Медецина 02.08.2020

Кто такой пульмонолог и что он лечит?

22 мин.

Что такое пульмонология, кто такой пульмонолог: объяснение

Пульмонолог — это доктор, который занимается лечением органов дыхательной системы. Ответ на вопрос, что такое пульмонология, зашифрован в самом термине, который произошел от латинского слова «pulmones» — легкие, и древнегреческого слова «λόγος», что в переводе значит «наука» или «учение».

Однако далеко не все заболевания, от которых страдают органы системы дыхания, относятся к компетенции пульмонолога. Точнее диагностировать проблемы пульмонолог может, но иногда он отправляет пациента к более узкопрофильным специалистам. Итак, что такое пульмонология и какими болезнями и состояниями пульмонолог не занимается:

  • Туберкулез. Пульмонолог может его диагностировать, однако лечением занимается узкопрофильный врач фтизиатр.
  • Хирургические операции на органах грудной клетки — сфера компетенции торакального хирурга.
  • Состояния, угрожающие жизни — несомненно, требуют вмешательства реаниматолога.
  • Заболевания верхних дыхательных путей — чаще лечит лор. Хотя пульмонолог также часто ими занимается, поскольку проблемы в нижних дыхательных путях порой связаны с проблемами с верхними дыхательными путями.

Заболевания органов дыхания лечат пульмонологи и врачи других специализаций
Заболевания органов дыхания лечат пульмонологи и врачи других специализаций

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

Специалисты узкой направленности

Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.

Детский пульмонолог

Специалист лечит болезни легких и бронхов у детей младше 14 лет. Врач должен знать особенности растущего организма, уметь рассчитывать дозировку лекарства с учетом возраста, общего состояния здоровья маленького пациента.

К детским пульмонологическим болезням относится муковисцидоз. Патология характеризуется загустением всех секреторных жидкостей организма. Еще одно опасное заболевание – гистиоцитоз Х (осложнение — в легких ребенка образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание).

Что лечит пульмонолог аллерголог

Врач лечит заболевания бронхов и легких у пациентов с гиперчувствительной иммунной системой. Причиной появления болезни у таких людей является не заражение вирусами и бактериями, а реакция организма на раздражитель (пыль, пыльца, перо, пух).

Поэтому для лечения аллергиков назначают особые антигистаминные препараты. Кроме того, пульмонолог выявляет раздражитель, помогает составить диету, обеспечить гипоаллергенный быт.

Пульмонолог онколог

Этот специалист определяет и лечит злокачественные опухоли в легких. Его пациентами часто становятся курильщики, шахтеры, рабочие на вредных производствах. Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.

Существует несколько форм и типов рака легких. Пульмонолог онколог назначает процедуры для уменьшения размеров опухоли, а после – метод оперативного удаления новообразования. Далее он помогает пациенту пройти химиотерапию, проводит регулярные обследования поврежденного органа.

На прием к пульмонологу, какие анализы нужны?

Собираетесь на прием к пульмонологу, какие анализы нужны доктору, чтобы точно поставить диагноз? Пульмонолог может направить на следующие обследования:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Определение концентрации оксида азота в воздухе, который выдыхает пациент.
  • Пикфлуометрия — измерение максимальной скорости выдоха.
  • Аппаратное исследование функций внешнего дыхания.
  • Пульсометрия ночная и портативная.

Давайте остановимся подробнее на том, как проводятся перечисленные обследования.

Зачем нужна бронхоскопия и как ее проводят?

Бронхоскопия — это серьезное исследование, которое проводится под общим наркозом при помощи бронхоскопа, специальной гибкой, реже жесткой, трубки с камерой на конце. При помощи бронхоскопа также может забираться мокрота для последующего исследования или проводится биопсия.

При подозрениях на бронхит или воспаление легких, бронхоскопия показана только тогда, когда бакпосевы, которых должно быть минимум три, не дают никаких результатов. Если при кашле отхаркивается мокрота, то ее анализ может дать те же результаты, что и бронхоскопия.

При астме проведение бронхоскопии также не всегда целесообразно. Как правило, ее проводят только у детей для того, чтобы убедиться, что ребенок страдает именно астмой, а не какой-то другой патологией.

