Медецина 02.08.2020

Торакальный хирург – при каких заболеваниях показана консультация и какие органы оперирует

19 мин.
Содержание
  1. Особенности профессии
  2. Рабочее место
  3. Важные качества
  4. Знания и навыки
  5. Торакальная хирургия при травме груди
  6. Торакальная хирургия в EMC
  7. Что такое торакальная хирургия
  8. Торакотомия
  9. Торакоскопия
  10. Торакальная онкология
  11. Какие заболевания лечит торакальный хирург
  12. Заболевания молочной железы
  13. Заболевания грудной стенки
  14. Заболевания легких
  15. Заболевания плевры
  16. Заболевания перикарда
  17. Заболевания средостения
  18. Гибридная операционная в торакальной хирургии
  19. Что делает торакальный хирург и чем занимается
  20. Методы торакальной хирургии
  21. Торакальная хирургия при онкологии
  22. Когда идти на прием?
  23. Какие органы лечит?
  24. Прием торакального хирурга
  25. Как проходит прием у торакального хирурга?
  26. Что проверяет торакальный хирург?
  27. Какие операции проводит торакальный хирург?
  28. Советы врача Торакального хирурга
  29. Отзывы о профессии
  30. Отзывы о торакальных хирургах Москвы
  31. Стереотипы, юмор

Особенности профессии

Торакальная (она же грудная) хирургия занимается оперативным лечением легких и плевры, средостения и других органов грудной клетки.

Часто работу торакального хирурга связывают с пульмонологией и фтизиатрией. Не случайно же в тубдиспансерах работают торакальные хирурги. Но даже из определения видно, эта профессия несколько шире.

Торакальный хирург может лечить травмы (в том числе проникающие) грудной клетки и спрятанных внутри органов (в том числе сердца), воспаления грудины и рёбер, опухоли лёгких, грудной клетки, щитовидной железы и пр., разрывы легкого, пищевода, диафрагмы и т.п.

В разное время к торакальной хирургии относились хирургия сердца, пищевода, хирургия молочной железы. Затем они от неё отделились. Но в последнее время наметилось обратное движение: узкие специальности снова начали сближаться. Это можно видеть и в отечественных клиниках, и за рубежом.

Причина – в новых технических возможностях. Например, многие операции теперь можно делать с помощью торакоскопа (эндоскопа для грудной полости). Его оптическая система с подсветкой позволяет делать операции без больших разрезов. Собственные действия хирург видит на мониторе. Даже опухоль можно удалить через разрезы в 3-4 см.

Таким способом можно оперировать лёгкие, пищевод, средостение, грудную клетку и даже сердце. Это облегчает работу хирурга и ускоряет выздоровление.

И всё же обычно хирург специализируется не на всей необъятной области грудной хирургии, а сосредотачивается на её части. Например, он может лечить эмфиземы легких, опухоли лёгкого и средостения, плевриты. Или посвятить себя лечению атеросклероза сосудов конечностей. (Артерии, как известно, берут начало от сердца.)

Рабочее место

Грудные хирурги могут работать в хирургических отделениях, в специализированных отделениях торакальной хирургии многопрофильных больниц, в тубдиспаснерах, научно-практических центрах, частных клиниках.

Например, подобные специалисты работают в Институте хирургии им. А. В. Вишневского (Москва). Специальное отделение есть в Детской городской клинической больнице им. Н.Ф.Филатова (Москва).

Важные качества

Профессия торакального хирурга  предполагает такие качества, как ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах. Решительность хирурга не принесёт пользы, если она не будет сочетаться с добрым и ответственным отношением к пациентам. Также необходима склонность к работе руками,  хорошая моторика. Спокойное отношение к виду крови.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, торакальный хирург должен досконально знать физиологию органов грудной клетки и средостения, владеть методиками диагностики, консервативного и хирургического лечения, проводить операции и другие врачебные манипуляции (перевязку, наложение швов, трахеостомию и т.д, и т.п.).

