная система, отвечающая за сохранение равновесия при изменении положения головы и тела в пространстве.

Нос

Строение носа

Образован двумя отделами.

  • Наружный нос. Сформирован двумя костями, составляющими его верх. Нижняя часть – хрящевая, основа крыльев и кончика носа.
  • Носовая полость, выстланная с внутренней стороны слизистой оболочкой. У входа в нее имеются волоски, выполняющие защитную функцию. Носовая полость соединяется с семью пазухами небольшими проходами. Через них происходит постоянное очищение пазух. Если по какой-либо причине оно становится недостаточным, возникают благоприятные условия для воспалительных недугов.

Слизь, находящаяся в носовой полости, обладает антисептическими свойствами, благодаря которым может уничтожать патогены, оказавшиеся в носу. Кроме того, это вещество не допускает попадания в организм слишком сухого и холодного воздуха, согревая и увлажняя его. 

Глотка

В ней сходятся дыхательные и пищеварительные пути. Под слизистой оболочкой гортани расположены мышцы, с помощью которых пища проталкивается в область пищевода.

Строение полости рта

В глотке размещаются миндалины – скопления лимфоидной ткани, выполняющие защитную функцию. По сути они являются барьером на пути патогенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе.

Гортань

Ее роль в организме – проведение воздуха из глотки к нижним дыхательным путям. Гортань образована хрящами и внутренними мышцами. За счет связок и двух суставов обеспечивается ее подвижность.

Строение гортани
Строение гортани

В гортани имеется голосообразующий аппарат. К ее хрящам прикрепляются голосовые связки. Когда мышцы гортани сокращаются, изменяется степень натяжения связок и форма образующейся голосовой щели. В процессе выдоха голосовые связки вибрируют – так образуется звук.

Заболевания данных органов причислены в одну область науки в связи с их анатомической близостью и наличием функциональной взаимосвязи между ними. 

Какие болезни лечит ЛОР

  • ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа;
  • гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • острый тонзиллит (ангина) – воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • отит – воспалительный процесс в ухе;
  • полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;
  • серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

Острый ринит – это острое воспаление слизистой оболочки носа, причиной развития которого чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции. Другими причинами ринита могут быть грязный (пыльный) воздух, вдыхание некоторых химических веществ и так далее. При попадании на слизистую носа раздражители активируют иммунную систему организма, в результате чего возникают характерные проявления заболевания – насморк, заложенность носа (из-за отека его слизистой оболочки), повышение температуры тела, головные боли и так далее.
При нелеченном или часто повторяющемся остром рините он может перейти в хроническую форму, при которой признаки воспаления (насморк, заложенность носа) сохраняются у пациента практически постоянно.

В отдельную группу следует выделить вазомоторный ринит, который развивается при частых аллергических заболеваниях носа, при нарушении нервной регуляции слизистой оболочки носа, а также при заболеваниях вегетативной (автономной) нервной системы. Все данные причинные факторы приводят к нарушению функциональной активности слизистой носа, что сопровождается ее отеком и заложенностью носа (отмечается практически постоянно), обильным выделением слизи из носа, зудом (жжением) в носу и так далее.

Лечение обычного острого ринита сводится к устранению причины заболевания, а также к симптоматической терапии. ЛОР может назначить противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные препараты, а для нормализации носового дыхания – сосудосуживающие капли (они сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отека). Лечение вазомоторного ринита обычно требует более детального обследования, длительной медикаментозной терапии и участия других специалистов, занимающихся лечением заболеваний нервной системы (неврологов, невропатологов).

Искривление носовой перегородки

Сразу стоит отметить, что людей с абсолютно ровной перегородкой носа нет (у всех она слегка искривлена). В то же время, чрезмерное ее искривление или отклонение в ту или другую сторону может существенно нарушить носовое дыхание, став причиной развития многих заболеваний.

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

  • Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
  • Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
  • Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
  • Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
  • Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
  • Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

В случае выраженного искривления перегородки носа, нарушающего носовое дыхание и приводящего к ухудшению качества жизни пациента, показано ее хирургическое исправление. Медикаментозное лечение данной патологии малоэффективно и может назначаться лишь в период подготовки к операции (используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание).

Полипы в носу и околоносовых пазухах

Полипы в носу возникают вследствие разрастания слизистой оболочки. Обычно образуется несколько полипов, которые свисают в полость носа. Многие исследователи считают, что они имеют воспалительное происхождение, поэтому часто такое состояние называют полипозным ринитом или синуситом (чаще всего полипы образуются в гайморовой пазухе).
 
Особенно опасен кровоточащий полип перегородки носа (ангиогранулема), который имеют широкую ножку, образуется в переднем отделе носовой перегородки, быстро увеличиваются в размерах и легко кровоточат.

Опухоли носа и околоносовых пазух

Опухоли носа и околоносовых пазух стоят на втором месте по распространенности среди ЛОР-органов (первое место занимают опухоли гортани).
 
К доброкачественным опухолям носа и околоносовых пазух относятся:

  • папилломы – бородавки, которые чаще всего наблюдаются у людей старше 50 лет, некоторые папилломы могут перерастать в злокачественную опухоль;
  • аденома – это опухоль из железистых клеток, которая образуется там, где слизистая оболочка содержит много желез, а именно в полости носа, гайморовой пазухе и клетках лабиринта решетчатой кости;
  • фиброма – опухоль полости носа, состоящая из соединительной (рубцовой) ткани;
  • сосудистые опухоли – это периодически кровоточащие опухоли полости носа, которые могут увеличиваться и прорастать в соседние воздухоносные пазухи, (имеют склонность к злокачественному перерождению);
  • остеомы – опухоль кости, которая чаще образуется в лобной пазухе, решетчатой кости и реже в гайморовой пазухе;
  • хондромы – опухоль хрящевой ткани перегородки носа;
  • мукоцеле – это опухоль придаточных пазух, заполненная слизью (mucus – слизь), которая образуется при закрытии выводных протоков пазух носа (травма, воспаление, полипы, опухоль), при этом киста, увеличиваясь в размерах (в течение 10 – 20 лет), постепенно растягивает костные стенки пазух и сдавливает соседние ткани (глазное яблоко);
  • пиоцеле – это воспаленное мукоцеле. 