Прямые показания для проведения бронхоскопии — наличие мелкого инородного тела в бронхах, которое можно сразу извлечь при проведении процедуры. А также наличие диссеминаций — ограниченного очага, который может быть опухолью или очагом инфекции. В этом случае бронхоскопия в сочетании с биопсией позволяют поставить точный диагноз. Бронхоскопия также бывает полезна, чтобы выявить грибковые поражения легких, которые очень редко, но все же встречаются.

Как подготовиться к бронхоскопии

Если пациенту назначена бронхоскопия, перед исследованием необходимо:

  • принять на ночь назначенные пульмонологом лекарства;
  • с утра до проведения процедуры не есть и не пить;
  • перед обследованием не курить.

Мочевой пузырь непосредственно перед бронхоскопией нужно опорожнить.

Когда необходимо обратиться к пульмонологу

Существует ряд симптомов, при возникновении которых обращение к врачу-пульмонологу должно быть незамедлительным.

Затяжной кашель (сухой/мокрый);

  • Затяжной кашель (сухой/мокрый);
  • Появление отдышки при нахождении в покое (без физических нагрузок или с минимальными физическими нагрузками);
  • Тяжесть при дыхательном процессе;
  • Чувство давления на грудную клетку при вдохе;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • Появление кровяных сгустков при кашле;
  • Обнаружение сильного храпа в ночное время суток;
  • Приступы нехватки кислорода при дыхании (удушье);

Что лечит врач пульмонолог

Для начала отметим, что выделение пульмонологии в самостоятельный раздел медицины, а точнее во внутренний раздел медицины, произошел из-за концентрации большого количества информации по патологиям системы органов дыхании человеческого организма. Существует классификации заболеваний по этиологии:

Что лечит врач пульмонолог

  • Инфекционные, включая вирусные и бактериальные поражения;
  • Аллергические;
  • Наследственные патологии;
  • Травматические (например, при переломе ребер, поражении ионизирующим излучением и т.д.);
  • На фоне воздействия вредных факторов в процессе профессиональной деятельности;
  • Заболевания невыясненной этиологии;

Все вышеперечисленное входит в компетенцию пульмонолога. Что пульмонолог лечит у взрослых:

  • Абсцесс легкого – гнойно-деструктивный процесс органического происхождения, возникающий на почве активной деятельности вредоносных микроорганизмов (как правило, золотистого стафилококка). Характеризуется формированием гнойных полостей в легочной паренхиме;
  • АБА (аллергический бронхопульмональный аспергиллез) – заболевание, развивающееся на фоне бронхиальной астмы или муковисцидоза (фактически, на фоне ослабленного иммунитета), при активном развитии колонии почвенных грибов (аспиргилл);
  • Бронхиальная астма – хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей, протекающая с активным участием различных клеточных элементов. Как правило, возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергенам и аллергии, которые обуславливаются неспецифическими иммунологическими процессами, провоцирующими частичную/полную непроходимость дыхательных путей;
  • Гемоторакс. Возникает на фоне кровотечения из легочных сосудов, на фоне чего возникает скопление крови в плевральной полости;
  • Легочный альвеолярный микролитиаз – заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся скоплением внутри альвеол минеральных веществ и протеинов. Считается, что эта патология имеет наследственное происхождение или на почве влияния вредных производственных факторов;
  • Инфаркт легкого – патология, развивающаяся на фоне тромбозов или эмболии ветвей легочных артерий/артерии;
  • Орнитоз – инфекционная болезнь, возникающая на почве активности простейших паразитов (бактерий) из рода хламидий. Как правило, первоначально паразиты попадают в легкие, где начинают активно множиться и развиваться;

ЛГ (легочная гипертензия)

  • ЛГ (легочная гипертензия) – заболевания (группа), возникающие на фоне повышенного легочного сосудистого сопротивления, вызывает преждевременную смерть;
  • Синдром Хэммена-Рича – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется диффузным поражением легочного интерстиция, провоцирующее развитие дыхательной недостаточности, пневмосклероза и другие патологические процессы;
  • Рак легких (только диагностика). Лечением онкологического заболевания органов дыхательной системы занимается пульмонолог-онколог;
  • Хронический/острый бронхит. Данное заболевание встречается достаточно часто, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий бронхи. Может развиваться на фоне длительного воздействия внешних раздражителей (например, пыли) или на почве инфекционного поражения (вирусы, бактерии);
  • Пневмония – воспаление легких;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – заболевание, при котором наблюдается необратимое нарушение кислородного потока в полых органах дыхания, возникающее на фоне патологической реакции тканей парного органа дыхания на воздействие внешних раздражителей (газы, патогенные частицы).

