Медецина 02.08.2020

Патопсихологическая диагностика и психотерапия (в экспертной деятельности)

11 мин.

Краткая история и современное состояние

Патопсихология, как и нейропсихология, зародились в Западной Европе и Северной Америке во второй половине 19 века. Эти наработки зарубежных ученых и практиков импортировались в Имперскую Россию в ходе заграничной учебы и многочисленных стажировок специалистов из России. Определенное развитие, в первую очередь, в виде массированной серии практических социальных мероприятий в области здравоохранения и социального обеспечения патопсихология получила в СССР.

 Наиболее крупными специалистами в области советской патопсихологии и медицинской (клинической) психологии были в период ее становления в СССР в 1920е-1930 годы были Россолимо, Кащенко, Грибоедов, Голант, Сухарева, Мясищев, Лебединский, в послевоенные годы патопсихология получила развитие в МГУ, где ее развивали, среди прочих, Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн. В ходе Второй мировой войны и в послевоенные годы патопсихология и медицинская (клиническая) психология оказалась востребованной, как и нейропсихология, в деле восстановления психических функций у пациентов с психологическими травмами или черепномо-мозговыми поражениями, полученными в ходе боевых действий.

Своего бурного развития патопсихология и медицинская (клиническая) психология достигает к 1970-м годам. Именно в эти годы увидели свет основные труды советских патопсихологов. Тогда же был заложен фундамент подготовки специалистов-патопсихологов для психиатрической клиники. Это были первые советские практические психологи. Окончательно теоретические дискуссии вокруг предмета, задач и места патопсихологии в психиатрической клинике завершились к середине 1980-х годов.

В настоящее время происходит процесс дифференциации патопсихологии на отдельные направления. В частности, из клинической патопсихологии выделилась самостоятельная отрасль — судебная патопсихология.

Психология как наука, ее основные задачи и методы. Место психологии в системе наук

Психология – наука, изучающая психику, т.е. способность живых организмов к отражению окружающей действительности (применимо и к чел-ку и к животному). Психология – наука изучающая сущность и закономерность развития психики (наука о душевной или психической жизни). Психическая жизнь – сложный, внутренний мир индивида, особая психическая реальность. В данном значении применяется только к чел-ку. …

Принципы построения патопсихологического исследования, их связь с теоретическими представлениями о природе и сущности психического отражения. Патопсихологическое исследование как функциональная проба; обязательность активного взаимодействия ведущего исследование с пациентом (стимуляция к деятельности, участие в коррекции ошибок и т.д.); учет личностного отношения больного к исследованию. Качественный анализ результатов исследования как этап, предшествующий количественной обработке данных. Важность повторных исследований для определения преходящих и стабильных психики и речевых нарушений у детей с детским церебральным параличем (ДЦП)”>нарушений психики. Изучение истории болезни как самостоятельный метод психологического исследования психически больного; субъективный и объективный анамнез как аналог биографического метода исследования личности.

Наблюдение за больным и беседа с ним. Варианты наблюдения и беседы. Разные цели и стратегии проведения беседы в зависимости от решаемой практической задачи, состояния больного и индивидуальности ведущего.Психодиагностические тесты в патопсихологии. Возможности применения моделирующего эксперимента при исследовании нарушений психики.

Под патопсихологическими исследованиями (экспериментами) в современной психологи понимается использование любой диагностической процедуры в целях моделирования целостной системы познавательных процессов, мотивов и «отношений личности» (Б.В.Зейгарник).  Основными задачами параклинических методов в клинической психологии является обнаружение изменений функционирования отдельных психических функций и выявление патопсихологических синдромов. Под патопсихологическим синдромом понимают патогенетически обусловленную общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных (В.М.Блейхер).

Предмет и задачи патопсихологии

Признание положения, что патопсихология является психологической дисциплиной, определяет её предмет и отграничение его от предмета психиатрии.

Психиатрия, как и всякая отрасль медицины, направлена на выяснение причин психической болезни, на исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, закономерностей их появления и чередования, на анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику болезни.