Злокачественные опухоли (рак) чаще всего поражают гайморову пазуху и полость носа.

Нарушение обоняния (дизосмия)

Врач-оториноларинголог занимается только теми причинами нарушения обоняния, которые связаны с нарушением носового дыхания.
 
Нарушение обоняния бывает:

  • острым (временным) – возникает после насморка и длится не более до 1 месяца;
  • хроническим – длится более 6 месяцев.

Аденоиды

Аденоидами принято называть чрезмерно увеличенную глоточную миндалину, относящуюся к органам иммунной системы. Разрастание данной миндалины приводит к перекрытию дыхательных путей и нарушению нормального носового дыхания, что обычно и является поводом для обращения к ЛОРу.

В большинстве случаев аденоиды появляются у детей раннего возраста, что обусловлено особенностями их организма (в частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекции). Способствовать развитию патологии могут частые простудные заболевания верхних дыхательных путей, стимулирующие активность иммунитета и приводящие к постепенному увеличению глоточной миндалины. Со временем она увеличивается на столько, что перекрывает большую часть дыхательных путей, в результате чего ребенок начинает испытывать трудности при носовом дыхании. Также у детей может отмечаться постоянный насморк, кашель, нарушение слуха, повышение температуры тела и другие признаки инфекционно-воспалительного процесса.

На начальном этапе развития заболевания ЛОР может назначить консервативное лечение, которое направлено на борьбу с инфекцией (антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты) и на укрепление общих защитных сил детского организма (иммуностимуляторы, поливитаминные препараты). Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, аденоиды увеличиваются, а дышать ребенку становится все сложнее, ЛОР производит хирургическое удаление аденоидов.

Аденоидит

Аденоидитом называют воспаление глоточной миндалины.

Фарингит

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки всей глотки (фарингс – глотка).
 
В зависимости от пораженного глотки отдела различают:

  • ринофарингит (назофарингит) – воспаление носоглотки;
  • орофарингит – воспаление ротоглотки;
  • фаринголарингит – воспаление гортаноглотки;
  • тонзиллофарингит – воспаление глотки и небных миндалин.

Ангина (тонзиллит)

Ангина (от латинского слова ango – сдавливать, сжимать) – это поражение небных миндалин, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. То есть болезнь запускается инфекцией, а затем поддерживается аллергическим процессом.
 
Ангиной обычно называют острую форму воспаления небных миндалин с гнойными выделениями, а тонзиллитом – хроническое воспаление с невыраженными симптомами.

Паратонзиллит

Паратонзиллит – это воспаление тканей, которые окружают небные миндалины, при этом часто формируется гнойник (паратонзиллярный абсцесс).

Ларингит (воспаление гортани)

Данным термином обозначается воспалительное поражение гортани, развивающееся на фоне простудных или системных инфекционных заболеваний ( кори, скарлатины и других).

Ларингит может проявляться:

  • Болями в горле – из-за отека слизистой оболочки гортани.
  • Охриплостью голоса – из-за поражения голосовых связок.
  • Затрудненным дыханием – из-за отека слизистой оболочки и сужения просвета гортани.
  • Сухостью и першением в горле.
  • Кашлем.
  • Системными реакциями – повышением температуры, общей слабостью, головными болями и так далее.

При лечении острого ларингита оториноларинголог использует антибактериальные, противовирусные (при необходимости) и противовоспалительные препараты. Также он может назначить полоскание горла растворами антисептиков несколько раз в день (если ларингит развился на фоне бактериальной инфекции глотки или полости носа). Крайне важным моментом является обеспечение полного покоя голосовым связкам, поэтому врач может порекомендовать пациенту в течение 4 – 6 дней не разговаривать, а также не употреблять горячую, холодную или раздражающую пищу (то есть острые приправы и блюда).

Тонзиллит (ангина, воспаление небных миндалин, гланд)

Ангина (острый тонзиллит ) характеризуется воспалением небных миндалин ( гланд ). Данные миндалины относятся к иммунной системе организма и принимают участие в борьбе с патогенными бактериями и вирусами, проникающими в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. Проявляется ангина выраженными болями в горле, а также общими симптомами интоксикации – общей слабостью, повышением температуры тела и так далее. Довольно часто на миндалинах может появляться белый или серый налет, который со временем может превратиться в плотные гнойные пробки.
Лечение заключается в назначении антибактериальных (в случае бактериальной ангины) или противовирусных препаратов (если ангина вызвана вирусами) и в симптоматической терапии (применяются противовоспалительные, жаропонижающие и другие медикаменты). Также ЛОР может назначить промывание горла антисептическими растворами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

Хронический тонзиллит развивается при запущенных, нелеченных случаях ангины и характеризуется длительным, вяло протекающим воспалительным процессом в области небных миндалин, что со временем приводит к нарушению их функций. Системные проявления (такие как повышение температуры тела) при этом обычно отсутствуют, однако практически у всех пациентов отмечается болезненное увеличение шейных лимфатических узлов, постоянная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки миндалин, а также их увеличение и болезненное уплотнение.

Консервативное лечение хронического тонзиллита заключается в использовании антибактериальных препаратов, однако это не всегда дает ожидаемый результат. В случае частых обострений тонзиллита, а также при неэффективности медикаментозной терапии оториноларинголог может порекомендовать хирургическое лечение ( удаление небных миндалин ), что позволит раз и навсегда решить проблему ангины.

