Медецина 02.08.2020

Профессия Врач-аллерголог: где учиться, зарплата, плюсы и минусы

24 мин.
Содержание
  1. Какой врач лечит аллергические реакции у взрослых?
  2. К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?
  3. Врач-аллерголог
  4. Кто такой Аллерголог-иммунолог
  5. Особенности профессии
  6. Что входит в компетенцию врача Аллерголога?
  7. Какими заболеваниями занимается Аллерголог?
  8. Какими органами занимается врач Аллерголог?
  9. Основные методы и направления лечения
  10. Когда следует обращаться к Аллергологу?
  11. Где принимает врач?
  12. Итак, о чем вы будете беседовать с врачом?
  13. Когда и какие анализы нужно делать?
  14. Может быть, есть универсальный набор аллергенов?
  15. Какие основные виды диагностики обычно проводит Аллерголог?
  16. Достаточно ли будет одной консультации или придется прийти еще?
  17. Рекомендации врача-аллерголога
  18. Где найти хорошего аллерголога
  19. Симптомы аллергии
  20. Рекомендации перед приемом аллерголога
  21. Не ищите эксперта
  22. Отзывы о врачах и клиниках
  23. Изучайте форумы
  24. Социальные сети
  25. Мои критерии выбора аллерголога
  26. Врачу надо доверять
  27. Требуйте уважения к себе
  28. Задавайте правильные вопросы
  29. Какие еще врачи могут помочь при аллергии?
  30. Консультации смежных специалистов

Какой врач лечит аллергические реакции у взрослых?

Взрослый человек, обнаруживший у себя один или несколько подобных признаков, должен сначала обратиться к терапевту, который проведет первичный прием и выдаст направление к узкому специалисту. Осмотреть пациента может и врач общей практики, который способен самостоятельно назначить лечение аллергической реакции легкой степени.

Врач по аллергиям называется аллерголог. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, имеющих аллергическую природу, к которым относятся:

  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • лекарственная, пищевая и аллергия на укусы насекомых.

Направление деятельности аллерголога

Аллерголог-иммунолог может дополнительно проконсультировать по болезням иммунной системы. Аллерголог-пульмонолог специализируется по лечению заболеваний бронхов и легких, наступивших в результате повышенной иммунной реакции.

Опасным для жизни является отек Квинке, который выражается в быстро проявляющейся отечности слизистой, кожи и подкожной клетчатки, часто сопровождается крапивницей.

Отек Квинке может спровоцировать приступ удушья, обморок, рвоту. При этих симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

К какому врачу обратиться при аллергии у ребенка?

Первичную диагностику заболеваний у детей проводит врач – педиатр. В зависимости от вида проявлений заболевания он направляет пациента к узким специалистам: детскому аллергологу, дерматологу или инфекционисту, чтобы исключить инфекционный процесс с похожей симптоматикой. Ребенка может осмотреть и семейный врач – так по-другому называется врач общей практики.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

  • аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
  • поллиноз;
  • бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Кто такой Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог – это врач, основным направлением работы которого является лечение различных аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Особенности профессии

Аллергология и иммунология – области медицины, изучающее устройство и работу иммунной системы, её болезни, а также способы лечения. Аллергология и иммунология  – родственные направления: оба имеют дело с иммунной системой. Поэтому врач может называться аллергологом-иммунологом. Но есть и отличия.

Аллергология  занимается именно аллергическими заболеваниями. Тогда как сфера интересов иммунологии гораздо шире: она исследует  норму и различные нарушения в работе иммунной системы. (В том числе и аллергических реакций.)

Аллергическое заболевание – это болезненное состояние, причина которого кроется в аллергии. А что такое аллергия? Это повышенная реакция иммунной системы на чужеродные частицы, так называемые аллергены.  К ним относятся и пыльца растений, и микроорганизмы,  и пищевые продукты, и отдельные химические вещества, и т.д., и т.п.  

По данным медиков,  от аллергии страдает как минимум каждый пятый житель Земли. И число аллергиков растёт. Причина – в ухудшении экологической обстановки, в качестве продуктов, в широком использовании бытовой химии, огромного количества лекарств и пр.

Аллергических заболеваний существует множество: это и бронхиальная астма, и хронический насморк, и отёк дыхательных путей, и дерматит.

Скажем, заведя пушистого котёнка, человек чувствует, что ему стало трудно дышать. Он подозревает у себя аллергию на шерсть и отправляется к аллергологу. Но чаще всего он идёт к терапевту, дерматологу, лор-врачу  – в зависимости того, что именно его беспокоит. Доктор, оценив симптомы, предполагает, что дело в аллергической реакции и направляет пациента к аллергологу. Для чего? Чтобы убедиться в своих выводах и выяснить, какое именно вещество оказалось аллергеном.