Торакальная хирургия при травме груди

Отрасль хирургии. Занимается изучением и применением патологической физиологии, методов диагностики, методов хирургического лечения при травме груди. Большой вклад внёс в развитие данного раздела хирургии академик Е. А. Вагнер.

Торакальная хирургия в EMC

  • Командный подход к лечению любого заболевания (решение о методе лечения и реабилитации принимается коллегиально с привлечением онкологов, пульмонологов, лучевых терапевтов, химиотерапевтов, рентгенологов, терапевтов, реабилитологов).
  • Оснащение (оборудование, расходные материалы) на уровне лучших клиник Европы. 
  • Высококвалифицированные хирурги под руководством Евгения Тарабрина, главного внештатного специалиста-торакального хирурга г. Москвы.

Что такое торакальная хирургия

Тораксом называют область грудной клетки, включающую в себя грудной отдел позвоночника с отходящими от него ребрами, грудную стенку, диафрагму и верхнюю часть брюшной полости. Область хирургии, которой занимается торакальный хирург, охватывает широкий спектр заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, бронхов, трахеи, пищевода. Она включает в себя оказание помощи при травмах, острых состояниях, патологиях, онкологических и воспалительных процессах.

При современном разнообразии методов диагностики, у торакального хирурга есть возможность объективно оценить клиническую картину болезни, выбрать соответствующий метод хирургического лечения. Существуют следующие основные методы торакальной хирургии:

  • торакотомия;
  • торакоскопия;
  • торакоцентез;
  • пункция плевральной полости;
  • дренирование плевральной полости.

Медик смотрит на рентгеновский снимок легких

Торакотомия

Центральным методом торакальной хирургии является торакотомия – вскрытие грудины, с помощью разреза межреберной ткани. Она проводится на разных участках, место разреза зависит от локализации заболевания и задач операции. Различают срединную, переднебоковую, заднебоковую торакотомию. Пациент во время операции лежит на спине (во время большинства открытых операций на сердце) или на боку (при резекции легкого). Минимальная торакотомия является последним достижением торакальных хирургов – размер разреза не превышает 10 см.

Торакоскопия

Способ эндоскопического исследования, называемый торакоскопией, позволяет торакальному хирургу провести широкую диагностику плевральной полости, внешней оболочки легких, допускающий некоторые виды микроопераций на органах средостения, плевре, легких. Торакоскопия проводится с помощью лапароскопа, который вводится в плевральную полость вместе с установленной на нем камерой, устройством для аспирации. Через него возможно взятие биопсии, введение лекарственного препарата, использование других хирургических инструментов.

  • Как похудеть с помощью семян льна
  • Как применяют Линкомицин в стоматологии в капсулах, ампулах и в виде мази
  • От чего появляются родинки – причины возникновения у человека.

Торакоабдоминальная хирургия

Область хирургии, включающая в себя оказание помощи пациентам с заболеваниями органов грудной клетки и органов, располагающихся в верхней части брюшной полости, например желудка или диафрагмы, называют торакоабдоминальной хирургией. Соответствующие отделения занимаются лечением:

  • опухолей брюшины;
  • эмфиземы легких;
  • легочных кровотечений;
  • грыж грудной стенки, диафрагмы;
  • заболеваний пищевода;
  • пороков развития средостения;
  • травм грудной стенки и их осложнений;
  • повреждениями трахеи и бронхов.

Торакальная онкология

Хирург, специализирующийся на лечении доброкачественных или злокачественных образований в органах грудной полости и верхней части брюшины, называется торакальным онкологом. В его ведении находится онкология, развивающаяся в:

  • молочных железах;
  • легких;
  • сердце;
  • пищеводе;
  • средостении;
  • печени;
  • желудке;
  • щитовидной и вилочковой железах.

Опухоль в легких человека

Какие заболевания лечит торакальный хирург

В зависимости от места расположения патологии, заболевания, которые лечит торакальный хирург, подразделяют на хирургию:

  • молочной железы;
  • грудной стенки;
  • легких;
  • плевры;
  • перикарда;
  • средостения;
  • пищевода;
  • диафрагмы.