Стеноз гортани

Это патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета гортани в результате прогрессирования воспалительного процесса в ее тканях. Причиной развития стеноза может быть травма (например, проглоченным острым предметом, попавшим в дыхательные пути ребенка), ожег (возникает при вдыхании некоторых ядовитых веществ, горячего пара или воздуха при пожарах), крайне тяжелые аллергические реакции и так далее.

Основным проявлением данной патологии является нарушение дыхания, связанное с затрудненным поступлением воздуха в легкие. Дыхание при этом может становиться шумным, хриплым, каждый вдох дается пациенту с большими усилиями. Со временем могут появляться признаки недостатка кислорода в организме – учащение сердцебиения, синюшность кожных покровов, психомоторное возбуждение, страх смерти и так далее.

Важным моментом является профилактика стеноза гортани, заключающаяся в своевременном и адекватном лечении воспалительных заболеваний данного органа. При выраженном стенозе, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, ЛОР может назначить хирургическую операцию – ларингопластику, призванную восстановить нормальный просвет гортани и предотвратить дальнейшее его сужение.

Круп

Крупа (от английского слова croup – каркать) – это воспаление гортани, которое проявляется тремя характерными симптомами – хриплый голос, «лающий» кашель и затрудненное дыхание. Круп наблюдается у детей при дифтерии (истинный круп) и при ларингите (ложный круп).

Ларингоспазм

Ларингоспазм – это внезапное и выраженное сужение голосовой щели вследствие судорожного сокращения мышц гортани. Обычно встречается у детей, в связи с частыми гиповитаминозами и авитаминозами (особенно витамина Д ) и недостатком микроэлементов (особенно кальция ).

Храп

Храп является частой причиной обращения к отоларингологу, однако не все причины храпа лечит именно ЛОР-врач. Например, синдром апноэ во сне (остановка дыхания во сне) входит в компетенцию сомнолога (специалист по нарушениям сна ), а болезни нижней челюсти – в компетенцию стоматолога.

Трахеит

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Болезни трахеи может лечить как отоларинголог, так и терапевт, в зависимости от того какие у больного сопутствующие заболевания. Если поражены больше верхние дыхательные пути (нос, глотка) и гортань, то трахеитом занимается ЛОР-врач, а если поражены бронхи и легкие – терапевт.

Опухоли глотки и гортани

Опухоли глотки и гортани могут быть доброкачественными и злокачественными. Также особое место занимают опухолевидные образования.
 
К доброкачественным опухолям глотки и гортани относятся:

  • юношеская ангиофиброма – это образование носоглотки, которое растет в сторону полости носа, обычно наблюдается у мальчиков в период полового созревания;
  • папилломатоз гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается под воздействием вируса папилломы человека на фоне сниженного иммунитета;
  • ангиома – это сосудистая опухоль в полости носоглотки или гортани. 

Опухолевидные образования гортани включают:

  • певческие узелки (узелки голосовых связок) – наблюдаются у лиц, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки, данное состояние считается формой хронического ларингита (многие авторы рассматривают любой хронический ларингит как предраковое заболевание);
  • полип гортани – также считается формой хронического ларингита, хотя в некоторых случаях полипы возникает вследствие генетической предрасположенности;
  • кисты гортани – возникают чаще в области надгортанника вследствие закупорки выводящего протока железы слизистой оболочки;
  • ларингоцеле – выпячивание отдела гортани, который называется желудочком, вследствие хронического повышения внутригортанного давления (кашель, инфекции, опухоли, травмы). 

К злокачественным опухолям относятся рак гортани и карцинома.

Расстройства голоса и речи

Расстройствами голоса занимается ЛОР-врач, а именно врач-фониатр, так как причины изменения голоса обычно связаны с аппаратом гортани и голосовыми связками.
 
Если расстройство речи связано с заболеваниями головного мозга, из-за которых нарушается регуляция нервно-мышечного аппарата органов речи, то отоларинголог направляет пациента к неврологу.
 
Проблемой заикания или дефектами дикции занимается логопед (не является врачом, имеет педагогическое образование).
К расстройствам голоса, которыми занимается оториноларинголог, относятся:

  • дисфония – изменение тембра голоса, его высоты и силы, что проявляется гнусавостью, охриплостью или осиплостью;
  • афония – это полное отсутствие голоса, человек может говорить только шепотом;
  • фонастения – быстрое ослабление голоса при перенапряжении голосовых связок («усталость» связок);
  • расстройства голоса при операциях – часто после операции на гортани у человека может повредиться возвратный нерв, что вызывает паралич голосовых связок с одной или обеих сторон.

Травмы гортани и трахеи

К травмам гортани относятся ушибы, переломы костей и хрящей, ожоги и ранения.
При травмах трахеи наблюдается подкожная эмфизема шеи, то есть скопление воздуха под кожей. Хоть травмы и относятся к хирургическим болезням, но симптомы повреждений гортани и трахеи могут сперва привести пациента к оториноларингологу.

Хондроперихондрит ушной раковины

Хондроперихондрит ушной раковины – это ограниченное поражение хряща и надхрящницы ушной раковины, причем мочка уха не поражается.

Отогематома

Отогематома – это скопление крови между хрящом и надхрящницей или между надхрящницей и кожей ушной раковины, которое возникает вследствие травмы ушной раковины.

Серная пробка

Серная пробка – это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, что наблюдается при повышенной выработке вязкой ушной серы или при узком и извилистом наружном слуховом проходе. Серная пробка может закрывать слуховой проход частично или полностью.

Отит (наружный, средний, гнойный)

Это воспалительное заболевание уха, чаще всего обусловленное снижением защитных сил организма и развитием патогенных микроорганизмов в различных областях слухового анализатора.