Аллерголог подробно расспрашивает пациента, когда он впервые заметил у себя болезненную реакцию, случалась ли она раньше, с чем он сам её связывает. Это своего рода расследование с поиском виновного. А после назначает уже клинические исследования: кожные пробы, анализ крови на антитела к аллергенам, анализ мокроты и др. Эти исследования дают точный ответ, какое вещество виновато в развитии болезни. Если нужно, аллерголог назначает дополнительные исследования. Например, рентген, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Только когда получена исчерпывающая информация, аллерголог назначает лечение. Либо даёт своё заключение и рекомендации для коллеги, направлявшего к нему больного. Задача врача-аллерголога – подобрать лечение, которое поможет восстановить нормальную работу иммунной системы. Например, он может провести аллерген-специфическую иммунотерапию. Её также называют аллерговакцинацией. Суть метода в том, что микродозы аллергена  вводятся в организм, постепенно «приучая» иммунную систему к данному веществу. В большинстве случаев  проявления аллергической реакции удаётся снизить. Если полностью устранить заболевание невозможно, можно хотя бы уменьшить число обострений и ослабить их. Например, если у пациента бронхиальная астма, аллерголог объясняет, как себя вести, чтобы приступы не повторялись:  чего следует избегать, какой диеты придерживаться. И конечно, назначает лекарства. В том числе препараты, которые помогают купировать приступ, если он всё-таки случится. Он наблюдает за тем, как протекает заболевание у хронических больных, консультирует их, делает новые назначения и т.д.

Известно, что некоторые аллергены попадают в организм из внешней среды – это экзогенные аллергены (пыль, шерсть, пищевые продукты, вирусы, плесень и пр.). Другие образуются в самом организме  – аутоаллергены. Они появляются, когда иммунная система реагирует на родные ткани организма как на чуждые и пытается с ними бороться. Почему вдруг это происходит? Учёные считают, что запустить аутоимунный процесс может повреждение тканей организма радиацией, химическими веществами, тяжёлым воспалением. Поражённые ткани превращаются в аллергены. Некоторыми аутоиммунными заболеваниями (такими, как ревматизм, красная волчанка и др.) занимается ревматолог. Хотя, как уже сказано, это иммуннологические проблемы.

Что входит в компетенцию врача Аллерголога?

В компетенцию врача данной специальности входит назначение и проведения лечения заболеваний, которые имеют либо аллергическую, либо иммунную природу возникновения.

В частности, именно этот врач должен провести специфическое обследование, с целью выяснения того, на какие именно аллергены у пациента, обратившегося к нему за помощью, возникают различные аллергические реакции.

Также, только аллерголог может правильно подобрать препараты для проведения лечебных мероприятий в разные периоды развития аллергии.

Так, например, перед наступлением сезона аллергии, но не позднее чем за месяц до его начала, человеку, страдающему данным недугом, рекомендуется сделать произвести профилактический контакт с причинным аллергеном (то есть аллергеном, который вызывает развитие неблагоприятной реакции организма), другими словами, получить специальную прививку. Обычно, данное мероприятие осуществляют осенью или в зимнее время года. В сам период же. Когда развивается аллергия, облегчить состояние страдающего пациента можно с помощью специальной группы препаратов, носящих название – антигистаминные препараты. И только врач-аллерголог сможет подобрать тот антигистаминный препарат, который подходит каждому конкретному пациенту.

Кроме вышесказанного, в обязанности врача-аллерголога входит обеспечение проведения пациентом профилактики развития аллергии.

Для этого, специалист четко и доступно объясняет человеку, страдающему аллергией, какие продукты ему можно употреблять в пищу, а какие нельзя, а также контакта с какими другими непищевыми аллергенами, ему следует по возможности избегать, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции.

Какими заболеваниями занимается Аллерголог?

