Медецина 02.08.2020

Кто такой оптометрист, чем он занимается и где нужно учиться

13 мин.

История

История оптометрии связана с развитием:

  • науки о зрении (соответствующие области медицины, микробиологии, неврологии, физиологии, психологии и т. д.),
  • оптики, оптических устройств,
  • оптических инструментов, техники получения и обработки изображений,
  • других профессий, связанных с заботой о зрении.

Термин «оптометрист» был предложен Ландольтом в 1886 г. в значении «сборщик очков». Перед этим в XIX столетии произошло разделение между «изготавливающими» и «рефракционными» оптиками. Последние позднее стали называться оптометристами.

Первая школа оптометрии была основана в конце XIX века в США; в 1940-е гг. начали пользоваться контактными линзами.

Описание и характеристика профессии

Оптометрист – это человек, имеющий среднее профессиональное образование по специальности «медицинская оптика». Он может работать в салоне реализации очков и контактных линз или в поликлинике. Существует два варианта квалификации кадров:

  1. Базовая. Ею обладают медицинские оптики, которые занимаются изготовлением и ремонтом средств коррекции зрения. Они могут консультировать по профилю своей работы пациентов, пришедших в салон с рецептом врача-офтальмолога, выполнять административные функции.
  2. Углубленная. На должностях, требующих продвинутого уровня компетенций работают оптометристы, которые в дополнение к профессиональным умениям оптиков также владеют методиками оценки нарушений зрения с помощью специальных приспособлений и аппаратуры, могут проводить базовую диагностику, а также подбирать средства коррекции.

Иногда оптометристами становятся врачи-офтальмологи, которые могут консультировать пациентов по вопросам патологий глаз и устанавливать диагноз при наличии возможностей для полноценного обследования согласно протоколам.

Работа оптометриста предполагает использование современного диагностического оборудования, консультативное общение с посетителями салона, которые намерены приобрести очки, контактные линзы или предметы ухода за ними.

Оптометрист может оказывать неотложную помощь, но не имеет права назначать лечение. Это прерогатива врача-офтальмолога.

Особенности профессии

Во многих странах профессии «врач-оптометрист» и «врач-офтальмолог» чётко разделены. У нас же многие окулисты, работающие в поликлиниках, сами выписывают очки. Для этого они используют специальную таблицу для проверки зрения и комплект линз разной мощности. В то же время, во многих салонах оптики работают оптометристы без высшего медицинского образования. Они владеют методиками компьютерного измерения остроты зрения, но медицинскими консультациями не занимаются.

В идеале врач-оптометрист владеет не только средствами компьютерной диагностики зрения, он проверяет состояние роговицы, хрусталика, сосудов, при необходимости измеряет внутриглазное давление.

Если человек ощущает, что старые очки ему уже не подходят или он впервые замечает у себя проблемы со зрением, лучше всего начать с консультации врача-оптометриста. Он проверит зрение, свето- и цветовосприятие, измерит расстояние между центрами зрачков и выпишет рецепт на очки или контактные линзы. Поможет примерить линзы и объяснит, как их использовать. А заметив тревожные симптомы (например, помутнение хрусталика или роговицы), посоветует пациенту обследоваться дальше – у врача-офтальмолога.

В том, что касается коррекции зрения с помощью линз и очков, врач-оптометрист разбирается даже больше, чем врач-офтальмолог, специализирующийся на патологиях и их лечении. Но именно врач-офтальмолог лечит серьёзные заболевания, в том числе и с помощью операций.

Проблемы зрения есть у каждого третьего жителя Земли. В США оптометрия входит в пятерку самых престижных врачебных специальностей. У нас врачи-оптометристы тоже очень востребованы.

Специальности, учебные заведения и предметы ЕГЭ

Согласно профессиональному стандарту базовая подготовка по специальности «медицинский оптик» продолжается 2 года 10 месяцев (после 11 класса) и предполагает работу:

  • мастером;
  • техником;
  • консультантом.

Если студент колледжа на базе полного школьного среднего образования, то есть после 11 класса, проходит углубленную подготовку в течение 3 лет и 10 месяцев и получает специальность «оптик-оптометрист», он может работать:

  • мастером;
  • техником;
  • консультантом;
  • оптометристом;
  • сотрудником центра здоровья.