Отит может быть:

  • Наружным. В данном случае поражается кожа ушной раковины или наружного слухового прохода, с частым вовлечением барабанной перепонки. Причиной развития данного заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены (то есть ковыряние в ушах различными грязными предметами – булавками, спичками, ключами и так далее). Лечение преимущественно местное – ЛОР назначает ушные капли с антибиотиками (препаратами, уничтожающими патогенные микроорганизмы). В случае развития осложнений (то есть при формировании абсцесса – заполненной гноем полости) показано хирургическое лечение.
  • Средним. В данном случае воспаляются структуры среднего уха (барабанной полости) – барабанная перепонка и слуховые косточки, обеспечивающие передачу звуковых волн. Без лечения данная патология может привести к стойкому снижению слуха, поэтому оториноларингологии рекомендуют начинать принимать противовоспалительные препараты как можно раньше. При развитии гнойного среднего отита (то есть при скоплении гноя в барабанной полости) назначаются антибиотики, а при их неэффективности производится прокалывание барабанной перепонки и удаление гноя.
  • Внутренним. Внутренний отит ( лабиринтит ) – это воспаление внутреннего уха, в котором происходит превращение звуковых волн в нервные импульсы, которые затем поступают в головной мозг. Данная патология может сопровождаться звоном или шумом в ушах, снижением слуха, головными болями и так далее. Лечение заключается в назначении антибиотиков (при бактериальной форме заболевания), а при их неэффективности – в хирургическом удалении гнойного очага.

Мастоидит

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, которое обычно наблюдается у детей. Также относится к средним отитам.
                                                                                           
Мастоидит может быть:

  • первичным – вследствие травмы сосцевидного отростка височной кости;
  • вторичным – представляет собой осложнение острого и хронического гнойного среднего отита.

Тугоухость и глухота

Тугоухостью называют ухудшение слуха, которое может быть выражено в разной степени.
 
Глухота – тяжелая степень тугоухости, то есть практически полная потеря слуха, при этом человек не может воспринимать чужую речь.
 
Причинами нарушения слуха могут быть:

  • нарушение проведения звуков из наружного уха через среднее ухо к улитке внутреннего уха (кондуктивная тугоухость);
  • нарушение преобразования звуков в нервный импульс в самой улитке или нарушение проведения импульса по слуховому нерву (нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость).

Отосклероз

Отосклероз – это поражение костного отдела ушного лабиринта, при котором происходит разрастание костной ткани и уменьшается подвижность слуховых косточек, что приводит к нарушению передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.

Удаляет ли ЛОР инородные тела из уха, горла, носа?

Попадание инородного тела в носовые ходы, в наружный слуховой проход или в дыхательные пути (в гортань, трахею) наиболее часто отмечается у детей, так как они любят совать в нос, в рот и в уши различные мелкие предметы. Удалением инородных тел из носа и уха обычно занимается ЛОР, который может использовать для этого специальные приспособления (щипцы, ножницы и так далее). Если инородное тело застряло в ноздре, трудностей обычно не возникает. Если ребенок не может «выдуть» его самостоятельно, инородный предмет достают щипцами. В то же время, при извлечении инородного предмета из уха следует быть крайне внимательным, так как неосторожная манипуляция может привести к повреждению барабанной перепонки.

Гораздо сложнее обстоят дела с инородными телами гортани. Дело в том, что в данной области сосредоточено большое количество особых нервных рецепторов, призванных защищать дыхательные пути. Если в гортань попадает какой-либо чужеродный предмет достаточно больших размеров (например, небольшая игрушка, монетка, бусина), может развиться ларингоспазм – выраженное сокращение мышц гортани, сопровождаемое плотным смыканием голосовых связок. Дыхание при этом становится невозможным, вследствие чего без экстренной медицинской помощи человек погибает в течение нескольких минут. Ждать ЛОРа при таком состоянии не стоит, а нужно как можно скорее вызвать «скорую помощь» или доставить ребенка в ближайший медицинский пункт.

Что еще делает ЛОР

  • проводит лечение травм и носа, уха, глотки, в том числе извлекает из ЛОР-органов инородные предметы (которые там довольно часто оставляют маленькие дети);
  • проводит профилактические и плановые осмотры для сотрудников предприятий, беременных, учащихся и т.д., а также профилактику заболеваний ЛОР-органов, главным образом инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Где принимает?

Консультацию ЛОРа можно получить в любой городской больнице и в поликлинике, в список бесплатных услуг входит обследование, лечение, некоторые виды диагностики, но некоторые виды исследований и процедур проводят на платной основе, о чём врач предупреждает пациентов. Записываться на приём к врачу следует в регистратуре.

Частные специализированные медицинские центры предоставляют весь спектр услуг платно, но врача из подобной клиники можно вызвать даже на дом. Стоимость первичного осмотра и консультации – 1,4–2,7 тыс. руб., цена дальнейшего лечения зависит от вида и степени тяжести заболевания, уровня заведения, квалификации врача, правильно выбрать хорошего специалиста помогут отзывы пациентов.

Как проходит прием у отоларинголога

Записаться на прием отоларинголога можно в регистратуре любой поликлиники и городской больницы. Услуги врача в основном бесплатны и включают обследование, назначение лечения и некоторые виды диагностики, но ряд исследований и процедур проводятся на платной основе, о чем пациента предупреждают заранее.

Весь спектр услуг ЛОР-специалиста можно получить в частных клиниках, где цена первичного осмотра варьируется в среднем от 1400 руб. (отоларинголог в Екатеринбурге, Перми) до 2700-3000 руб. (отоларинголог в Москве и Санкт-Петербурге). Стоимость дальнейшего лечения зависит от заболевания, степени его тяжести, квалификации врача, уровня медучреждения, состояния пациента.

Также в частных клиниках можно вызвать врача на дом для проведения первичного осмотра.