Существует достаточно большой перечень заболеваний и синдромов, лечением которых занимается именно врач-аллерголог. Вот основные из них:

  • ринит и конъюнктивит аллергического характера, носящие в основном сезонное течение (данный вид аллергии развивается в основном на пыльцу определенных растений, например, березы, полыни, злаковых, и имеет четкие временные границы, обусловленные сроком цветения каждого конкретного растения);
  • ринит и конъюнктивит аллергического характера, возникающие вне зависимости от времени года и носящие продолжительный характер (в данном случае, причинно значимыми аллергенами будут являться те антигены, с которыми человек контактирует на протяжении всего года, например, домашняя пыль или перхоть различных животных);
  • бронхиальная астма (заболевание серьезного характера, имеющее до конца не выясненный патогенез развития, и требующее достаточного серьезного лечения, так как может стать угрозой для жизни человека);
  • аллергическая крапивница (данное заболевание имеет два типа течения: острое и хроническое или рецидивирующее);
  • отек Квинке;
  • все типы непереносимости различных пищевых продуктов, в том числе и пищевая аллергия (наиболее часто, среди продуктов, сильными свойствами аллергенов обладают цитрусовые, все орехи, рыба, некоторые сорта мяса, бобовые и куриные яйца);
  • кожный зуд, носящий постоянный или хронический характер;
  • возникновение аллергических реакций на введение в организм человека самых различных лекарственных препаратов;
  • развитие всевозможных аллергических реакций на укусы различных насекомых, например, ос или пчел;
  • заболевания кожи, носящие и аллергический, и иммунный характер (к группе таких болезней можно отнести: атопический дерматит, экзему, локализующуюся на стопах и кистях, нейродермит и нейродерматит, а также себорейные поражения кожи);
  • контактный дерматит аллергического характера (он возникает при контакте с кожей различных химических веществ, лекарственных средств, косметики или некоторых металлов);
  • реакции токсико-аллергического характера;
  • часто возникающие приступы удушья, неуточненной или неизвестной этиологии;
  • частый кашель, носящий хронический характер, другими словами, длящийся более одного месяца.

Какими органами занимается врач Аллерголог?

В большинстве случаев, врач-аллерголог рассматривает причины и механизмы развития аллергических реакций, во всем организме в целом. Однако органами, на которые наиболее сильно воздействует его терапия, являются глаза, носовые ходы, кожные покровы, бронхи и легкие.

Основные методы и направления лечения

После диагностики врач разрабатывает комплекс мер для купирования острой реакции, предупреждения рецидивов. Важный момент – снижение сенсибилизации организма.

Аллерголог-иммунолог рекомендует:

врач аллерголог

  • антигистаминные препараты (классические, быстродействующие и последних поколений с пролонгированным эффектом);
  • сорбенты для удаления токсинов и аллергенов;
  • негормональные и гормональные мази от аллергии при ярко-выраженных кожных реакциях;
  • антигистаминные средства для обработки кожных покровов;
  • глюконат кальция для уменьшения чувствительности организма;
  • седативные препараты;
  • бронходилататоры;
  • гипоаллергенную диету;
  • укрепление иммунитета;
  • проверенные народные средства от аллергии для наружного и внутреннего применения;
  • правильный уход за жилищем, домашним питомцем;
  • прогулки в местах, где редко встречаются жалящие насекомые и растения-аллергены;
  • защита органов дыхания, глаз при чувствительности к респираторным раздражителям;
  • умеренное употребление высокоаллергенных продуктов при развитии псевдоаллергии;
  • отказаться от вредных привычек, меньше нервничать, давать умеренные физические нагрузки для улучшения состояния сосудов и сердца.

Аллерголог-иммунолог – врач, на приём к которому всё чаще приходят люди разного возраста. Множество негативных бытовых, производственных, экологических факторов усиливает риск генетической предрасположенности к аллергии. Нередко отрицательные реакции развиваются при снижении иммунитета, частых стрессах, неправильном питании. При подозрении на аллергию у взрослых и детей помощь квалифицированного специалиста, занимающегося проблемами иммунной системы, возвращает здоровье, улучшает качество жизни.

Подробнее о том, что лечит детский аллерголог и в каких случаях необходимо вести ребёнка к специалисту узнайте после просмотра следующего ролика:

Когда следует обращаться к Аллергологу?

Считается, что при самых первых, еще только начинающихся, признаках аллергии, следует обращаться к грамотному аллергологу. Это необходимо из-за того, что существует возможность развития первого приступа аллергии в виде таких серьезных и жизнеугрожающих состояний, как анафилактический шок или отек Квинке.

Однако многие специалисты утверждают, что обратиться к врачу-аллергологу следует даже в том случае, если у человека нет абсолютно никаких симптомов аллергии, но есть к ней предрасположенность, например, наследственного характера.

Самыми первыми же симптомами аллергии, когда необходимо пойти на прием к врачу, являются:

  • длительный кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Причем первые два симптома, в случае аллергии длятся больше месяца или возобновляются с регулярной периодичностью.

Где принимает врач?

