Медецина 02.08.2020

Рентгенолог: кто это и что лечит, все о врачебной специальности рентгенолог

13 мин.

Кто такой рентгенолог?

Рентгенолог представляет собой врача инструментальной диагностики, специализирующегося, преимущественно, на рентгенологических методах исследования. Этот специалист получил высшее медицинское образование, а также дополнительное постуниверситетское образование в области инструментальных методов диагностики. Кроме рентгенологических методов исследования организма он способен проводить и интерпретировать результаты ультразвукового исследования (УЗИ), )МРТмагнитно-резонансной томографии (, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), )КТкомпьютерной томографии ( и др.).

Помимо диагностических процедур рентгенолог способен и на определенную терапевтическую деятельность. Речь в данном случае идет о лучевой терапии онкологических больных. Именно этот специалист определяет детали курса такой терапии, опираясь на особенности состояния каждого пациента.

История

Частичным синонимом термина «рентгенология» является понятие «лучевая диагностика», хотя сегодня оно включает смысл куда более широкий, нежели в самом начале становления этой науки, и объединяет несколько специальностей.

Итак, эта медицинская дисциплина появилась в XIX веке. Родоначальником ее по праву считается физик Вильгельм Конрад Рентген – профессор Вюрцбургского университета, при работе с электрическими разрядами открывший X-лучи. Он исследовал новое явление и сумел сделать снимки собственной кисти и руки своей жены. Осознав важность открытия, он посвятил его подробному изучению несколько лет – с осени 1895 до весны 1897 годов и опубликовал тематические статьи.

Открытие рентгеновских лучей стало поистине революционным. Появились аппараты, позволяющие делать снимки, что расширило возможности медицины и привлекло в новую ее отрасль множество талантливых ученых. С 1912 года и по сей день лучевая диагностика активно развивается в России и остается лидером в сфере исследовательских технологий.

Особенности профессии

Существует значительное количество разнообразных методов проведения лучевой диагностики для пациентов, имеющих подозрение на патологический процесс: рентгенография, рентгеноскопия, томография. Из них самым передовым способом проведения рентгенологического исследования на настоящее время считается томография, в частности, компьютерная и магнитно-резонансная.

Вот основные минусы в специальности рентгенолога:

Рентгенолог не лечит. Вы не сможете назначать лечение и делать операции. Про это придется забыть. Остаётся надеяться, что пациент с виртуозно написанным вами заключением попадёт к грамотному клиницисту, который не только знает что такое условная энцефалопатия Гайе-Вернике, но и умеет её лечить.

Рентгенолог всегда в тени. Если вы тщеславны, то привыкайте быть серым кардиналом. Клиницисты не умеют обходиться без диагностов, но для большинства пациентов мы остаёмся неказистыми придатками больших, умных машин и помощниками «настоящих» врачей.

Рентгенолог: кто это и что лечит, все о врачебной специальности рентгенолог

Врач должен быть умён, рентгенолог – чертовски умён. Рассматривайте этот пункт как компенсацию предыдущего. Лучевая диагностика предполагает знание более-менее всей анатомии, всей патологии, работу с пациентами всех полов и возрастов. Знаю, вы хотите быть узким специалистом, но вашему начальнику нужен человек-оркестр. Плюс знание физических основ каждой методики, плюс знание английского.

Рентгенолог пашет, как лошадь. Нас мало и у нас до хрена работы. Да, я обещал, что писанины будет не много. Один пациент – одна бумажка. Но вот пациентов может быть как 10, так и 100. Если хотите нормально зарабатывать, то готовьтесь осваивать слепую десятипальцевую печать. Описать 30-40 томографических исследований в день – вполне нормальная нагрузка для алчного рентгенолога.

Рентгенолог без железки бесполезен чуть менее, чем полностью. Если у вас есть большой и крутой томограф, рентгеновский аппарат, УЗИ сканер или ещё какая диагностическая приблуда, то вы царь (или царица). Клиницисты толпятся у вас за плечами, пациенты скребутся в дверь ординаторской, телефон не замолкает. Но как только железка ломается, вы превращаетесь в тыкву и не стоите ни копейки. В буквальном смысле слова, потому что никто не любит платить зарплату бездельничающим врачам. Эта проблема лечится освоением нескольких методик.