Осмотр у врача начинается с беседы: отоларинголог выслушивает жалобы пациента, задает больному вопросы, связанные с перенесенными заболеваниями, особенностями профессиональной деятельности, уточняет информацию о возникшей проблеме (когда возникла, как часто беспокоит и т.д.), имеются ли аллергические реакции и др.

После сбора анамнеза врач приступает непосредственно к осмотру – это несколько неприятная, но абсолютно безболезненная процедура. ЛОР с помощью специальных инструментов осматривает ухо, нос, горло и лимфоузлы пациента:

  • С помощью лобного рефлектора врач оценивает состояние миндалин, слизистых горла, слухового прохода и полости носа;
  • Лимфатические узлы осматриваются посредством пальпации;

Отоларинголог пальпирует лимфоузлы

  • С помощью отоскопа (специальная воронка) осматривается полость уха – воронка вводится в орган слуха и ухо чуть оттягивают в сторону, чтобы улучшить обзор;
  • Рот и горло осматривают с помощью шпателя – врач надавливает инструментом на корень языка, чтобы увидеть нижние участки глотки;
  • Для оценки состояния носового прохода используется риноскопия: применяют специальные расширители и носовые зеркала.

Если первичного осмотра недостаточно для диагностирования и устранения проблемы, врач назначит дополнительные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • Эндоскопию;
  • Полисомнографию;
  • Тест на онкомаркеры;
  • Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка.

Госпитализация при заболеваниях ЛОР-органов проводится при диагностике среднего отита, гнойного синусита, острого у детей, перед оперативными вмешательствами, после ушибов и травм.

Как проходит осмотр у врача

Если вы собираетесь на прием к данному специалисту, то должны знать, как будет проходить консультация. Для начала доктор спрашивает у пациента, что именно его беспокоит, и заносит данные в карту. После этого начинается осмотр

Если человек назвал какие-либо жалобы, то врач обращает особое внимание именно на эти органы.

Сначала производится осмотр ушной области. Для этого медик использует специальный эндоскоп подходящих размеров и налобный осветитель. Далее производится диагностика и оценка состояния носовых ходов. Врач применяет эндоскоп и просит пациента подышать сначала одной ноздрей, потом другой. В завершение осмотра оториноларинголог просит пациента открыть рот и высунуть язык. При помощи специальных лопаточек врач оценивает состояние миндалин и слизистой оболочки гортани.

Отоларинголог ЛОР

При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования. К таковым можно отнести:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопическая диагностика;
  • аудиоскрининг и так далее.

Результат таких исследований позволяет врачу максимально правильно поставить диагноз и подобрать верное лечение.

Оснащение кабинета отоларинголога

В кабинете врача может быть в наличии следующее:

  • Специализированные кресла для пациента и врача;
  • Высокочастотный электрохирургический аппарат;
  • Резиновая груша;
  • Негатоскоп;
  • Диагностический микроскоп;
  • Налобный осветитель;
  • Набор камертонов; Стандартный набор расходных материалов и отоларингологических инструментов для проведения терапевтических манипуляций;
  • Специальное кресло для определения функционирования вестибулярного аппарата;
  • Фиброриноларингоскоп;
  • Аппарат для ультразвукового исследования придаточных пазух носа;
  • Аудиометр тональный или импеданс-аудиометр;
  • Стандартный набор детских ЛОР-эндоскопов и жестких;
  • Набор для изъятия инородных предметов;
  • Портативный набор специальных отоларингологических инструменто;

Что лечит Лор? Далее перейдем к рассмотрению этого вопроса.

Ухо горло нос или отоларинголог – что же правильно?
Ухо горло нос или отоларинголог – что же правильно?
Ухо горло нос или отоларинголог – что же правильно?

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

В качестве основных диагностических методов можно привести:

  • риноскопию и отоскопию;
  • эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
  • биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
  • микроскопическое исследование;
  • аудиометрию;
  • эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

  • дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
  • вентиляционную, слуховую функцию уха;
  • работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование соскоба или мазка;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Описание диагностических процедур:

Риноскопия и отоскопия

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

  • переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
  • среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
  • задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?

Метод позволяет обнаружить:

  • признаки воспалительного процесса;
  • новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
  • фурункулы, абсцессы;
  • скопление слизи и гноя;
  • инородные тела.

Более подробно:

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

Аудиометрия

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Какие процедуры может выполнять ЛОР?


Как было сказано ранее, при некоторых заболеваниях оториноларинголог может назначать специальные процедуры для промывания носа, ушей или горла.

Промывание носа и околоносовых пазух («кукушка»)

Для промывания носовых ходов в домашних условиях можно воспользоваться обычным шприцом и соленой водой. Для этого в стакане теплой воды следует растворить 1 – 2 чайных ложки соли, после чего, запрокинув голову, шприцом (без иголки) вливать раствор в одну ноздрю, а «выпускать» его через другую. Данная процедура оказывает обеззараживающее действие (солевой раствор токсичен для патогенных бактерий), а также способствует очищению носовых ходов и улучшению носового дыхания.


Для промывания носа в поликлинике ЛОР может назначить процедуру «кукушка». Суть ее заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку (спиной вниз) и слегка запрокидывает голову назад. Врач берет шприц и наполняет его раствором антисептика (вещества, уничтожающего патогенные микроорганизмы – может использоваться фурацилин, мирамистин и так далее). Далее врач вводит наконечник шприца (без иглы) в одну ноздрю, а к другой присоединяет специальный вакуумный аспиратор (прибор, создающий отрицательное давление в носовых ходах и, тем самым, отсасывающий жидкость из них). Затем он начинает медленно надавливать на поршень шприца, жидкость из которого поступает в носовые ходы, промывает их и тут же выводится при помощи аспиратора. Во время проведения исследования пациент должен постоянно произносить «ку-ку». При этом происходит поднятие мягкого неба, что способствует более полному очищению носовых ходов.