Патопсихология, как психологическая дисциплина исходит из закономерностей развития и структуры психике в норме. Она изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, она изучает закономерности искажений отражательной деятельности мозга. Следовательно, при всей близости объектов исследования психиатрия и патопсихология отличны по своему предмету.

Практические задачи, стоящие перед патопсихологическим исследованием, разнообразны. Прежде всего данные психологического эксперимента могут быть использованы для дифференциально-диагностических целей. Конечно, установление диагноза – дело врача, оно производится не на основании тех или иных лабораторных данных, а на основании комплексного клинического исследования. Однако, в психологических лабораториях накоплены экспериментальные данные, характеризующие нарушения психических процессов при различных формах заболеваний, которые служат дополнительным материалом при установлении диагноза.

Рефлекторная теория психики и психическое развитие личности умственно отсталых детей

Рефлекторная теория психики и психическое развитие личности умственно отсталых детей Введение Рефлекторная теория психики – теория психологии, базирующаяся на том, что в основе психики лежит отражение внешнего мира. Основы Р.Т.П. были заложены И.М. Сеченовым, утверждавшим, что “…все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы”. Экспериментально она была …

К патопсихологическим синдромам относят совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях (В.В.Николаева, Е.Т.Соколова, А.С.С-пиваковская).

Считается, что в патопсихологическом синдроме отражаются нарушения различных уровней функционирования центральной нервной системы. По мнению А.РЛурия, Ю.Ф.Полякова, в системе иерархии мозговых процессов различаются такие уровни как: патобиологический (характеризующийся нарушениями морфологической структуры тканей мозга, протекания в них биохимических процессов), физиологический (заключающийся в изменении течения физиологических процессов), пато- и нейропсихологический (для которых характерно нарушение протекания психических процессов и связанных с ними свойств психики), психопатологический (проявляющийся клиническими симптомами и синдромами психической патологии). 

Нестандартизированная патопсихология

Нестандартизированная патопсихология направлена на конкретизацию нарушений психики, диагноз ставится каждому пациенту индивидуально. К данной отрасли науки относятся:

  • Методика формирования искусственных понятий, которую Выготский чаще всего использовал при шизофрении и органических нарушениях головного мозга.
  • При анализе нарушений в процессе обобщения и отвлечения, последовательности суждения Гольдштейн применял способ, основанный на классификации предметов.
  • Методы, используемые при исследовании мышления – картинки с предметами, исключение предметов, понятий и их классификация.
  • Для исследования памяти используются методы корректурных проб и черно-красных цифровых таблиц.
  • Другие методы – незаконченных предложений, попарных профилей, набора слов и слогов.

основы патопсихологии

Принцип вышеуказанных методов заключается в моделировании ситуации, которая свойственна тому или иному заболеванию психики.

Стандартизированная патопсихология

В свою очередь, стандартизированные методы применяют в диагностической работе. Для этого каждому пациенту предоставляются задания, подобранные специальным способом и методом исключения, благодаря чему возможно сопоставление уровней выполнения задач пациентам.

экспериментальные методики патопсихологии

Важно знать: для качественного исследования и получения максимально точного результата многие тесты, применяемые в рассматриваемом методе, можно использовать в нестандартизированных исследованиях.

Экспериментальная патопсихология

Специалисты исследуют особенности психических состояний при помощи многих экспериментальных методик патопсихологии. Благодаря их использованию происходит воссоздание различных ситуаций, решение которых требует от субъекта определенных реакций.

Экспериментальные методики условно делятся на вербальные и невербальные способы исследования. Подобная условность обусловлена тем, что при использовании невербального метода в исследованиях неизменно затрагиваются процессы внутренней речи пациента.

экспериментальная патопсихология

В целом не существует обоснованного деления методик по направленности исследований психических функций. Данная наука характеризуется широким диапазоном, поэтому нет смысла изучать по отдельности память, мышление и концентрацию внимания.