Требования к рентгенологу

Специалист данной классификации должен иметь высшее медицинское образование, уметь работать с медицинским оборудованием. Также рентгенолог должен обладать знаниями в области анатомии, физиологии, УЗИ-диагностирования и хирургии. При помощи результатов исследования врач-рентгенолог должен уметь ставить заключительный диагноз, распознавать патологии.

Другими словами, специалист такой категории должен обладать фундаментальными знаниями в медицине и иметь хороший практический опыт.

Чем занимается рентгенолог?

Двумя основными задачами рентгенолога являются проведение необходимого исследования и описание его результатов.

Проведение исследования подразумевает контроль выполнения всех подготовительных мероприятий (выполняющихся младшим медицинским персоналом), а также инструктаж пациента относительно хода назначенной ему исследовательской процедуры. В число данных мероприятий входит клизмирование (при ирригоскопии и ирригографии ), воздержание от приема пищи (при пассаже бария по кишечнику ), внутривенное введение контрастного вещества (компьютерная томография с внутривенным контрастированием) или радиофармпрепарата (сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография) и др.

Технические аспекты процедуры, такие как проявление и закрепление снимков, ложатся не на рентгенолога, а на технического ассистента рентгеновского кабинета. Тем не менее, рентгенолог обладает большим багажом знаний и опыта относительно устройства аппарата, с которым он работает, и при необходимости может самостоятельно выполнять работу вышеупомянутого ассистента.


Описание полученных результатов является вторым важным аспектом работы рентгенолога. Простая с виду пленка или изображение проекции части тела на экране монитора позволяет получить огромный объем информации в опытных руках. Широкий спектр рентгенологических исследований позволяет в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз приблизительно с 90% точностью, что значительно облегчает диагностику заболеваний практикующим врачам других специальностей. Таким образом, рентгенолог, хоть и не имеет тесного контакта с пациентом в связи со спецификой своей профессии, но играет важную роль в прогнозе его заболевания.

При выборе тактики лучевой терапии рентгенолог часто советуется с лечащим пациента онкологом. Вместе данные специалисты определяют общую дозу ионизирующего излучения, которую пациент должен перенести, кратность процедур, метод облучения и многое другое.

Когда обращаться к рентгенологу

К диагносту направляет профильный врач при подозрении на патологию. Рентген используется для мониторинга терапии заболеваний и профилактики предупреждения распространения воспаления лёгких.

В ряде случаев лучевое излучение применяется как метод рентгенотерапии для уничтожения атипичных клеток при наличии различных опухолей. Используется в лечении кожных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что входит в полномочия рентгенолога

В обязанности врача-рентгенолога входит следующее:

  • проведение диагностической процедуры на основании стандартов врачебной помощи;
  • внесение сведений в медицинскую документацию;
  • участие в совещаниях и консультирование специалистов из других областей медицины, помощь в постановке диагноза;
  • предоставление информации пациентам о радиационном излучении в момент диагностики.

Обратите внимание! Практикующий врач-рентгенолог не назначает больным дальнейшее лечение, а выставляет предположительный диагноз на основании результатов обследования.

Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности

Врач-рентгенолог должен знать:

  • аспекты радиационной безопасности, показатели нормы;
  • правила проведения рентгенологического осмотра;
  • патогенез и клиническую картину патологий, при которых проводится флюорография;
  • базовые сведения лучевого исследования заболеваний.

Флюорография давно стала рутинным диагностическим обследованием, которое выявляет туберкулёз, атипичные образования и другие патологические изменения.

Необходимость ежегодного прохождения диагностики регламентирована соответствующим законом, цель которого — предупредить распространение туберкулёза в РФ.

Исследование не назначается женщинам в период беременности, лактации и детям младше 15 лет.