Помимо вышеперечисленного, пульмонолог лечит саркоидоз, эмфизема легких, муковисцидоз, гемосидероз, легочный фиброз, туберкулез и многое другое.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется постоянным кашлем и отделением мокроты на протяжении как минимум 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.
 
Причинами хронического бронхита являются:

  • курение;
  • профессиональные вредности (пыль, газы);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • перенесенный острый бронхит (хроническая инфекция способствует длительному течению болезни). 

Хронический бронхит принципиально отличается от острого бронхита не только причинами развития, но и изменениями, которые происходят в бронхах. Для хронического бронхита характерно выделение большого количества вязкой слизи, которая закупоривает мелкие бронхи. Острый бронхит является одним из проявлений (или осложнений) острых респираторных заболеваний ( ОРЗ ), то есть возникает при вирусной или бактериальной инфекции.
 
Хронический бронхит имеет следующие две формы:

  • хронический простой бронхит – поражение крупных и средних бронхов без закупорки их просвета;
  • хронический обструктивный бронхит (обструкция – завал, препятствие) – глубокие изменения происходят не только в крупных и средних, но и мелких бронхах (бронхиолах), при этом к кашлю и мокроте присоединяется одышка.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание бронхов, которое проявляется приступами удушья, возникающими вследствие повышенной реакции бронхов на аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию). Бронхиальная астма обычно развивается при наличии наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям (атопия).
 
Аллергическая реакция бронхов на аллерген проявляется:

  • спазмом бронхов;
  • выработкой большого количества вязкой слизи в бронхах (отек слизистой). 

Эти два процесса приводят к быстрому и практически полному закрытию просвета бронхов (преимущественно мелких), в результате чего воздух не только не может попасть в легкие, но и выйти оттуда. Приступ бронхиальной астмы больные описывают чаще как резкое удушье и невозможность выдохнуть.

Пневмонии

Пневмония – это термин, который употребляют для обозначения воспаления легких. Под воспалением легких подразумевается инфекционное поражение легочной ткани. Причиной инфекции могут быть вирусы, бактерии, грибки, микоплазмы, хламидии и другие микроорганизмы.
 
В классическом представлении пневмония имеет следующие стадии:

  • стадии прилива (начальная стадия) – появление экссудата (воспалительной жидкости) в легких (длится до 3 суток);
  • стадия красного опеченения – легочная ткань теряет воздушность и напоминает печеночную ткань, в связи со скоплением экссудата, богатого эритроцитами (длится до 3 суток), при этом выделяется мокрота «ржавого» цвета;
  • стадия серого опеченения – эритроциты разрушаются, а на их место приходят лейкоциты, которые разрушают микробы, формируя гной, при этом выделяется гнойная мокрота (длится до 8 суток);
  • стадия разрешения – происходит рассасывание воспаления и восстановление воздушности легких (длится до 12 дней). 

Пневмония может быть острой и затяжной (длится более одного месяца, но заканчивается, обычно, выздоровлением).
 
Пневмония имеет различное течение и особенности, в зависимости от возбудителя, поэтому врачи часто классифицируют пневмонию по имени микроорганизма, например, аденовирусная пневмония или микоплазменная пневмония.
 
Переход воспаления с бронхов на легкие называется бронхопневмонией.

Абсцесс и гангрена легких

Абсцесс и гангрена легких относятся к гнойным заболеваниям легких, при которых наблюдается деструкция (расплавление) легочной ткани под воздействием инфекции. Эти два состояния часто называют деструктивными пневмонитами. Пневмониты – это все случаи воспаления легочной ткани, которые не попадают под описание классической пневмонии.
 