Этот специалист также занимается извлечением инородных тел из пищевода, интенсивной послеоперационной терапией и устранением осложнений послеоперационного лечения.

Заболевания молочной железы

Хотя заболеваниями молочной железы занимается маммолог, торакальный хирург может лечить:

  • Травмы молочной железы, которые могут быть открытыми, закрытыми, изолированными и сочетанными.
  • Пороки развития (мономастия, полимастия, полителия, амастия и т.д.).
  • Острый и неспецифический хронический мастит – воспаление, развивающееся при проникновении патогенных микроорганизмов в железу при грудном вскармливании, нарушении гигиены и т.д.
  • Галакторею – выработку молока, не связанную с вскармливанием ребенка. К хирургическому лечению прибегают, если причиной заболевания является бронхогенный рак и другие аналогичные патологии.
  • Галактоцеле – образование в молочной железе кистозной полости с измененным молоком. Ее появление обычно связано с лактацией и сужением молочного протока.
  • Актиномикоз железы. Является специфическим хроническим поражением кожи молочной железы, которое сопровождается формированием мелких узелков, преобразующихся в гнойнички. Вскрытие гнойничков приводит к образованию незаживающих свищей.
  • Эхинококк молочной железы – паразитарное заболевание, при котором личиночные формы эхинококка образуют пузырь в тканях молочной железы.
  • Доброкачественные опухоли. Развиваются при гормональных нарушениях, эндокринных заболеваниях и вследствие травм, в зависимости от типа клеточного строения подразделяются на аденомы, папилломы, липомы, гамартомы и т.д.
  • Гиперплазию – предраковое состояние, при котором размеры клеток молочной железы и их количество увеличиваются.
  • Рак – распространенное онкологическое заболевание, при котором в тканях железы образуются злокачественные опухоли эпителиального происхождения (карцинома, дольковый рак и др.).
  • Саркому – редко встречающееся неэпителиальное агрессивное злокачественное образование с неблагоприятным прогнозом.
  • Гинекомастию – увеличение молочной железы, которое сопровождается дискомфортом, зудом, ощущением распирания и гипертрофией жировой ткани вследствие различных эндокринных нарушений.

Также торакальный хирург может проводить реконструктивные и пластические операции на молочной железе.

Заболевания грудной стенки

Торакальный хирург занимается:

  • Повреждениями грудной стенки.
  • Устранением воронкообразной формы грудной стенки — генетически обусловленной патологии, при которой изменена нормальная структура соединительной ткани и хрящей.
  • Устранением килевидной деформации грудной стенки, которая возникает при избыточном разрастании реберных хрящей.
  • Лечением болезни Титце. Это не угрожающее жизни асептическое воспаление реберных хрящей проявляется болезненными ощущениями в области локализации патологии, боль усиливается при надавливании.
  • Гнойно-воспалительными поражениями мягкой ткани в области груди, которые развиваются как последствия травм и операций.
  • Лечением хондритов и перихондритов – воспалений хрящевой ткани и надхрящницы, которые развиваются при осложнениях инфекционных процессов или вследствие травмы.
  • Остеомиелитом, который локализован в области грудины, ребер и лопаток. Причиной этого гнойно-некротического процесса являются проникающие травмы и распространение инфекции из очага локализации с кровотоком.
  • Устранением опухолей в области грудной стенки — доброкачественных остеохондромы, хондромы и фиброзной дисплазии, а также злокачественных новообразований (саркома и т.д.), которые в половине случаев являются отдаленными метастазами.