Аллерголог есть не во всех государственных поликлиниках, чаще всего специалисты принимают в городских или областных больницах. Записываться на бесплатную консультацию нужно заранее в регистратуре, получить направление можно у участкового педиатра или терапевта. Найти иммунолога, пульмонолога и дерматолога, который специализируется на лечении аллергических патологий в муниципальных заведениях практически невозможно.

К специалисту любого профиля можно попасть в частных диагностических центрах, приём платный, средняя цена первичного осмотра и консультации – 600-2500 рублей. Стоимость дальнейшего лечения зависит от уровня заведения, квалификации врача, вида и степени тяжести заболевания.

Итак, о чем вы будете беседовать с врачом?

1. Важно уметь описать симптомы.

Врач спросит о том, что вас беспокоит.

Если это сыпь, врач спросит, на каких участках тела она возникает, вызывает ли неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Если речь идет о высыпаниях, которые к моменту осмотра могут исчезнуть, будет хорошо, если вы сможете их сфотографировать.

Если это насморк, имеют значение цвет, количество и консистенция отделяемого, наличие зуда в полости носа, симметрия проявлений (обе половины носа участвуют в симптомах или одна).

Если это покраснение глаз, важно, есть ли зуд или болезненность, беспокоят оба глаза или один.

Если это кашель: сухой он или влажный, приступообразный или в виде единичных подкашливаний.

2. Имеет значение, при каких обстоятельствах возникают симптомы.

Есть ли сезонность, например, ухудшение в осенне-зимний период и улучшение летом или наоборот? Замечаете ли связь обострений со стрессом или с ОРВИ. Возникают ли улучшения при смене географии (поездки на море, проживание в другой квартире)?

3. При подозрении на пищевую аллергию врач захочет узнать, с какими продуктами вы связываете симптомы.

Очень важна информация о том, сколько времени обычно проходит между употреблением того или иного продукта и появлением симптомов. От этого зависит выбор метода обследования.

Нужно постараться вспомнить, были ли эпизоды употребления подозреваемых вами продуктов без возникновения симптомов. Иногда большое значение имеют обстоятельства употребления продукта (например, при аллергии на омега-5-глиадин анафилаксия может возникать, если после употребления пшеницы заняться спортом. При этом симптомы отсутствуют, если после еды не будет физической нагрузки. Подробнее мы говорили об этой необычной аллергии в главе 2).

При некоторых формах пищевой аллергии единственным способом найти аллерген является пробная диета на основе анализа истории заболевания. Для упрощения вашего совместного с врачом поиска аллергена удобным инструментом может быть пищевой дневник.

Пищевой дневник должен содержать записи:

  • продукты, которые человек употреблял, с обязательным указанием времени их употребления,
  • возникающие симптомы, их описание и время их появления.

Важно описывать рацион и в те дни, когда симптомов не было. Вместе с врачом вы сможете проследить, всегда ли симптомы возникают после одних и тех же продуктов, сколько проходит времени между употреблением той или иной пищи и проявлениями аллергии. Это поможет предположить, какие продукты могут быть ответственными за симптомы аллергии, каким методом подтвердить диагноз и как организовать пробную диету.

4. При подозрении на дыхательную аллергию врач будет интересоваться не только связью симптомов с действием тех или иных аллергенов, но и тем, возникают ли похожие симптомы после физической нагрузки, смеха или плача.

Когда и какие анализы нужно делать?

При обращении к врачу-аллергологу, может возникнуть необходимость в сдаче следующих анализов:

  • общий анализ крови (особое внимание следует обращать на количество эозинофилов и лейкоцитов);
  • исследование цитологическим методом, соскобов с таких органов, как язык, миндалины, а также кожные покровы;
  • анализ кала на спектр бактериальной флоры и на чувствительность данных бактерий к бактериофагам и антибактериальным препаратам;
  • посевы крови на стерильность, а также посевы с других органов человеческого организма (одновременно с этим выясняется чувствительность обнаруженной микрофлоры к тому или иному антибактериальному средству);
  • ПЦР-реакция и различные серологические реакции;
  • постановка аллергических кожных проб с целью выяснения причинно значимого аллергена;
  • определение уровня специфических иммуноглобулинов группы G.

Может быть, есть универсальный набор аллергенов?

И да, и нет. Существует большая «восьмерка» пищевых аллергенов, однако крайне редко требуется обследование на весь набор. Кроме того, среди подозреваемых может оказаться не типичный, редкий аллерген.

В целом обследование проводится только при наличии симптомов, подозрительных в отношении аллергии, возникающих каждый раз при употреблении одного и того же продукта.