Диагностика проходит быстро и легкодоступна, её оценка может быть проведена в короткие сроки опытными радиологами.

В государственной поликлинике по направлению врача исследование предоставляется на бюджетной основе. Единственный недостаток — облучение, однако доза очень низкая.

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностика по принципу работы схожа с процедурой рентгенографии, однако изображение фокусируется не на плёнку, а фотографируется на флуоресцентный экран покадрово. В результате диагностического мероприятия получают цифровой архив снимков в формате DICOM или HL7.

Преимущества рентгенофотографии:

  • время обследования занимает несколько минут, поэтому проводится значительное количество диагностик за короткий период;
  • исследование бюджетное, так как не требует использования дорогостоящей плёнки;
  • приобретение портативного аппарата, пациенты диагностируются на дому.

Флюорография помогает оценить и выявить патологические изменения в следующих органах:

Лёгкие

При исследовании  обнаруживаются очаги пневмонии и туберкулёза, раковые заболевания лёгких, метастазы, неспецифические трансформации интерстиции органа.

Визуализируются изменения при лёгочном фиброзе, утолщённая плевра в мезотелиоме, плевральный выпот, пневмоторакс и другие нарушения.

Сердце

Диагностика проводит оценку ширины сердечной тени. Помогает выявить доброкачественные или злокачественные опухоли: первичное образование, эмбрионально-клеточные фибромы, разрастание сосудов, кисты перикарда, хемодектомы и другое. Из атипичных: саркомы, мезотелиомы и лимфогранулематозы.

Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности
Врач, который делает флюорографию, как называется, обязанности

Опорно-двигательный аппарат

На основании рентгенограммы квалифицированный радиолог может найти аномальные состояния, включая изогнутый позвоночник, переломы и трещины позвонков, а также рёбер.

Исследование выявляет признаки остеохондроза и наличие центральных грыж Шморля.

Щитовидная железа

Флюорография грудной клетки может легко обнаружить увеличение щитовидной железы, диагностировать эндемический зоб.

Какие болезни диагностирует рентгенолог

Лечащий врач может направить пациента к рентгенологу после обычного осмотра в том случае, когда у пациента выявлены сомнительные симптомы и необходимо дообследование.

Основываясь на рентгенологическом обследовании, врач-ренгенолог может подтвердить предполагаемый диагноз терапевта, или же, наоборот, опровергнуть его.

Стоит отметить, что врач-рентгенолог не устанавливает диагноз, он делает лишь заключение на основе рентгенологического обследования. Рентгенолог может подтвердить следующие заболевания:

  • различные переломы, вывихи;
  • опухоли, язвы, стенозы, грыжи;
  • наличие конкрементов в желчных путях;
  • кишечную непроходимость, завороты кишки, инородные тела в кишечнике;
  • пневмонию, туберкулез, абсцесс легких;
  • плеврит, пневмоторакс, инфаркт легких;
  • расширение границ сердца, перикардит, атеросклероз;
  • аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • высокое стояние диафрагмы.

С помощью компьютерной томографии, врач может определить следующие диагнозы: повреждения головного и спинного мозга, субдуральную и эпидуральную гематому, опухоли печени и поджелудочной железы, почек и надпочечников.

Как проходит приём рентгенолога

Рентген является исследованием, назначаемым с целью диагностики какого-либо заболевания. В начале приёма врач ознакомится с направлением от профильного доктора, задаст сопутствующие вопросы. Затем рентгенолог удостоверится в отсутствии противопоказаний. Перед процедурой пациент должен снять металлические предметы, украшения, часы. При контрастном исследовании дополнительно уточняется склонность к аллергическим реакциям, даются необходимые пояснения.

Рентгенлаборант выполняет съёмку нужного отдела – грудной клетки, брюшины, черепа, конечностей или другого указанного. Он соблюдает заданную проекцию. После проявки и сушки он подписывает снимок и передаёт его врачу-рентгенологу.

Во время интерпретации рентгеновских изображений врач использует негатоскоп для корректного отображения картинки, лупу для лучшей визуализации изучаемых участков. Описание происходит в соответствии с протоколами клинических исследований.