Заболевания легких

Торакальный хирург занимается лечением:

  • Повреждений легких, которые часто развиваются при травмах груди.
  • Врожденных пороков развития легких – грубых анатомических изменений, которые вызывают одышку, кашель, цианоз, деформацию грудной клетки и т.д. (агенезия, аплазия, гипоплазия).
  • Острых деструкций инфекционного характера – гнойно-гнилостных некрозов сегмента, доли или всего легкого (острый абсцесс).
  • Хронических абсцессов – гнойных заболеваний, которые развиваются при неполном устранении острого абсцесса легкого. При обострении наблюдаются кашель с отделением мокроты гнойного характера, боль в груди и признаки интоксикации.
  • Бронхоэктазий – возникающих при инфекционных процессах уплотнений стенок бронхов и их регионарных расширений.
  • Пневмомикозов – острых или хронических поражений легких патогенными грибами (плесневыми, дрожжеподобными и лучистыми).
  • Паразитарных заболеваний легких. Развиваются при проникновении в организм аскарид, амеб, токсоплазм, эхинококка, альвеококка, кровяного сосальщика (шистосомоз) и легочного сосальщика (парагонимоз).
  • Кист легкого – расположенных в паренхиме патологических полостей, которые заполнены жидкостью или воздухом.
  • Рака легкого – злокачественного эпителиального новообразования.
  • Саркомы легкого – злокачественного неэпителиального новообразования.
  • Доброкачественных опухолей (периферических, центральных и смешанных).
  • Туберкулеза – инфекционного заболевания, которое развивается при поражении микобактериями.
  • Бронхолитиаза – поражения легких и бронхов, которое возникает при образовании бронхолитов (образуются при прорыве кальцинированного лимфатического узла в просвет бронхов).
  • Спонтанного пневмоторакса, который развивается при нарушении целостности легкого и проникновении в плевральную полость воздуха из окружающей среды.
  • Легочного кровотечения – опасного осложнения патологий дыхательных органов (кровь истекает из легочных и бронхиальных сосудов).
  • Пиопневмоторакса, при котором в плевральной полости скапливаются гной и воздух.
  • Бронхиальных свищей – патологических сообщений между бронхами и полостью плевры или окружающей средой.
  • Пневмогенного сепсиса – системного бактериального воспалительного поражения организма.
  • Эмфиземы – патологического расширения воздушных пространств бронхиол.

Также этот специалист занимается извлечением инородных тел из легких и плевры.

Заболевания плевры

К сфере деятельности торакального хирурга относятся такие заболевания плевры, как:

  • Острая и хроническая эмпиема (гнойный плеврит). Развивается чаще всего при инфекционной пневмонии, может быть экссудативной, организующей и фиброзно-гнойной. Проявляется кашлем, болью в груди, одышкой, потливостью и лихорадкой.
  • Опухоли и кисты, к которым относят доброкачественную солитарную фиброзную опухоль, лимфому, злокачественную мезотелиому и метастатические опухоли.
  • Экссудативный плеврит. Это поражение плевры может развиваться при наличии инфекций или опухолей. Сопровождается скоплением жидкости в полости плевры, болью и ощущением тяжести в области поражения. Появляется рефлекторный кашель, нарастающая одышка и повышенная температура.

Заболевания перикарда

Заболеваниями сердца, в том числе и перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца), занимается кардиохирург, однако к сфере деятельности торакального хирурга относят такие патологии этого органа, как:

  • Перикардиты. Эти воспаления перикарда развиваются при осложнении инфекционных и аутоиммунных заболеваний, вследствие травм, но встречаются и идиопатические формы. При воспалении объем жидкости в полости перикарда увеличивается, что затрудняет работу сердца.
  • Доброкачественные опухоли, к которым относят фиброму, ангиому, липому, тератому и дермоидную кисту. Протекают бессимптомно, но при больших размерах новообразований могут вызывать осложнения, так как сдавливают камеры сердца.
  • Целомические кисты и дивертикулы — врожденные аномалии (тонкостенные полости с серозной жидкостью), которые в трети случаев не имеют клинических проявлений.

Кроме того, данный специалист занимается травматическими повреждениями сердца и перикарда.