Существуют наиболее часто встречаемые респираторные аллергены, однако и на них обследование проводится только при наличии подозрительных симптомов.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Аллерголог?

Для постановки верифицированного диагноза и назначения правильного лечения, врач-аллерголог должен провести целый комплекс диагностических мероприятий. В него входят:

  • сбор анамнеза (информация о жизни и течение болезни пациента);
  • тщательный осмотр (визуальный осмотра, пальпация, перкуссия и аускультация);
  • исследование ФВД или же функции внешнего дыхания;
  • проведение провокационных тестов, основанных на контролируемом введении доз аллергена, которые способны вызвать приступ аллергии;
  • общетерапевтические анализы, к которым относят общий анализ крови, общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови;
  • проба Кумбса;
  • цитологические исследования (для этого берут соскоб из носовых ходов, миндалин, назальный секрет и другие виды биоматериалов);
  • исследование уровня специального иммуноглобулин, который относится к классу G;
  • постановка кожной пробы (на раздраженную скарификатором кожу наносят некоторые аллергены, а затем на основании кожной реакции определяют, какой же из них является причинно значимым).

Достаточно ли будет одной консультации или придется прийти еще?

Существуют особенности течения заболевания и ступенчатый подбор лечения (при участии пациента), потому что иногда терапия не подходит. Может требоваться коррекция лечения, могут развиваться побочные эффекты препаратов, кроме того, могут быть неправильно поняты рекомендации врача. Некоторые заболевания имеют хроническое рецидивирующее течение, например атопический дерматит. При некоторых заболеваниях необходимо длительно принимать препараты, врачу при этом нужно контролировать безопасность и эффективность их применения, например при применении циклоспорина. При аллергическом рините и бронхиальной астме может требоваться периодическое усиление или, наоборот, ослабление интенсивности лечения. Аллерген-специфическая терапия — особый тип лечения аллергенами, о котором мы говорили в главе про аллергический ринит и бронхиальную астму — длится по несколько месяцев в году (иногда и круглый год) не менее трех лет. Лечение аллергенами происходит с повышением дозы и может вызывать побочные эффекты. Очень важно при этом вовремя корректировать лечение. Для этих ситуаций и существует повторный прием аллерголога.

Рекомендации врача-аллерголога

Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, избегайте контактов с возможными раздражителями, регулярно укрепляйте иммунитет.

Начинать профилактику у детей нужно с грудного возраста, ребёнок должен находиться на естественном вскармливании не менее 6 месяцев, или употреблять специальные адаптированные гипоаллергенные смеси, водить прикорм правильно, чётко следуя рекомендациям педиатра.

Меры профилактики:

  • регулярно проводит влажную уборку без использования средств с сильным запахом, проветривать помещение;
  • всю домашнюю работу, которая предполагает контакт с чистящими средствами, делать в перчатках;
  • убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки, особенно если в доме есть ребёнок;
  • отказаться от активного и пассивного курения;
  • не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом;
  • внимательно подходить к составлению меню, при склонности к пищевой аллергии, не употреблять незнакомые продукты, во время беременности придерживаться гипоаллергенной диеты.

Влажная уборка

Влажная уборка – малая часть вашего содействия в борьбе с аллергией

При сезонной аллергии избегать мест скопления цветущих растений, за несколько недель до начала опасного периода провести специфическую иммунотерапию, начать приём витамина B, C.

Аллергию диагностируют у людей разного возраста, полностью избавиться от болезни нельзя, поскольку патология носит систематический характер. Единственный надёжный способ лечения – выявить аллерген, и избегать контакта с ним, при необходимости сразу принимать противогистаминный препарат последнего поколения.

Где найти хорошего аллерголога

Как называется врач аллерголог

Врачей выбирают по выздоравливающим.
Михаил Жванецкий

Кто такой аллерголог
Не ищите гуру аллергологии
Отзывы о врачах и клиниках
Форумы
Социальные сети
Мои критерии выбора аллерголога
Как подготовиться к приему

Поиск аллерголога дело тонкое и индивидуальное. Как, впрочем, и любого другого врача. За время моих хождений я побывала у разных аллергологов, в разных кабинетах и разных клиниках.

Поделюсь своей историей и наблюдениями.