Промывание (продувание) ушей («пароход»)

Данная процедура заключается в продувании слуховых труб (небольших отверстий, соединяющих полость глотки с барабанной полостью уха и обеспечивающих нормальное функционирование слуховых косточек), которые часто поражаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Суть метода заключается в следующем. Врач вставляет в ноздрю пациента специальный аппарата (своеобразную грушу с особым наконечником, который плотно перекрывает вход в ноздрю), после чего просит произнести слово «пароход». Когда пациент произносит это слово, его небная занавеска располагается таким образом, что практически полностью перекрывает выход через задние отделы носовых ходов. В этот же момент врач с силой надавливает на грушу, создавая повышенное давление воздуха, которые выходит через задние отделы носового хода на большой скорости и «продувает» слуховые трубы.

Промывание горла и небных миндалин

Промывание горла можно выполнять обычными антисептическими растворами (солевым, содовым) в домашних условиях. Промывание небных миндалин (при наличии гнойных пробок в них) выполняет ЛОР в условиях поликлиники. Дело в том, что данные миндалины имеют в своей структуре своеобразные щели (лакуны), которые и заполняются гноем при их воспалении. «Вымыть» его (гной) оттуда обычными полосканиями горла невозможно, поэтому врач применяет для этого специальные методики – промывание лакун миндалин специальным шприцом или вакуумное удаление гноя. В первом случае используется шприц со специальной тонкой (не острой) иглой, которая помещается непосредственно в лакуну, после чего под напором вводится раствор антисептика, который и «выдавливает» гной.

В случае вакуумного удаления гноя к миндалине присоединяется специальный аппарат, который плотно обхватывает ее ткань, а затем создает отрицательное давление, «вытягивая» при этом гной из лакун (данная процедура весьма болезненна, поэтому выполняется под местным обезболиванием).

Какие операции может проводить ЛОР?

Как было сказано ранее, оториноларинголог может выполнять различные операции на ЛОР-органах.
В компетенцию ЛОРа входит выполнение:

  • Ларингопластики – операции по восстановлению нормальной формы гортани.
  • Отопластики – исправления формы ушных раковин.
  • Септопластики – устранения искривлений носовой перегородки.
  • Тимпанопластики – промывания барабанной полости и восстановления целостности и расположения слуховых косточек.
  • Мирингопластики – восстановления целостности барабанной перепонки.
  • Стапедопластики – замены стремечка (одной из слуховых косточек) протезом.
  • Аденоидэктомии – удаления аденоидов.
  • Полипотомии – удаления носовых полипов.
  • Тонзилэктомии – удаления небных миндалин (гланд).
  • Репозиции костей носа – восстановления костного каркаса носа после переломов.

Детский ЛОР-врач

Дети — группа пациентов, попадающая к доктору чаще взрослых. Такой факт обусловлен спецификой строения детского слухового аппарата. Покажите ребенка доктору, если малыш жалуется на боль в ушке, не реагирует на звуки, спит с открытым ртом, Часто болеет простудой, теряет голос. Детский отоларинголог также наблюдает больных детей с опухолями шеи и головы.
Дети – особые пациенты, у них строение слухового аппарата значительно отличается от взрослого, поэтому болеют детки чаще, исследований требуют больше.

Например, аудиоскрининг малышам делают на территории роддома, в три месяца обязательно делает осмотр отоларинголог. К ЛОР-врачу необходимо обратиться, если ребенок:

  • жалуется на ушко,
  • плохо реагирует на звуки и речь,
  • часто болеет,
  • спит, открыв ротик,
  • храпит во сне,
  • теряет голос.

Квалифицированные детские врачи оториноларингологи – спасение родителям. Он часто выступает в роли специалиста своего направления, педиатра, бывает хорошим психологом. Ребенок не должен испугаться непонятных инструментов и оборудования, врачу необходимо вести прием так, чтобы расположить к себе маленького пациента и провести качественный осмотр.

По нормам отоларинголог обязан вести прием во всех государственных поликлиниках. Кроме этого, работать в круглосуточных стационарах, больницах. Присутствуют широко распространенные частные медицинские центры и клиники, в них имеется как взрослый, так и детский отоларинголог.

Эта медицинская специальность пришла из XIX века, когда врачи сделали вывод, голова и шея являются единой связанной системой. Сегодня, отоларингология получила широкое развитие. Только квалифицированные специалисты – врачи оториноларингологи именно тот, к кому необходимо обращаться, он поставит верный диагноз по своей специализации.

Кто такой отоларинголог, знают не все, но чем занимается врач ухо-горло-нос – догадаться не трудно. Эти органы часто беспокоят людей, начиная с младенческого возраста и до глубокой старости. Врач-оториноларинголог, ухо горло нос лечит патологии глотки, трахеи, гортани и всех пограничных с ними анатомических областей. Этот специалист знает все о профилактике лор-заболеваний.

Правильная работа лор органов очень важна для человека, ведь гортань, горло, нос, уши находятся на перекрестке дыхательных путей и пищеварительного тракта, поэтому первыми реагируют на бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты. Воспалительные заболевания лор-органов являются первым признаком снижения иммунитета. Чтобы во время болезни знать, к какому специалисту обращаться, лучше уже заранее владеть информацией, отоларинголог — кто это.

ЛОР-хирург

В обязанности ЛОРа входит не только консервативное, но и хирургическое (оперативное) лечение многих патологий уха, горла, носа (таких как искривление носовой перегородки, удаление различных разрастаний из полости носа, удаление гнойно-инфекционных очагов, не поддающихся медикаментозному лечению и так далее). Стоит отметить, что специалист должен не только выполнить саму операцию, но также и наблюдать пациента в послеоперационном периоде, назначая дальнейшее медикаментозное лечение, занимаясь вопросами профилактики развития осложнений, реабилитации и так далее.