Чтобы стать оптометристом, нужно поступить в медицинский колледж после 11 классов. Некоторые ссузы принимают абитуриентов после 9 класса, но в таком случае обучение длится дольше на год.

Соответствующие образовательные программы предлагают колледжи в разных регионах, например:

  1. ФГБПОУ СПб МТК ФМБА в Санкт-Петербурге.
  2. Колледж предпринимательства № 11 в Москве.
  3. ГБПОУ СОМК в Свердловске.

Поступление проходит по конкурсу аттестатов и с учетом результатов тестирования, которое проводит учебное заведение. ЕГЭ для зачисления в колледж не требуется. Учиться по специальности «медицинская оптика» в ссузе можно не только на дневном отделении, но и заочно.

Для поступления в вузы на факультеты лечебного дела или педиатрии надо сдать ЕГЭ по химии, биологии, русскому языку. Учеба займет 6 лет, еще два года – ординатура по специальности «офтальмология». Обучение только очное.

Сфера деятельности

Оптометристы предоставляют первичную медико-санитарную помощь в отношении глаз и зрительной системы. Они осуществляют обследование, диагностику и медицинское лечение глазных заболеваний, нехирургических повреждений и расстройств глаз и зрительных систем, таких, как близорукость и дальнозоркость, а также определение относительных медицинских условий, влияющих на глаза и глазные придатки.

Оптометристы могут обслуживать население в целом, специализироваться на пожилых людях, детях или слабовидящих, которые нуждаются в специальных зрительных аппаратах; разрабатывают и применяют способы защиты глаз работников от переутомления или повреждений на рабочем месте, или специализируются на контактных линзах, зрительной гимнастике или зрительной терапии.

Обследование глаз и зрения

Обычное оптометрическое обследование включает четыре компонента:

  • выяснение анамнеза — получение данных о состоянии и оптическом функционировании глаз, а также об общем состоянии здоровья пациента,
  • анализ, наблюдение за состоянием здоровья и оказание необходимой помощи, выявление глазной болезни,
  • анализ зрительных характеристик глаз,
  • анализ оптического функционирования глаз.

Выяснение анамнеза

  • получение информации о пациенте, включая расстройства (заболевания), которые влияют на тело и, следовательно, на глаза, а также сбор информации об оптических потребностях.

Обследование глазного здоровья:

  • осмотр внешних структур глаза, таких как роговица, передняя камера глазного яблока, физиологическая линза, а также внутренних структур глаза, таких как сетчатка и оптический нерв; осмотр производится с помощью специального оборудования;
  • наблюдение за различными движениями глаз и их синхронностью;
  • наблюдение за реакцией зрачка на свет, неврологический тест;
  • наблюдение общего состояния здоровья придаточных глазных структур, таких как веки и ресницы, а также слезная система и др.;
  • измерение глазного давления, также известного как внутриглазное давление;
  • оценка функциональных характеристик глаз, таких как поля зрения.

Обследование зрительных навыков:

  • применение набора структурированных зрительных заданий к пациенту, чтобы оценить функциональные характеристики зрительной системы, такие как слежение и фокусирование, а также мышечная координация.

Обследование оптических характеристик глаза:

  • измерение рефракции или выбор комбинации линз, обеспечивающей наилучшую оптическую коррекцию оптических характеристик зрения.

Примеры оптометрического оборудования

Во время глазного обследования используются различные типы оборудования. Для измерения остроты зрения и зрительных полей используются машины и таблицы остроты зрения. Для измерения рефракции могут использоваться пробные (очковые и контактные) линзы или фороптер и ретиноскоп. Для оценки глазных движений и выравнивания могут использоваться наборы призм различной силы, мелкие предметы и окклюдаторы. Тестовые буклеты, таблицы, инструкции и карандаши могут быть использованы для обработки, исследования и представления информации в наглядном виде.

Пенлайты и трансиллюминаторы могут использоваться при оценке светочувствительности зрачка, неврологическом скрининг-тесте. Специальные увеличители, такие как офтальмоскопы и биомикроскопы с щелевыми лампами, помогают при детальном осмотре внешних и внутренних анатомических глазных структур. Диагностические глазные капли могут также использоваться для оценки различных анатомических структур глаз.