Симптомы аллергии

  • Насморк
  • Покраснение глаз
  • Зуд
  • Слезоточивость
  • Чихание
  • Кашель
  • Хрипы в груди
  • Одышка
  • Отек гортани
  • Ухудшение слуха
  • Сыпь на коже
  • Крапивница
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Жжение в глазах
  • Сухость кожи
  • Шелушение кожи
  • Отек губ
  • Отек языка
  • Высыпания на стопах.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом аллерголога

Аллерголог специализируется на диагностике и лечении разных форм аллергий. На консультации помимо общего осмотра могут выполняться различные виды диагностики, которые требуют специальной подготовки.

Например, аллергологические пробы требуют предварительной отмены антигистаминных и гормональных препаратов, иначе результат не будет достоверным. У каждой группы лекарственных средств свои сроки выведения из организма. Тавегил или супрастин можно отменить за 2 дня, а после нанесения на кожу проб мазей с кортикостероидами пробы проводятся не раньше чем через 10 недель.

При бронхиальной астме перед приемом нужно по возможности избегать использования ингаляторов для сохранения объективной картины. При астме часто назначается исследование функции внешнего дыхания. Результаты такого исследования достоверны только при условии отсутствия в организме лекарственных веществ.

Не ищите эксперта

Первое, что мы делаем, когда сталкиваемся с проблемой — ищем эксперта с кучей званий и заслуг. Во всяком случае, я поступила именно так.

В районную поликлинику не обращалась. Кстати, в районных поликлиниках тоже попадаются грамотные аллергологи. Не пренебрегайте бесплатными врачами.

Нашла телефоны институтов и академий, докторов наук и профессоров. Побывала на приеме у каждого заслуженного аллерголога, до которого только смогла добраться в Санкт-Петербурге. Собралась в Москву, но вовремя остановилась.

К сожалению, ни степени, ни медали, ни звания ничего не гарантируют. Скорее наоборот — чем именитее врач, тем больше снобизма и нежелания впитывать что-либо новое.

А аллергология наука молодая, без постоянного обучения в ней не обойтись. Но зачем что-то изучать, когда к тебе и так стоит очередь на несколько месяцев вперед? Остерегайтесь таких специалистов.

Мне страшно вспомнить, сколько денег, времени и нервов было потрачено в надеждах найти врача, который ответит на мой вопросы.

Вопросы, кстати, тоже становились все сложней и сложней — по мере того, как я сама стала изучать аллергию. Настоящий когнитивный диссонанс случился несколько лет назад, когда я узнала про молекулярную диагностику и сдала аллергочип.

Ни один из аллергологов, с которыми я консультировалась в то время, не смог расшифровать результаты анализа. И как я поняла — большинство впервые слышали о молекулярной диагностике.

Один светило аллергологии так прямо мне и сказал — мол мракобесие это все. И тут же назначил анализ на аллергены методом дегрануляции тучных клеток. Слышали о таком?

Это устаревший анализ, который в развитых странах давно не применяют. К несчастью, я узнала об этом гораздо позже. Ущерб кошельку в 30 000 руб.

Другой “профессор” отказался начинать АСИТ без привычных для него царапок, и на основе данных аллергочипа курировать моего сына во время иммунотерапии.

Имен называть не буду. Верю, что рано или поздно, приток молодых грамотных аллергологов вытеснит закостенелых профессоров.

Отзывы о врачах и клиниках

На втором этапе моей эпопеи я начала мониторить отзывы на сайтах отзовиках и прочих ресурсах.

Стратегия тоже не сработала. И дело даже не в том, что много заказных однотипных отзывов. Отзывы это эмоции, и эмоции часто негативные.

Предположим, пришел пациент к доктору. Пациент остался приемом доволен, или не доволен — он пишет хороший или плохой отзыв. Такой отзыв мало полезен.

Изучать надо мнения пациентов, которые с врачом прошли некий путь, а еще лучше выздоровели — ушли в долгую ремиссию.

Врача выбирают по выздоравливающим.

Таких выздоравливающих можно найти на медицинских форумах.

Изучайте форумы

Именно форумы помогли мне найти своего аллерголога. Сразу предупреждаю — не ждите, что где-то будет написано красными большими буквами — аллерголог Иванов И.И. вам точно придется по душе!

Информацию на форумах надо собирать по крупицам. Откапывать зерна буквально в кучах мусора. Это долгий и нудный процесс, поэтому запаситесь терпением. И если вы внимательны и любопытны, результат вас не разочарует.

Социальные сети

Социальные сети нельзя обойти вниманием. Молодые врачи зарабатывают себе репутацию в блогах, рассказывают как делать надо и как делать не надо.

Безусловное преимущество доктора — блогера в том, что он вынужден находиться на пике теории аллергологии, знать последние новости о диагностике и препаратах.