Абсцесс, в отличие от гангрены, ограничен от здоровой ткани мембраной, которая покрывает участок некроза (разрушения, омертвения), при этом образуется полость, заполненная гноем. Гангрена же не имеет четких границ, поэтому склонна к быстрому захвату новых тканей (участки разложения расположены рядом со здоровой тканью).
 
Абсцесс легких может возникнуть на фоне пневмонии, при этом для его формирования требуется 10 – 12 дней.

Плевриты

Плеврит – это воспаление плевры или наружной оболочки легких. Плевра состоит из двух листков, а между ними в норме имеется немного жидкости, которая необходима для безболезненного скольжения этих листков во время дыхания.
 
Плеврит может быть:

  • сухим (фибринозным) – возникает, если воспалительная жидкость быстро рассосалась, но на листках плевры остался фибрин (плотные частички воспалительной жидкости), при этом трение листков друг о друга (во время дыхания) вызывает сильную боль в груди;
  • выпотным (экссудативным) – возникает, если в полости плевры накапливается много воспалительной жидкости, при этом процесс расправления легких нарушается, однако боль отсутствует. 

Плевриты возникают в следующих случаях:

  • инфекция – бактерии, вирусы, грибы, простейшие, паразиты ( эхинококкоз );
  • неинфекционные причины – злокачественные опухоли, аллергические и аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка, плеврит после инфаркта миокарда ), травмы грудной клетки, хроническая почечная недостаточность, инфаркт легкого, а также плевральный выпот при панкреатите (воспаление поджелудочной железы). 

К особым состояниям плевры относятся:

  • эмпиема плевры – гнойный плеврит ( эмпиемой называют скопление гноя в естественной полости);
  • гидроторакс (гидро – вода, торакс – грудь) – скопление невоспалительной (отечной) жидкости в полости плевры, что особенно характерно для сердечной недостаточности;
  • гемоторакс – скопление крови в полости плевры (гема – кровь). 

Если воспаление легких переходит на плевру, то это состояние называется плевропневмонией.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – это хроническое заболевание бронхов, при котором наблюдается их расширение (эктазия) и гнойное воспаление (гнойный эндобронхит).
 
Причинами бронхоэктатической болезни являются:

  • слабость бронхиальной стенки (генетически обусловленное недоразвитие бронхиальных мышц);
  • частые инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких в детстве (могут вызывать расширение бронхов при наличии наследственной предрасположенности);
  • врожденные бронхоэктазы (составляют 6% случаев). 


При данной патологии поражаются, в основном, бронхи в нижних отделах легких, поэтому у таких больных наблюдается бронхопневмония, причем часто и на одном и том же месте (что подтверждается на рентгене ).

Эмфизема легких

Эмфизема легких – это повышенная воздушность легких, возникающая из-за расширения альвеол (маленьких пузырьков, из которых состоят легкие и в которых происходит газообмен).
 
Эмфизема легких может быть:

  • самостоятельным заболеванием – возникает из-за недостатка альфа-1-антитрипсина, который сохраняет эластичность легочной ткани (наблюдается у детей, является наследственным заболеванием);
  • следствием других болезней – формируется при длительно существующем обструктивном бронхите (особенно у курильщиков).

Хронические обструктивные болезни легких

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) – это болезни легких и бронхов, которые объединены общим механизмом развития, а именно нарушением проходимости бронхов (обструкцией).
 
К хроническим обструктивным болезням легких относятся:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • облитерирующий бронхиолит (болезнь мелких бронхов, которая приводит к их закупорке);
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких. 

Болезнь может протекать в виде двух форм:

  • бронхитическая – кашель с мокротой преобладает над одышкой;
  • эмфизематозная – одышка выступает на первый план, кашель выражен слабее, выделяется мало мокроты.

Где принимает?

Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.

Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

  • противовирусная группа фармакологических средств;
  • категория антибактериальных лекарств;
  • противовоспалительная группа препаратов;
  • отхаркивающая категория лекарственных средств;
  • бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибактериальные фармакологические средства назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

  • раствор для инъекций;
  • таблетированная форма;
  • капсулы;
  • суспензия;
  • сироп.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания применения и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

  • При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
  • Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
  • При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
  • При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Кто такой пульмонолог и что он лечит?