Патопсихологическая диагностика

Патопсихологический диагностический эксперимент имеет специфические отличия от традиционного тестового метода исследования в плане процедуры исследования и анализа результатов исследования по качественным показателям (отсутствие временного ограничения выполнения задания, исследование способа достижения результата, возможности использования помощи экспериментатора, речевые и эмоциональные реакции во время выполнения задания и т. п.). Хотя сам стимульный материал методик может оставаться классическим. Именно это отличает патопсихологический эксперимент от традиционного психологического и психометрического (тестового) исследования. Анализ протокола патопсихологического исследования — особая технология, требующая определенных навыков, а сам «Протокол — душа эксперимента».

Одним из основных принципов построения экспериментальных приемов, направленных на исследование психики больных, является принцип моделирования обычной психической деятельности, осуществляемой человеком в труде, учении, общении. Моделирование заключается в том, что вычленяются основные психические акты и действия человека и провоцируется или, лучше сказать, организуется выполнение этих действий в непривычных, несколько искусственных условиях. Количество и качество такого рода моделей очень многообразны; здесь и анализ, и синтез, и установление различных связей между предметами, комбинирование, расчленение и т. д. Практически большинство экспериментов заключается в том, что больному предлагают выполнить какую-либо работу, предлагают ему ряд практических заданий либо действий «в уме», а затем тщательно регистрируют, каким способом больной действовал, а если ошибался, то чем были вызваны и какого типа были эти ошибки.

Основные аномалии

Патопсихологическое исследование помогает понять сущность и характер психики. Патология часто является лишь видимой упрощенной формой глубоких скрытых механизмов.

Левченко иллюстрирует, как сначала в патопсихологии выясняются особенности психики, а потом на их основе рассматриваются нарушения. Основными из них считаются:

  • Нарушения восприятия. Проявляются в агнозиях, обманах чувств, изменении мотивационной сферы.
  • Нарушения памяти. В патопсихологии связаны с недостаточностью непосредственной, опосредованной памяти. Не меньшее значение имеют нарушения запоминания и мотивационного компонента.
  • Нарушения внимания. В патопсихологии нарушения внимания проявляются в снижении устойчивости, уменьшении объема и проблемах с переключаемостью.
  • Нарушение мышления. Имеет разные формы, могут пострадать: операционная сторона, динамика, мотивационный компонент.
  • Нарушение личности. Связано с неадекватной оценкой себя, изменениями мотивационной и эмоционально-волевой сфер.

Таким образом, основные формы нарушений выражаются в проблемах со смыслообразованием и контролем, формированием потребностей и иерархией мотивов.

Патопсихология активно занимается вопросами реабилитации, во время которой выявляются не подвергшиеся разрушению и патологическому изменению стороны психики и личности. Благодаря её возможностям вырабатываются рекомендации для успешного возвращения человека в трудовую и социальную сферы. Автор: Екатерина Волкова

Патопсихологический эксперимент

Патопсихологический диагностический эксперимент имеет специфические отличия от традиционного тестового метода исследования в плане процедуры исследования и анализа результатов исследования по качественным показателям (отсутствие временного ограничения выполнения задания, исследование способа достижения результата, возможности использования помощи экспериментатора, речевые и эмоциональные реакции во время выполнения задания и т.п.). Хотя сам стимульный материал методик может оставаться классическим. Именно это отличает патопсихологический эксперимент от традиционного психологического и психометрического (тестового) исследования. Анализ протокола патопсихологического исследования – особая технология, требующая определенных навыков, а сам «Протокол – душа эксперимента» (Рубинштейн С.Я., 1970).

Условия поступления

Предметы ЕГЭ

  • Биология от 46
  • Математика от 39
  • Русский язык от 45

Поступление по олимпиаде

Можно поступить без экзаменов, победив в одной из олимпиад

Особенности программы

Прием 2020-2021гг.: в рамках первого высшего образования на направление Клиническая психология и Психология служебной деятельности выделено 105 бюджетных мест.

Карьера после окончания вуза по профилю “Патопсихологическая диагностика и психотерапия”, код специальности 37.05.01

Клинические психологи – это специалисты широкого профиля, участвующие в решении комплекса задач в системе здавоохранения, народного образования и социальной помощи населению. Сегодня знания по клинической психологии крайне необходимы как практическим психологам, так и медицинским работникам для грамотного проведения индивидуальных психологических приемов и клинико-психологического вмешательства при лечении и реабилитации пациентов. 