Заболевания средостения

К торакальному хирургу направляют пациентов с такими патологиями средостения, как:

  • Медиастиниты. Острая форма заболевания носит бактериальный характер и возникает при травмах, а хроническая форма является следствием воспалительных процессов средостения.
  • Хилоторакс, при котором в результате осложнений разных патологий в плевральную полость из грудного протока поступает большое количество лимфы с включением жира.
  • Стенозы крупных бронхов и трахеи, которые могут быть следствием рубцовых сужений, неспецифических воспалений и дисплазии соединительной ткани.
  • Опухоли средостения. В переднем средостении могут развиваться герминогенные новообразования, липомы, фибромы, карциноидные, лимфатические и сосудистые опухоли, а также фибросаркома. В среднем средостении выявляют кисты, феохромоцитому, параганглиому, карциноидные опухоли, новообразования трахеи и сердца, а в заднем средостении — нейрогенные опухоли и энтерогенную кисту.
  • Опухоли вилочковой железы (чаще всего встречается тимома).
  • Лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов.

Гибридная операционная в торакальной хирургии

Процедуры по диагностике и лечению небольших лёгочных узлов также выполняются в последнее время в гибридных операционных. Медицинская визуализация во время операции даёт возможность точно определить местоположение лёгочных узлов, особенно в небольших непрозрачных опухолях, метастазах, и в случаях лёгочной недостаточности. Это позволяет проводить точную навигацию при биопсии и разрезы при торакальной хирургии. Использование медицинской визуализации во время торакальных операций позволяет компенсировать потерю тактильных ощущений. Кроме того, использование гибридной операционной в таких случаях помогает сохранить здоровую лёгочную ткань поскольку во время операции положение узлов точно известно. Это в свою очередь увеличивает качество жизни пациентов после операции.

Что делает торакальный хирург и чем занимается

Торакальные хирурги ведут профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях, в отделениях торакальной хирургии, специфических медицинских учреждениях (например, медицинские фтизиатрические центры или центр торакальной хирургии) и т.д. В должностную инструкцию данного специалиста входит:

Что делает торакальный хирург и чем занимается

  • Оказание информационно-консультационной помощи пациентам, а также работникам медицинского учреждения в вопросах, связанных с его непосредственной квалификацией;
  • Составление плана обследования с учетом рациональности использования тех или иных методов диагностики, позволяющих получить в кратчайшие сроки развернутое представление о состоянии здоровья пациента;
  • Установка диагноза, расшифровка диагностических данных;
  • Составление индивидуального плана лечения, при необходимости корректирование лечебного курса;
  • Оценка состояния больного, проведение анализа возможности и необходимости использования хирургических методов лечения;
  • Проведение оперативного вмешательства;
  • Составление реабилитационного курса, направленного на скорейшее восстановление здоровья и функционирования;
  • Ежедневный осмотр пациента в условиях стационара в послеоперационном периоде;
  • Контроль над проведением лечебных процедур.

Для того чтобы попасть на прием к данному специалисту, можно самостоятельно записаться к нему, либо получить направление от врачей общей практики (например, терапевта) или узконаправленных специалистов (например, пульмонолога). Прием торакального хирурга проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит сбор анамнеза посредством ведения беседы с пациентом. Полученная информация в ходе диалога имеет диагностическую важность, поэтому отвечать на вопросы следует максимально подробно и точно;
  • Далее врачом проводится осмотр методом перкуссии (простукивание). С помощью данного метода врач может оценить состояние внутренних органов грудной клетки, основываясь на звуках, получаемых в ходе простукивания.

Нередко, для получения дополнительной информации используются различные аппаратно-инструментальные методы диагностики, которые позволяют подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз. Фактически, без проведения аппаратной диагностики установить диагноз, парой, просто невозможно.

Какие диагностические методы предусматриваются?

Рентгенологическое исследование органов области грудной клетки

  • Рентгенологическое исследование органов области грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ и КТ;
  • Торакоскопия (эндоскопический метод диагностики);
  • Торакотомия;
  • Спирография;
  • Пункция тканей;
  • Аутофлюоресцентная бронхоскопия;
  • Биопсия;
  • Таракоцентез;

При ситуации, предоставляющей возможность более точного исследования, обязательно проводится сдача крови и мочи.