Определенные болезни связаны с изменением погодных условий. К таковым относится и бронхит, который медики называют сезонной патологией. Часто его вызывает смена температурного режима. Иммунитет не успевает приспособиться к резкому похолоданию. Опасность этого недуга заключается в том, что многие занимаются самолечением и считают, что при нем можно спокойно ходить на работу или учебу. На деле это оборачивается серьезными последствиями, к примеру, пневмонией или бронхиальной астмой.

Основным признаком проблемы в легких считается кашель. Это связано с тем, что в бронхах начинается воспалительная реакция, которая постепенно раздражает кашлевые рецепторы. Через 2-3 дня после начала заболевания выделяется мокрота, что помогает быстрее вывести слизистое или гнойное содержимое в легких. Кроме того, к признакам бронхита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки.

Все эти симптомы имеет любой вид бронхита. При вирусной его форме температура тела повышается особенно сильно. Такой же процесс происходит и при бактериальной разновидности патологии. Это связано с тем, что из-за воспалительного процесса в кровь поступает много токсинов. Они приводят к реакции организма в виде повышения температуры тела. Кроме того, интоксикация провоцирует и сильную слабость.

Рекомендации врача-пульмонолога

При любой простуде, гриппе велика вероятность развития тяжёлых заболеваний лёгких и бронхов, чтобы избежать подобных проблем, лечите респираторные заболевания до конца, соблюдайте постельный режим, укрепляйте защитные функции организма.

Профилактика пульмонологических болезней – советы специалиста:

  • вакцинация – лучший способ профилактики туберкулёза лёгких, прививку делают детям после рождения, в 7 и 14 лет;
  • пневмококковая и противогриппозная прививка значительно снижает риск возникновения пневмонии;
  • ежегодно делать флюорографию;
  • регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух;
  • при работе на вредном производстве использовать защитные средства;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • отказаться от курения, для органов дыхания вредно и пассивное курение;
  • соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды.

Флюорография

Для предупреждения заболеваний дыхательной системы делайте флюорографию раз в год

Каждое утро делать простое упражнение для дыхательной системы – вдыхать воздух одной ноздрёй, выдыхать через другую, затем наоборот. Общая продолжительность гимнастики – 5 минут.

Важно!Полезные продукты для лёгких и бронхов – все овощи яркого цвета, ягоды и цитрусовые плоды, груши и яблоки, масло оливковое и льняное, лук, чеснок, имбирь и куркума, пища с высоким содержанием белка.

Избежать заболеваний органов дыхательной системы становится с каждым годом всё сложнее, виной тому плохая экология, загрязнённый воздух, вредные привычки. Патологии бронхов и лёгких часто переходят в хроническую форму, грозят необратимыми последствиями – регулярно посещайте пульмонолога для профилактического осмотра.

Советы врача Детского пульмонолога

Закаливание – это система мероприятий, направленная на повышение выносливости ребенка, сопротивляемости его организма к действию метеорологических факторов: холоду, влажности и движению воздуха, изменению атмосферного давления и вредным факторам окружающей среды.

В основе закаливания лежит тренировка – систематическое повторение закаливающих мероприятий, начиная с кратковременных и слабых, с постепенным нарастанием по длительности и силе.

Основными правилами закаливания являются: постепенность в увеличении силы воздействия закаливающего фактора, систематичность и последовательность. Конечно, как закаливать, решается индивидуально, и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Помочь в этом должен врач, который наблюдает ребенка.

Закаливать нужно постепенно, проявляя не только осторожность, но и терпение и такт. Очень важно, чтобы все закаливающие мероприятия вызывали у ребенка положительные эмоции, радостное и спокойное настроение во время процедуры. Еще лучше, если они имеют характер игры или сопровождаются игрою положительные эмоции – большая целительная сила.