К сожалению, таким специалистам может не доставать практического опыта. А опыт важен, еще как важен.

К тому же, бизнес-ориентированный аллерголог слишком озабочен каким-нибудь новым проектом — он набирает подписчиков, пишет книгу, придумывает скрипты для колл-центра. В общем, ему не до вас.

Мои критерии выбора аллерголога

Предположим, что вы изучили отзывы, форумы, социальные сети, расспросили знакомых и у вас появился список из пяти драгоценных фамилий.

Пять это оптимистичная цифра, уже хорошо если в списке будет два врача.

В общем выбор у вас есть. Что дальше?

Врачу надо доверять

Во-первых, помните, что любой врач знает больше чем вы. Сколько бы вы не читали форумы и блоги, у вас нет базового медицинского образования и опыта работы с разными пациентами.

Помните об этом, если вдруг захотите пытать аллерголога каверзными вопросами. Так делать не надо. Вы только настроите врача против себя и взаимной симпатии у вас не получится.

Будьте вежливы, не пытайтесь блеснуть познаниями. Помните, как говорил Дарвин — «Уверенность чаще порождается невежеством, нежели знанием».

Имейте ввиду, что мудрый доктор исходит из принципа — не навреди. И иногда может давать странные на ваш взгляд назначения. Проиллюстрирую примером.

Одна моя читательница, дама активная и беспокойная, побывала на приеме у хорошего, грамотного аллерголога доказательной медицины. Врач выписал ей оксолиновую мазь. Ужас! Читательница в шоке, пишет мне, я тоже в шоке. Эффективность оксолиновой мази не доказана.

Затем недоразумение прояснилось — аллерголог раскусила характер пациентки и выписала ей то, что не сможет навредить ее ребенку. Мама спокойна — она помогает своему малышу. И побочных эффектов нет — препарат бесполезен, но безопасен.

Требуйте уважения к себе

В свою очередь, врач должен уважать в вас человека — никаких грубостей, приказного тона, оскорблений. Мою подругу аллерголог обвиняла в том, что у ребенка расширился список аллергенов, так как она давала каши, во время цветения березы. Не допускайте такого отношения к себе.

Одним словом, врачу надо доверять и он должен вам нравиться. Здесь все индивидуально — кому-то нравятся высокомерные уверенные в себе врачи, кто-то любит, чтобы его чесали за ушком.

Врач не должен вас запугивать. Полагаю, что это пережиток советской медицинской школы — есть врачи, которые считают пациентов безответственными варварами, которые могут позаботиться о себе, только если их хорошенько припугнуть.

Попробуйте объяснить аллергологу, что вы не из таких. Не получается? Значит этот специалист не ваш.

От аллерголога вы должны выходить с хорошим настроением и надеждой на выздоровление. Усугубить депрессию сможете и в другом месте.

Расскажу историю о пульмонологе, у которой мы наблюдались несколько лет назад. Каждая наша встреча заканчивалась моими слезами. Она кошмарила меня на каждом приеме — обещала бронхиальную астму сыну в 6 лет. У меня опускались руки.

Так продолжалось какое-то время, пока волевым усилием я перестала ей звонить. И с тех пор, знаете, стало гораздо лучше. Психическое здоровье мамы важный критерий выздоровления малыша.

Задавайте правильные вопросы

С психологией разобрались. Но как проверить профессиональные качества аллерголога? К сожалению, редкие врачи тратят время на самообучение. Большинство лечат так, как их научили в студенческие годы, боятся пробовать новое, не выходят за рамки шаблона.

Помните историю про мракобесие и аллергочип из первой части статьи?

Обвинение в нежелании учиться относится и к нам — пациентам аллергикам. Чем любопытней и начитанней мы будем, тем образованней будут специалисты. У них не будет другого выхода.

Учитесь задавать правильные вопросы и вытягивайте у врача правильные ответы. Только, ради всего святого, не задевайте профессиональную гордость специалиста.

Надеюсь вы не забыли, что диагноз аллергия ставится только на личной встрече врача и пациента. Аллерголог должен осмотреть кожу пациента, слизистые, задать уточняющие вопросы.

Но могут быть случаи, когда специалист согласится на дистанционный прием. Например, вы сдали анализы по рекомендации другого аллерголога и вы захотите узнать мнение третьей стороны.

Конечно же ваш аллерголог должен быть в курсе последних новостей в аллергологии, например, знать что такое молекулярная диагностика аллергии.

Он должен уметь расшифровать результаты Аллергочипа, теста ALEX или анализа Аллергосмарт.
У него должен быть успешный опыт работы с иммунотерапией АСИТ.