Методы торакальной хирургии

При заболеваниях на ранних стадиях в подавляющем большинстве случаев удается выполнять хирургические вмешательства через малоинвазивный доступ, т.е. не делая больших разрезов, используя тонкие длинные инструменты. Иногда мы выполняем операции вообще без разрезов, с помощью эндоскопического доступа, через естественные пути (например, заводим эндоскоп через рот в трахею, бронхи).

Торакальная хирургия в Москве

  • Торакоскопия – малоинвазивный доступ к органам груди, позволяющий производить практически любой объем операции на легких, плевре и структурах средостения. Имеет ограничения в виде размеров опухоли. Предпочтителен в виду уменьшения болевого синдрома после операции и ранней реабилитации.
  • Торакотомия – это травматичный метод «большой» хирургии, который заключается в доступе через межреберный промежуток к органам груди.
  • Торакоцентез – это метод диагностики и лечения некоторых заболеваний плевры. Представляет собой прокол в грудной стенке и удаление через иглу содержимого плевральной полости. 
  • Дренирование плевральной полости выполняется, если нужна длительная эвакуация жидкости или воздуха из плевральной полости. Для этого в плевральной полости устанавливается трубка. 

Торакальная хирургия при онкологии

Хирурги лечат преимущественно гнойно-воспалительные заболевания, кистозные образования и опухоли, В 80% случаев – это туберкулез.

Непростыми являются операции на средостении. Они тяжело переносятся пациентами и сопряжены с большим риском осложнений целым рядом противопоказаний. Их не проводят пациентам с патологиями сердца, метастазами, туберкулезом и эмфиземой, болеющими гипертонией и после 60 лет. Никак не избежать операции при грыжах, кистах, опухолях грудных органов. Своевременное проведение операции – увеличивает шансы ее успешности и выздоровления.

Согласно медицинской статистике часто проводятся операции на перикарде и плевре. Необходима операция при опухолях пищевода. Но лидирующее место занимают заболевания легких. После туберкулеза (80-85%) следуют новообразования, кисты и нагноения. Чтобы стать высококлассным специалистом и экспертом по отдельному органу, хирург нередко выбирает узкую специализацию: хирургию сердца, пищевода, молочной железы.

Большинство проводимых хирургами операций – онкологические. Опухоли легких, пищевода и других органов лечат в специализированных клиниках, имеющих современное диагностическое оборудование и необходимое оборудование для проведения малоинвазивных видеоторакоскопических операций и паллиативного лечения. Свои услуги предлагают и многочисленные зарубежные онкоторакальные клиники.

Международное агентство по изучению рака констатирует, что основной причиной смертности по причине онкологии является рак легкого. Истинные причины перерождения здоровых клеток в раковые не изучены до конца. Провоцирующими причинами становятся вдыхание канцерогенных веществ и курение, загрязнение атмосферы и радиация.

Очень важно выявить онкологию на ранних стадиях развития болезни. При появлении тревожных симптомов в виде мучительного кашля, одышки, боли в груди, кровохарканья, повышенной температуры следует обратиться к врачу, пройти обследование.

Когда идти на прием?

Обычно к торакальному хирургу направляет другой специалист, например, гастроэнтеролог, пульмонолог или терапевт. В других ситуациях больного привозит карета скорой помощи, например, после получения травмы грудной клетки.

Симптомы, при которых врачу нужно показаться незамедлительно:

  • длительный кашель с примесями гноя и неприятным запахом;
  • кровохарканье;
  • боли в груди (имеет значение место локализации боли, ее нарастающий характер, время возникновения: при ходьбе, дыхании или даже в состоянии покоя);
  • одышка;
  • ощущение удушья;
  • дисфагия — затруднение глотания пищи.

Хирург всегда лечит в условиях стационара. Будут ли назначены анализы и какие, зависит от тяжести случая. Если ситуация не критическая и время позволяет сдать анализы, обязательно исследуют кровь и мочу, мокроту, сделают рентген.