Основные виды закаливания: прогулки и воздушные ванны. При этом используются естественные природные факторы: воздух, вода, солнечный свет. Итак, закаливание ребенка проводится различными методами и может начинаться с первых недель жизни. Воздушные и водные процедуры являются доступными, наиболее часто используемыми и эффективными для предупреждения респираторных вирусных инфекций и пневмоний.

Ежедневные прогулки не только предупреждают появление простудных болезней, но и также рахита, малокровия, улучшают аппетит, сон и настроение малыша. Ребенок, родившийся в холодное время года (осень, зима, ранняя весна), выносить на первую прогулку можно на 2-3-ей неделе жизни при температуре воздуха не ниже 10° С. Длительность первых прогулок 10-20 минут, а затем они постепенно удлиняются до 1 часа и больше. Самые первые прогулки в первые недели жизни ребенка можно устроить и в комнате, для этого нужно одеть ребенка как на прогулку и открыть форточку, окно или приоткрыть балконную дверь.

Важно, чтобы струя холодного воздуха не попадала на ребенка. Во время резкого ветра желательно гулять за домом, где нет сильного ветра. В зимнее время желательно гулять в 11-12 часов дня, а если в это время появиться солнце, откройте лицо ребенка зимним солнечным лучам. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D. Мы дает родителям такой совет: ни одного дня без прогулок на свежем воздухе.

На свежем воздухе дети лучше спят, быстрее засыпают. Продолжительность сна в холодное время года вначале 20-40 минут, а затем удлиняется до 1 час и больше. Естественно, в теплое время года продолжительность сна на свежем воздухе удлиняется. Летом укладывать ребенка спать лучше в тени деревьев.

С детьми старше 3 лет можно гулять в любую погоду. Зимой в безветренную погоду можно гулять при температуре воздуха – 15-18°С, с детьми дошкольного возраста до – 22°С. Очень важно правильно одевать детей для прогулки. Одежда должна быть теплой, не стеснять движений. Не следует в комнате надевать на малыша шапочку, шерстяную кофточку, толстые носки, курточку, валенки. В летнее время малыш большую часть дня должен находиться на свежем воздухе: на детской площадке, в саду, в лесу и т.д.

Воздушные ванны могут проводиться как в комнате, так и на воздухе. У детей грудного возраста воздушные ванны начинают с того, что при смене пеленок ребенка оставляют голым на 1-2 минуты.

С 2-3 месяцев воздушные ванны проводят систематически при температуре в комнате 20-21°С, летом – в тени на улице под деревьями и при температуре не ниже 22°С. Воздушные ванны начинают с 2 мин., 2-3 раза в день. Продолжительность воздушной ванны увеличивают каждую неделю на 1 минуту и к концу года доходят до 30 минут. Привыкшие к воздушным процедурам дети могут оставаться на воздухе в течение 45-60 мин.

С 5-месячного возраста можно начинать обтирание. Обычно их делают утром после пробуждения ребенка. Для этого используют воду температуры 36°С. Обтирание производят рукавичкой из махровой ткани, постепенно: сначала одну руку (в направлении снизу вверх), затем ее растирают сухим махровым полотенцем до легкого покраснения. Далее последовательно обтирают вторую руку, обе ноги, грудь и живот, спину. Вся процедура длится 5-6 минут, после чего ребенка кладут под одеяло на 10-15 минут. Еженедельно температура воды снижается на один градус и доводится у грудных детей до 30-28°С, а у старших – до 25°С. К воде можно добавить морскую или обычную соль из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.

Обливание можно применять детям в возрасте старше 1 года. Рекомендуется эту процедуру начинать в теплое время года и продолжать зимой. Начинают обливание с температуры воды 35-36°С, постепенно , каждую неделю снижая температуру воды на 1°С, доведя ее до 28°С для детей до 2-летнего возраста и до 25°С для более старших детей. После обливания ребенка насухо вытирают.

Как закаливающее средство для детей можно использовать обливание ног прохладной водой. Приучать детей к ножным ваннам можно с 1,5-летнего возраста. Ножные ванны лучше делать перед сном. Сначала теплой водой – 33°С, затем температуру постепенно снижать до 20-18°С. Это наиболее удобная, простая, традиционная, но чрезвычайно полезная форма закаливания. Можно при этом посоветовать малышу «топтание» ножками в этой воде. Этот вид закаливания можно использовать в течение всего года. Начинать ножные ванны целесообразно в теплое время года. Использование воды в целях закаливания детей в повседневной жизни необходимо сочетать с формированием навыков личной гигиены.