ЛОР-онколог

Онкология – это область медицины, занимающаяся изучением и лечением опухолевых заболеваний.
ЛОР-онколог занимается диагностикой и лечением:

  • рака гортани;
  • опухолей миндалин (органов лимфатической системы, расположенных в глотке);
  • опухолей (в том числе и рака) глотки;
  • доброкачественных новообразований полости носа;
  • злокачественных опухолей полости носа;
  • опухолей околоносовых пазух;
  • опухолей уха.

Стоит отметить, что заподозрить наличие у пациента опухоли должен уметь каждый оториноларинголог, однако полноценную диагностику и лечение данной патологии сможет провести только онколог. Также удалять какие – либо новообразования в перечисленных областях следует только после консультации с онкологом. Дело в том, что тактика хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей значительно отличается, ввиду чего при неправильной постановке диагноза возможно развитие грозных осложнений (таких как метастазирование опухоли – распространение опухолевых клеток по всему организму).

Сурдолог

Это врач, занимающийся изучением и диагностикой нарушений слуха, а также принимающий участие в реабилитации пациентов с данной патологией. Стоит отметить, что причины снижения слуха могут быть самыми разными (поражение ушной раковины, поражение барабанной перепонки или барабанной полости, заболевания нервных структур, обеспечивающих работу слухового анализатора и так далее). Сурдолог не занимается лечением всех указанных патологий, а лишь определяет уровень поражения, после чего направляет пациента к необходимому специалисту для дальнейшего лечения.

В обязанности сурдолога входит:

  • выявление нарушений слуха;
  • выявление причины снижения слуха;
  • направление на лечение;
  • обучение пациента методам профилактики прогрессирования заболевания.

ЛОР-фониатр

Фониатр – это врач, который занимается выявлением, диагностикой и лечением патологий, связанных с различными дефектами речи.
Проблемы с речью могу быть обусловлены:

  • Повреждением голосовых связок (выполняющих голосообразующую функцию).
  • Поражением участков центральной нервной системы, ответственных за речь. В данном случае в лечебный процесс вовлекаются также неврологи, нейрохирурги и другие специалисты (при необходимости).
  • Нарушения речи, связанные с психическими заболеваниями. В данном случае к лечению привлекаются психиатры, неврологи, невропатологи.

Связь отоларингологии с другими областями медицины

Почему такое большое значение имеет своевременное обращение к ЛОРу, особенно, когда речь идёт про детский организм? Дело в том, что запущенное заболевание может привести к осложнениям со стороны других органов и систем, которые могут проявиться с годами. Вот несколько «классических» примеров, которые покажут, какое огромное значение имеет врач-отоларинголог.

  1. Увеличенные аденоиды. Детский организм растёт, но иной раз вместе с ним «растут» проблемы. Патологическое увеличение аденоидов приводит к затруднению носового дыхания. Вследствие этого ребёнок не получает достаточного количества кислорода, он начинает дышать ртом, в результате формируется неправильный прикус, появляются некоторые дефекты речи. То есть, если вовремя не решить проблему, то потом не избежать визитов к стоматологу и логопеду. Своевременное обращение к ЛОРу избавят ребёнка от этой проблемы. Доктор выберет тактику и начнёт лечение в соответствии с объёмом патологии. Он может назначить хирургическое (полное или частичное удаление аденоидов) вмешательство, или использует терапевтические методы.
  2. Храп. У этого явления может быть различная этиология, в том числе, проблемы с носовым дыханием (из-за искривления носовой перегородки или вследствие других причин). ЛОР-врач лечит имеющуюся болезнь, которая способствует возникновению храпа у пациента. Несмотря на кажущуюся «незначительность» такой проблемы, храп является фактором риска для пациента, он может стать причиной летального исхода в результате остановки сердца. Если не убрать причину храпа, то в последствии развиваются патологические состояния сердца и сердечно-сосудистой системы, нарушения сна, истощение нервной системы. Обращение к профильному специалисту поможет решить проблему. Он назначит адекватное лечение, избавит пациента от причины, вызывающий храп, и предотвратит возникновение осложнений, которые «запущенный» пациент в итоге лечит вместе с храпом.
  3. Ангины. Детский отоларинголог довольно часто сталкивается с этим заболеванием, он отлично знает, какие последствия могут быть у пациентов, слишком часто страдающих ангинами. Да и «взрослый» врач лечит ангину наиболее эффективными средствами, и не забывает предупреждать о необходимости профилактики этой болезни. Дело в том, что осложнения на сердце, которые возникают в результате частых ангин, настолько серьёзны, что потом приходится их лечить кардиологам.
  4. Увеличение миндалин. Данная проблема наиболее актуальна у юных пациентов, у взрослых людей такое явление чаще всего свидетельствует о проблемах с лимфатической системой. Если ранее практиковалось удаление миндалин, то сейчас детский врач идёт другим путём. Он назначает частичное удаление (томию) миндалин, чтобы сохранить их защитную функцию. Детский врач лечит эту патологию максимально щадящим методом, чтобы в дальнейшем организм пациента не оставался беззащитным перед инфекциями (источниками самых разных болезней).

Эти примеры показывают, что врач-отоларинголог (как детский, так и взрослый) не только лечит уже существующую проблему, но и предотвращает развитие новых болезней, иной раз даже не связанных с его специализацией. Он сохраняет здоровье пациента не только в момент болезни, но и в перспективе.

Каковы области знаний врача отоларинголога?

Врачи данной специализации могут иметь широкий профиль и принимать больных с различными патологиями, а могут быть узконаправленными и заниматься исключительно одним из органов.