Какие методы диагностики использует рентгенолог?

В своей практике, врач-рентгенолог может использовать такие методы исследования:

  • метод рентгенографии (плёночный или цифровой) – получение изображения за счет различной плотности тканей организма, которые просвечиваются рентгеновскими лучами. Изображение может отображаться на снимке или на экране компьютера;
  • метод рентгеноскопии – получение флуоресцентной картинки с дальнейшей пересылкой её на экран компьютера. Такой метод позволяет осматривать органы во время их естественного функционирования. Минус данной диагностической процедуры в том, что получаемая пациентом доза излучения намного больше, чем при стандартной рентгенографии;
  • метод линейной томографии – рентгенологическое обследование, позволяющее оценивать каждый слой ткани диагностируемого органа, при планомерном увеличении глубины сканирования;
  • метод рентгенологической компьютерной томографии – позволяет определять плотность и проницаемость тканей. Это особенно важно при оценке сложно устроенных органов и тканей, наполненных патологическими субстанциями (серозной жидкостью, гноем, кровью).

Метод исследования зависит от предположительного диагноза и общего состояния больного.

Врач-рентгенолог: как проходит приём?

В зависимости от того, какой именно диагноз предполагается, врач может дать некоторые рекомендации. К примеру, если речь идёт об обследовании ЖКТ, то за неделю до приёма нужно соблюдать диету, а за час до процедуры не есть вовсе. Как правило, принцип исследования рассказывает тот врач, который даёт направление. Сама процедура исследования безболезненна, не вызывает каких-либо побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Исключение составляют беременные женщины.

Кому подходит профессия

Выбирать специальность рентгенолога стоит, если нравится:

  • заниматься анализом клинических данных;
  • работать со сложной медицинской аппаратурой;
  • постоянно развиваться и нарабатывать опыт, так как технический прогресс не стоит на месте.

Плюсами профессии рентгенолога можно считать:

  • Отсутствие необходимости посещать вызовы на дому.
  • Сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск.
  • Доплата за вредные условия труда.
  • Низкий уровень контакта с биологическими выделениями (кровь и т. д.).
  • Работа в условиях организованного кабинета и отделения лучевой диагностики.
  • Расширение профессиональных возможностей при дополнительном обучении.

Среди минусов:

  • не все рентген-кабинеты и отделения в России оснащены по последнему слову техники, поэтому возможности врача бывают ограниченными;
  • необходимость постоянной и длительной работы с компьютером (просмотр снимков томографии, запуск специализированных программ) – это риск для людей, имеющих склонность к проблемам со зрением;
  • вероятность повышенной лучевой нагрузки, если оборудование старое.

Рентгенолог, будучи диагностом, должен ориентироваться и в лечебных специальностях – только при этом условии получится адекватный диалог с клиницистами, направляющими больного на лучевое тестирование. Также необходимо в совершенстве знать анатомию, всегда помнить о возрастных особенностях (снимки проводятся и детям, и взрослым).

Как стать врачом-рентгенологом?

Все, кто желает приобрести профессию врача-рентгенолога, вначале заканчивают высшее медицинское учебное заведение и получают квалификацию врача. Это может быть любая из специальностей в области лечебного дела, биофизики или педиатрии. После получения профессии врач специализируется уже конкретно по рентгенологии в ординатуре.

Для поступления в любой медицинский ВУЗ требуется сдача следующих экзаменов:

  • русского языка;
  • химии;
  • биологии.

Длительность обучения в медицинском ВУЗе составляет шесть лет, после чего следует двухлетняя стажировка в ординатуре.

Любой врач-рентгенолог — это, прежде всего, отличный диагност, который ориентируется в лечебных направлениях широкого профиля. Только в таком случае он может разговаривать на одном языке с врачами-клиницистами, направляющими к нему своих пациентов. Кроме того, рентгенологи прекрасно знают анатомию и физиологию человеческого организма с учётом возрастных изменений и особенностей больных разных групп.