Какие органы лечит?

Торакс (от греческого thorax) – переводится как грудная клетка. Торакальный хирург компетентен в лечении:

  • пищевода;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • диафрагмы;
  • околосердечной сумки;
  • средостения.

Прием торакального хирурга

Чтобы узнать, что делает торакальный хирург на приеме, к специалисту сначала нужно попасть. Поскольку это врачи узкого направления, в порядке живой очереди к ним пройти не получится. На прием обязательно нужно записываться заранее, и этот нюанс важно учитывать всем, кому нужна торакальная хирургия легких или других органов – к хорошим специалистам запись, как правило, происходит за несколько недель, а то и месяцев.

Как проходит прием у торакального хирурга?

Все зависит от того, с какими жалобами приходят пациенты, но первым делом врачи торакальной хирургии всегда выслушивают больного и знакомятся с предписаниями в направлениях от других специалистов, если таковые имеются. После этого проводится непосредственный осмотр с использованием новейших технологий – аппарата УЗИ, рентгена, томографа и прочих. В конце приема врач должен сделать вывод – требуется ли больному госпитализация, хирургическое вмешательство – и при необходимости назначить процедуру.

Что проверяет торакальный хирург?

Чтобы поставить четкий и корректный диагноз, специалист должен провести ряд исследований. У пациента может забираться торакальная пункция. Кроме того, специалисты часто проводят:

  • биопсию;
  • лапароскопию;
  • артроскопию;
  • видеоторакоскопию;
  • гистероскопию;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • ЭКГ;
  • тесты легких;
  • бронхоскопию.

Какие операции проводит торакальный хирург?

Сегодня торакальный хирург все реже обращается к методам, согласно которым грудную клетку вскрывать приходится целиком.

Они помогают выяснить большое количество полезной информации, но имеют и некоторые не самые приятные последствия.

В отличие от так называемых открытых операций, малоинвазивные позволяют не допустить некогда неизбежных травм мышц, нервов, сосудов, расположенных в грудной клетке.

Чем занимается торакальный хирург? Он специализируется на проведении таких операций:

  • по поводу раку легких;
  • торакоскопическая;
  • трансторакальная игловая биопсия;
  • медиастиноскопия с биопсией лимфоузлов;
  • по поводу осумкованного плеврита;
  • по поводу доброкачественных опухолей и кист;
  • остеосинтез ребер;
  • удаление мягких тканей, плевры;
  • по поводу патологий тимуса;
  • удаление посттравматических грыж;
  • по поводу релаксации диафрагмы.

Советы врача Торакального хирурга

Первая помощь при повреждении грудной клетки и легких.

При травмах грудной клетки пострадавшего беспокоит сильная боль, мешающая полноценно дышать.

Оказание первой помощи:

1. Удобно усадите пострадавшего.
2. Приложите к поврежденной области холод.
3. Можно наложить (при вдохе!) на грудную клетку тугую повязку из бинта или полотенца.
4. При наличии раны необходимо обработать ее края раствором йода и закрыть чистой повязкой. При проникающем ранении грудной клетки в области раны слышен свистящий звук при вдохе и выдохе. Вместе с выходящим воздухом из раны вылетают кровянистая жидкость и сгустки крови. К такой ране следует прикрепить полиэтилен или другой воздухонепроницаемый материал полосками лейкопластыря (одна на другую, как черепица) или закрепить бинтом.
5. Как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение в сидячем или полусидячем положении.

Отзывы о профессии

«Боткину приписывается фраза: «Нас трое: вы, я и ваша болезнь. И если вы со мной, мы её победим, если вы с ней, я один не справлюсь». Это правильный тезис, и он особенно важен в отношении онкологических больных».

Вадим Григорьевич Пищик,
руководитель центра торакальной хирургии клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова, профессором кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета СПбГУ д. м. н.