И настоящий аллерголог-иммунолог не должен лечить вас капустным листом. Смешно, но такие врачи мне тоже встречались.

Какие еще врачи могут помочь при аллергии?

Если аллергия проявилась впервые и вы точно не знаете, что послужило причиной её возникновения, то начинать надо с терапевта. Данные врачи прекрасно знают, что делать в таком случае.

Схема снятия аллергической реакции достаточно простая.

Какой-то конкретный специалист тут не требуется.

Если терапевт по каким-то причинам не устраивает, можно обратиться к дерматологу. Чем хороши дерматологи в плане лечения аллергии, так это тем, что они могут хотя бы отличить аллергию от чего-то другого. То есть, у меня, к примеру, в последний раз заподозрили не острую крапивницу, а краснуху и отправили ещё и к инфекционисту. К счастью, это было только аллергия.

Если нужно докопаться до причин возникновения аллергии или лечить что-то серьёзное, то тогда, конечно же, к аллергологу.

У меня же обычно все аллергии вспыхивают ответом на лекарственные препараты и первый врач, которого я вижу.

это врач из «Скорой помощи». Тоже, кстати, неплохой вариант, если дело совсем дрянь.

Если вы не знаете, что за высыпание у вас возникло на коже, то первым делом нужно обратиться к дерматологу. Так как не все высыпания являются именно аллергическими реакциями. Есть масса заболеваний кожи, которые можно установить и правильно лечить только после посещения именного этого специалиста.

Если вы уверены, что это именно аллергия (уже такое было или вы аллергик много лет), то нужно обратиться к аллергологу. И по возможности ходить к одному и тому же врачу (если его методика лечения вам помогает), тогда специалист будет в курсе ваших проблем. Так как даже в частных клиниках сейчас ведут карты пациентов.

Также врач будет знать, какие препараты вы уже принимали ранее или какие мази использовали, чтобы лечение вам не навредило.

Все зависит от аллергии и того, насколько человек точно смог сам ее определить.

Если человек уверен, что это аллергия, то стоит идти к аллергологу. Но как уже было сказано, профиль узкий и во многих больницах такой врач банально отсутствует. Поэтому стоит идти или в специализированную больницу, или же обращаться к терапевту.

Иногда, если человек не уверен, аллергия ли это и проявляется она покраснением и другими изменениями на коже, то можно обратиться за консультацией к дерматологу. А он по внешним признакам и/или анализу крови сможет сделать вывод и назначить адекватное лечение. Но профильный врач — всегда лучше.

К хорошему дерматологу,он посоветует что пить или чем мазать появившуюся аллергию на теле.Так же можно обратиться к терапевту для получения направления к аллергологу.При аллергии не следует начинать лечение самим,так как может привести к плохому последствию.

Однозначно — найти хорошего аллерголога.

Консультации смежных специалистов

Поскольку заболевания, вызванные аллергией, поражают различные системы организма, пациенту могут выдать направление к доктору узкой специализации. При сыпи или других проявлениях на кожных покровах нужно обратиться к дерматологу. Если болезнью вызваны нарушения нервной системы, необходимо пройти осмотр невролога.

При поражении респираторной функции пациента обследует лор-врач.

Гастроэнтеролог консультирует по вопросам нарушений в работе органов пищеварения. Если присутствует патология сердечно-сосудистой системы, пациенту будет рекомендован осмотр кардиолога. С аллергическим конъюнктивитом выдается направление к офтальмологу. Беременным женщинам нужно также посетить гинеколога для коррекции лечения и снижения рисков для плода.

Источники

  • https://allergiya03.com/raznoe/kakoy-vrach-lechit-allergiyu.html
  • https://roddom32.ru/bolezn/lechenie/vrach-pri-allergii.html
  • https://www.PiterMed.com/doctors/1726/
  • https://www.profguide.io/professions/vrach-allergolog.html
  • https://AlergiaHelp.ru/u-vzroslyh/vrach-po-allergii-kak-nazyvaetsya.html
  • http://allergiinet.com/articles/allergolog-immunolog.html
  • https://lechusdoma.ru/allergolog/
  • https://meduza.io/feature/2020/02/15/ya-sobirayus-na-priem-k-allergologu-kak-mne-luchshe-podgotovitsya
  • https://prostudailor.ru/kak-nazyvaetsja-vrach-allergolog.html
  • https://DocDoc.ru/doctor/illness/allergia
  • https://prnedug.ru/kak-nazyvaetsya-allergolog-po-drugomu.html
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.