Обучение на Врача-рентгенолога

Чтобы получить профессию рентгенолога, необходимо окончить медицинский вуз по специальности «рентгенология» или, имея диплом врача другой специальности,  пройти соответствующую послевузовскую подготовку.

Курсы

МУИР Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) организует курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации (сертификационные циклы) по направлению «Рентгенология» для врачей. Специалистам предлагаются очно-заочные и дистанционные программы дополнительного образования. По итогам обучения МУИР выдает документы: удостоверение, диплом, сертификат. СНТА (Современная научно-технологическая академия)

Современная научно-технологическая академия (СНТА г. Москва) уже много лет реализует образовательные программы для рентгенлаборантов и рентгенологов. Образовательная деятельность ведется на основе государственной лицензии. Дистанционные программы по переподготовке и повышению квалификации соответствуют квалификационным требованиям Министерства здравоохранения. Все документы об образовании государственного образца, и выдаются лично в руки курьерской службой.

АМО (Академия медицинского образования) АМО приглашает пройти курс профессиональной переподготовки по рентгенологии в Академии медицинского образования. После обучения выдается диплом установленного образца. Образовательная программа составлена на основании соответствующих образовательных и профессиональных стандартов.

Вузы

Российский университет дружбы народов Лечебное дело (Медицинский институт РУДН).

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова).

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ) Лечебное дело (Медицинский факультет).

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова).

 

    Советы специалиста-рентгенолога

 

Для того чтобы не нанести вред собственному организму, следует придерживаться некоторых рекомендаций рентгенолога.

Флюорографию следует проходить каждому взрослому человеку ежегодно. Те люди, которые находятся в зоне опасности должны проходить обследование каждые полгода. В эту зону риска входят работники тюрем, шахт и туберкулезных диспансеров.

Если у человека появилась повышенная температура тела, кашель, одышка и общее недомогание, следует сделать рентген грудной клетки.

Если человек получил травму конечности, рентгеновский снимок нужно делать в двух проекциях, даже в том случае, если травма кажется совсем несерьезной. Не стоит игнорировать и то, что после вправления перелома обязательно нужно сделать повторный снимок. Важно убедиться в том, что нет смещения и неправильной репозиции отломка.

Любой рентгенолог знает, что нельзя использовать контрастный препарат для подтверждения диагноза прободения кишечника и желудка. Это может быть опасно, так как попадая в брюшную полость, вещество вызывает перитонит.

Важно помнить, что любая проблема, связанная со здоровьем, требует квалифицированной консультации специалиста. Самолечение может быть в действительности смертельно опасным для здоровья.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Итог

Даже несмотря на высокие риски облучения, которые несет данная профессия, она остается востребованной. В первую очередь это связано с широкими возможностями трудоустройства и уровнем оплаты труда, компенсирующем потенциальную угрозу вреда здоровью в ходе осуществления профессиональной деятельности. Как правило, рентгенологию в качестве специализации выбирают люди, интересующиеся биологией, химией, и склонные к систематическому анализу информации, заинтересованные в точной диагностике, а не непосредственно лечении пациентов.

Источники

  • https://www.polismed.com/articles-rentgenolog.html
  • https://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/rentgenolog.html
  • https://medicaledu.ru/katalog-professiy/rentgenolog/
  • https://zen.yandex.ru/media/grobkletov/5-prichin-ne-stanovitsia-rentgenologom-5ad8aa704bf161ff1f71976e
  • https://SimptoMer.ru/doctor/rentgenolog
  • https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/rentgenolog.html
  • https://vdp6.ru/prochee/vrach-kotoryj-delaet-flyuorografiyu-kak-nazyvaetsya-obyazannosti.html
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/rentgenolog/
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kto-takoj-rentgenolog-i-kakie-ego-funktsii
  • https://healthsovet.ru/vrachi/rentgenolog
  • https://www.snta.ru/press-center/kak-stat-rentgenologom/
  • https://www.profguide.io/professions/vrach_rentgenolog.html
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.