Клинические психологи – это специалисты широкого профиля, участвующие в решении комплекса задач в системе здавоохранения, народного образования и социальной помощи населению. Сегодня знания по клинической психологии крайне необходимы как практическим психологам, так и медицинским работникам для грамотного проведения индивидуальных психологических приемов и клинико-психологического вмешательства при лечении и реабилитации пациентов. В области здравоохранения клинические психологи участвуют в решении широкого круга задач, работая во всех типах лечебно-профилактических учреждений, где тоже требуется участие психолога в связи с «устрашающим» эффектом врачебного кабинета. Клинические психологи активно включаются в решение круга задач охраны психологического здоровья подрастающего поколения. Все более активно клинические психологи привлекаются для работы в службах социальной защиты населения.  Профессиональные навыки:

  • составление программы диагностического обследования человека, семьи или группы людей;
  • выявление лиц с повышенным риском развития заболеваний, психологической и социальной дезадаптации;
  • проведение диагностики психического состояния личности, его психологических проблем, конфликтов, уровня развития нравственного и правового создания, межличностных отношений, способов адаптации;
  • составление развёрнутого психологического заключения и рекомендаций;
  • разработка программы психологического вмешательства, учитывая психологическое состояние пациента и задачи профилактики, лечения, реабилитации и развития (образовательные, оздоровительные или коррекционно-развивающие программы);
  • корректирование нервно-психического состояния взрослых и несовершеннолетних;
  • оказание психологической помощи осужденным, в том числе несовершеннолетним преступникам;
  • оказание психологической помощи семьям и детям групп риска, также детям и родителям, попавшим в трудную жизненную ситуацию;
  • наблюдение за ходом коррекционно-развивающих мероприятий, оценивание их результатов и эффективности;
  • работа с несовершеннолетними, доставленными в отделения органов внутренних дел;
  • восстанавливание разрушенных или полностью утраченных бывшими заключенными общественных связей и отношений;
  • проведение консультации для родителей с целью разрешения семейных конфликтов;
  • консультирование родителей и педагогов по проблемам детей с отклонениями и задержками в развитии;
  • консультация медицинского персонала или сотрудников других организаций по вопросам общения с пациентами, по созданию психологически комфортной атмосферы;
  • проведение психологических исследований в рамках судебно-психологической, военно-психологической, психолого-лингвистической, медико-психолого-социальной экспертизы;
  • анализ результатов проведенных исследований и формулирование экспертного заключения в соответствии с нормативно-правовыми документами;

Область профессиональной деятельности:

  • медицинские учреждения (больницы, поликлиники, наркологические центры, реабилитационные центры);
  • психотерапевтические, психологические консультативные службы, работа на телефоне доверия;
  • предприятия, фирмы;
  • правоохранительные органы (суды, детские приемники-распределители, колонии, прокуратура, районные управления внутренних дел);
  • работа в МЧС, службах спасения;
  • частные клиники;
  • воинские части.

Итог

Патопсихология изучает изменения в психике человека под влиянием болезней, окружающей среды и прочих негативных факторов. Каждый индивид становится тем, что в его жизни происходит. И если специалист будет досконально разбираться в проблеме, тогда он сможет найти верное решение, как человеку вернуться к нормальному существованию, избавившись при этом от тех факторов, которые сделали его «больным».

Источники

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://forpsy.ru/works/doklad/patopsihologiya-otrasl-klinicheskoy-psihologii/
  • https://www.syl.ru/article/325176/patopsihologiya—eto-chto-takoe-metodyi-i-zadachi-nauki
  • https://www.grc-eka.ru/eto/patopsixologiya.html
  • https://www.psychologos.ru/articles/view/patopsihologiya
  • https://www.ucheba.ru/program/472990
  • https://postupi.online/programma/1189/deyat/
  • https://psytheater.com/patopsihologiya.html
  • https://urait.ru/book/neyro-i-patopsihologiya-patopsihologicheskaya-diagnostika-433704
  • https://psychological.slovaronline.com/1305-PATOPSIHOLOGIYA
  • https://psymsuotvety.jimdofree.com/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/1-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BC%D0%B5%D1%82-%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.