Например, существует сурдолог отоларинголог, кто это — узнают пациенты с патологиями ушей. Данный доктор только лишь проверяет слух и лечит уши при наличии недомоганий, способных приводить к частичной или полной глухоте. Также он может выполнять операции по протезированию органов слуха.

Отоларинголог: что за врач? Какие заболевания лечит?

Существует такое ответвление от классической отоларингологии, как фониатрия. Специалист данной категории лечит горло и болезни голосовых связок.

Чаще всего в его помощи нуждаются люди, вынужденные в ходе своей профессиональной деятельности постоянно разговаривать, то есть артисты, певцы, учителя, политики и т.д.


Сколько лет учиться на отоларинголога

Для получения разрешения на работу ЛОР врачом нужно отучиться в высшем учебном заведении. Медицинский институт подготавливает специалиста за 5 лет. Затем молодой доктор проходит интернатуру за 2 года. Весть процесс обучения занимает 7 лет.

Работа отоларингологом подразумевает лечение взрослых и детей. В период интернатуры обучиться специальности может как педиатр, так и терапевт.

Поскольку современная медицина неустанно совершенствуется, то врач должен регулярно посещать семинары и конференции, касающиеся актуальных проблем в его деятельности. Таким образом, можно сделать вывод, что профессиональный врач будет обучаться на протяжении всей медицинской карьеры.

Отоларинголог – врач, с которым имел дело хотя бы раз в жизни каждый человек. Это благородный и незаменимый труд, требующий высоких профессиональных и интеллектуальных навыков, человеколюбия и ответственности.

Советы отоларинголога

Следующие советы ЛОРа помогут сохранить здоровье ЛОР-органов, избежать инфицирования в период холодов и повышенной заболеваемости:

  1. Для поддержания защитных функций слизистых следует следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 45 %.
  2. В холодное время года надо оберегать уши и горло от ветра и мороза, надевая шапку и шарф.
  3. При сильном морозе не рекомендуется разговаривать на улице, вдыхать воздух через рот.
  4. Следует держаться на расстоянии от людей с признаками болезни.
  5. Во избежание травмы и проталкивания серы вглубь слухового прохода нельзя пользоваться ватными палочками, а очищать вход в уши следует после душа, пользуясь краешком полотенца.
  6. Чтобы снизить риск потери слуха, нужно отказаться от использования вакуумных внутриканальных наушников, а в обычных наушниках следует устанавливать громкость не выше 60% от максимально возможной.
  7. При первых патологических признаках рекомендуется обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Интересный случай

Теперь расскажите о каких-то интересных ситуациях, вы видели нечто удивительное в собственной практике?

Да, бывают ситуации довольно уникальные, которые даже не выдумаешь нарочно. К примеру, был один парень сварщик, который работал в темном помещении и там была ночная бабочка, которая испугалась яркого света от сварки. В итоге бабочка залетела парню в ухо.

Там бабочка провела около суток и парень даже чувствовал как насекомое шевелится. Пришлось вытаскивать бабочку из уха. Также иногда были ситуации, когда требовалось вымывать тараканов из ушей, но такое выглядит немного банальнее.

— Были ли какие-то запоминающиеся ситуации?

Да, у меня была удивительная ситуация, связанная с одной из пациенток. Речь о преподавателе из соседнего университета. Поступила ко мне на отделение эта пациентка и сразу начала помогать всем остальным, хотя и болела.

Делала эта женщина много полезного: бегала за каплями для других людей в аптеку, одной пациентке ее родственники привезли забытые тапочки из дома. В общем, благодаря этой преподавательнице вся палата стала радостной.

Например, там также была одна пациентка, такая вся апатичная и вечно в плохом настроении. Так вот эта энергичная преподавательница стала с ней дружить и ходить за компанию на физиопроцедуры. Они подружились и апатичная пациентка тоже стала радостной и лучше лечилась.

На самом деле целую неделю в палате царила какая-то доброта и, мне кажется, об этом следует помнить. Маленькая доброта способна сделать многое и каждый может принести пользу другим и сделать мир лучше даже в простой ситуации.

Анекдоты про ЛОРа


Квалифицированные врачи (ЛОР, проктолог и гинеколог) помогут учителям в поиске шпаргалок у учеников и студентов на экзаменах. Быстро, качественно, дешево.
******************************************************************************************
При обследовании пациента ЛОР решил проверить его слух и шепотом произносит:
– Двадцать…
Пациент кричит в ответ:
– От дурака слышу!
******************************************************************************************
Появился насморк. Пошел к ЛОРу, который назначил мне капли в нос. Купил, читаю перечень побочных реакций – «сонливость (иногда бессонница), глазные боли, головные боли, звон в ушах, повышенная раздражительность, боли в мышцах, судороги, тошнота, рвота, депрессия, боли в животе, понос, носовые кровотечения…». Вот сижу и думаю – может ну его, этот насморк, сам пройдет…
***********************************************************************************************************************************************
Медосмотр в первом классе. ЛОР спрашивает ребенка:
– У тебя есть какие-либо проблемы с носом или ушами?
– Да, они мешают мне надевать свитер…

 

Источники

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/otorinolaringologiya-kto-takoy-vrach-otolaringolog-i-chto-on-lechit/
  • https://vrachibolezni.ru/vrachi/otolaringolog/
  • https://DocDoc.ru/library/otolaringologiia/chto_lechit_vrach_otolaringolog
  • https://www.tiensmed.ru/news/lor-doctor1.html
  • https://www.polismed.com/articles-otolaringolog.html
  • https://alternativa-mc.ru/drugoe/otorinolaringolog-kto-eto.html
  • https://sopli.net/otolaringolog/
  • https://gb4miass74.ru/lechenie/otolaringolog-eto.html
  • https://kcdc.ru/vrachi/otolaringolog-eto-kakoj-vrach.html
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.