Очень благотворно действует сочетание воздушной ванны с последующим влажным обтиранием или купанием. Купание в речке, озере или в море разрешается детям старше 2-3 лет. Температура воды должна быть не ниже 23-25°С, а воздуха – 25-26°С. Продолжительность купания не должна превышать 5 минут, а в дальнейшем 10-20 минут.

В первые дни рекомендуется купаться не более 1-2 раз в день. Во время купания детей необходимо следить за ними и одновременно обучать плаванию. Лучшее время для купания 10-12 часов дня. После купания ребенка необходимо немедленно вытереть досуха, одеть и отвести под зонт, навес. Хорошо закаленным детям можно разрешить купаться и в более прохладной воде, сокращая время купания. В летнее время, особенно со старшими детьми, можно использовать игры с водой.

Простым, но хорошим средством закаливания является регулярное полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Приучать детей полоскать рот можно с трех лет.

С 5 лет можно приучать полоскать горло утром после сна и вечером. Было бы еще лучше, если ребенок это будет делать одновременно с одним из родителей. Эта процедура особенно полезна детям с измененными миндалинами; в этих случаях на 1 стакан воды можно добавить один грамм поваренной соли и 0,5 грамма питьевой соды. Процедура носит не только закаливающий, но и дезинфицирующий характер. Длительность ее определит, конечно, врач.

С осторожностью можно применять и солнечные ванны. Если какая-либо из закаливающих процедур была прервана заболеванием, ее можно продолжить только после полного выздоровления ребенка, посоветовавшись с врачом. При этом температура воды и воздуха должна быть несколько выше, чем та, которая применялась для закаливания ребенка перед заболеванием.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

  • инфекционные – бронхиты, пневмонии;
  • наследственные – муковисцидоз;
  • аллергические – бронхиальная астма;
  • профессиональные – асбестоз, антракоз;
  • травматические – пневмоторакс;
  • недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

В чем опасность заболеваний органов дыхания у детей

Патология органов дыхания у детей, которые лечит детский пульмонолог, занимает значительное место в структуре заболеваемости, причин инвалидности, смертности. Угрожающими темпами растет количество детей, страдающих бронхиальной астмой, интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), пневмонией и другими опасными заболеваниями. До сих пор наблюдается высокая смертность детей первого года жизни от пневмонии.

Кто такой пульмонолог и что он лечит?
 

К заболеваниям, которые обычно лечит детский пульмонолог, может приводить множество факторов, в частности:

  • передача склонности к заболеванию по наследству;
  • врожденная патология;
  • механическое повреждение тканей органов дыхания;
  • воздействие инфекции;
  • воздействие аллергенов;
  • влияние неблагоприятных природных и экологических факторов;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнение после простудных заболеваний;
  • плохой уход за ребенком (недостаток питания, одежды, антисанитария).

Чтобы исправить ситуацию, специалисты в области педиатрии, неонатологии, детские пульмонологи находятся в постоянном поиске новых эффективных методов своевременной диагностики и лечения органов дыхания у детей.

Источники

  • https://heaclub.ru/kto-takoj-pulmonolog-i-chto-on-lechit-chto-delaet-pulmonolog-na-pervom-prieme-na-priem-k-pulmonologu-kakie-analizy-nuzhny
  • https://kcdc.ru/vrachi/pulmonolog-kto-eto-i-chto-lechit.html
  • https://stop-kashel.ru/kakie-bolezni-lechit-pulmonolog/
  • https://pulmonologs.ru/article/chto-delaet-pulmonolog
  • https://www.polismed.com/articles-pulmonolog.html
  • https://lechusdoma.ru/pulmonolog/
  • https://www.PiterMed.com/doctors/1916/
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/pulmonolog/
  • https://KtoVrach.ru/274-detskiy-pulmonolog.html
  • https://MedBoli.ru/zabolevaniya/vrachi/kto-takoj-pulmonolog
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.