Отзывы о торакальных хирургах Москвы

Пациент +7-916-61XXXXX написал отзыв

Супердоктор и замечательный человек. Светлая голова и золотые руки. Не бросает своих пациентов после операции, годами ведет их. Всегда на связи. К Дмитрию Владимировичу меня отвела дочь по совету благ…

Базаров Д. В. - фотография
Торакальный хирург Базаров Дмитрий Владимирович 04 июля 2020 Пациент +7-908-06XXXXX написал отзыв

Грамотные, надёжные врачи. Оперативно, без лишних эмоций. Таким людям доверять самое ценное – здоровье ребенка – не страшно. Очень надеюсь, что на просторах нашей родины будут появляться центры, похож…

Алхасов А. Б. - фотография
Торакальный хирург Алхасов Абдуманап Басирович 29 июня 2020 Пациент +7-929-56XXXXX написал отзыв

Дмитрий Владимирович – позитивный, добрый, отзывчивый, профессионал в своём деле, всегда на связи. Наша история началась в декабре 2019 года. Моему папе был установлен диагноз – переферический рак лев…

Базаров Д. В. - фотография
Торакальный хирург Базаров Дмитрий Владимирович 28 июня 2020 Пациент +7-963-61XXXXX написал отзыв

Я, Кожухова Людмила, у Михаила Юрьевича наблюдалась много лет, всегда был доброжелателен ко мне. Давал советы до операции, как себя беречь и наблюдаться постоянно. Потом, когда нужно было оперироватьс…

Пикунов М. Ю. - фотография
Торакальный хирург Пикунов Михаил Юрьевич 22 июня 2020 Пациент +7-914-29XXXXX написал отзыв

Здравствуйте, Александр Юрьевич! Поздравляю вас и весь коллектив отделения с профессиональным праздником – Днем медика! Вот вторую зиму я переезжаю в теплые регионы России – Ялта, Сочи по вашему совет…

Григорчук А. Ю. - фотография
Торакальный хирург Григорчук Александр Юрьевич 20 июня 2020 Пациент +7-953-42XXXXX написал отзыв

Очень высокий профессионализм, научная заинтересованность даже в сложных и редких случаях, внимательность, чуткость и забота о пациентах! Замечательный доктор с золотыми руками! Хочется выразить огром…

Базаров Д. В. - фотография
Торакальный хирург Базаров Дмитрий Владимирович 10 июня 2020

Стереотипы, юмор

Для большинства пациентов операция грудной клетки кажется самой лёгкой по сравнению с оперированием других частей тела. Однако труд торакальных хирургов в данном случае недооценён. Главная сложность с близостью сердца, как жизненно важного органа.

Источники

  • https://www.profguide.io/professions/torakalnyi_hirurg.html
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://zabolevaniamed.ru/torakalnyj-hirurg-kak-rabotaet-i-kakie-zabolevanija-lechit-chto-znachit-torakalnoe-otdelenie.html
  • https://sovets.net/12996-torakalnyj-hirurg.html
  • https://liqmed.ru/doctor/torakalnyj-hirurg/
  • https://wiki.moda/wikipedia/%D0%A2%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://hirurgi.su/article/chto-delaet-torakalnyj-hirurg
  • https://www.emcmos.ru/articles/chto-lechit-torakalnyy-hirurg-osnovnye-vidy-operaciy-i-metody-diagnostiki-bolezney-legkih
  • https://vrachibolezni.ru/vrachi/torakalnyy-hirurg/
  • https://ovrachah.ru/professii/4-torakalnyy-hirurg.html
  • https://russdoc.ru/torakalnyj-hirurg/
  • https://womanadvice.ru/torakalnyy-hirurg-kto-eto-i-chto-lechit-specialist-kogda-k-nemu-obrashchatsya
  • https://myrasskajem.ru/kto-takoj-torakalnyj-hirurg.html
  • https://zoon.ru/msk/p-doctor-torakalnyj_hirurg/
  • https://www.PiterMed.com/doctors/1848/
  • https://mycalling.ru/torakalny-hirurg.html
  • https://ProDoctorov.ru/moskva/torakalnyy-hirurg/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.