Многие оптометристы используют компьютеризированное оборудование, специально разработанное для диагностики и/или наблюдения некоторых глазных заболеваний. Например, во многих кабинетах оптометристов есть различные анализаторы поля зрения и тонометры, которые помогают диагностировать заболевания на начальной стадии. Оптометристы используют цифровое оборудование для получения изображений, например, цифровые фотокамеры, чтобы задокументировать вид передних и задних частей глаза. Роговичные топографы используются для сбора информации о внешней стороне глаза и роговице. Другие типы сложного оборудования, такие как оптическая когерентная томография, GDX, HRT II, могут использоваться для тестирования и лечения различных заболеваний.

Диагнозы

Оптометристы ставят диагнозы, исходя из полной информации, полученной при обследовании глаз.

Некоторые глазные заболевания могут быть вызваны осложнениями соматических, нервных и других заболеваний. Оптометрист может проводить лечение некоторых глазных расстройств. В других случаях может потребоваться направление к офтальмологу и хирургическое вмешательство.

Оптические дисфункции, определяемые оптометристом, могут включать:

  • аномалии рефракции, такие как миопия, гиперметропия, астигматизм и пресбиопия;
  • нарушения аккомодационной вергенции (относящиеся к динамическому фокусу и синхронизации (выравниванию) глаз).

Глазные заболевания, также известные как глазные патологии, диагностикой и лечением которых занимается оптометрист, могут включать:

  • царапины (повреждения) роговицы,
  • красные глаза,
  • глаукому,
  • глазные инфекции и воспаления глазной поверхности, включая заболевания роговицы, конъюнктивы, а также внутренние патологии сетчатки, стекловидного тела и зрительного нерва и др.,
  • страбизм (косоглазие или глаз, обращенный в другую сторону), когда может потребоваться хирургическая коррекция офтальмологом.

Основные примеры заболеваний органов и системного происхождения осложнений на глаза, которые могут быть выявлены при обследовании глазных структур, включают:

  • диабетическое глазное заболевание и ретинопатия, вызванные диабета,
  • изменения в сетчатке, вызванные другими соматическими расстройствами, такими как повышенное давление и проблемы с холестерином,
  • оценка изменений в глазах, вызванных лекарствами, такими как оральные контрацептивы и др.

Оказание помощи пациенту

  • Консультации по поводу комплексного или детализированного обследования глаз человека.
  • Диагноз и лечение или оказание помощи при глазном заболевании или расстройстве зрения.
  • Назначение медикаментов (лекарств), таких как антибиотики, противовоспалительные и др. для лечения глазных нарушений и заболеваний.
  • Назначение оптических устройств, таких как очки, контактные линзы, увеличительные стекла.
  • Назначение реабилитации слабого зрения.
  • Назначение зрительной терапии.

Оптометристы дают рекомендации и ведут последующее наблюдение в отношении использования оптических устройств (особенно контактных линз), направляют к другим медицинским специалистам, включая терапевта и других врачей первой помощи, и взаимодействуют с оптиками и оптической промышленностью, которая производит оптические устройства, например, очки, в соответствии с рецептом.

Проверка зрения пациенту

В салоне оптики пациента встречает оптик-оптометрист. Оптометрист выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы о том, когда и как впервые появились жалобы на зрение, какие были предприняты меры, а также оптометристу необходима информация о возрасте, роде занятий и хронических заболеваниях пациента. Затем проводится разносторонний осмотр. Он нужен для того, чтобы определить не только остроту зрения, но и индивидуальные особенности пациента.

Сначала оптометрист проводит анализ предыдущих очков. Необходимо не допускать больших отклонений в диоптриях в сравнении с привычной коррекцией. Анализ позволит понять, к чему привык клиент, выявить тип старых очков (монофокальные,бифокальные,прогрессивные).

С помощью проектора знаков врач определяет остроту зрения пациента в его старых очках.

После этого определяется «ведущий глаз».

Определение ведущего глаза необходимо для сохранения привычного стереотипа бинокулярной деятельности. Пациент держит тестер с отверстием на расстоянии вытянутой руки. Обоими глазами фиксирует удаленный предмет, глядя на него через отверстие. Далее он попеременно закрывает правый и левый глаз, и отмечает смещается ли предмет. Тот глаз, который видит предмет не смещенным, и будет ведущим.

Также выполняется тест с прикрыванием для выявления скрытого или явного косоглазия вдаль и вблизь.

Следующим этапом проверки будет измерение расстояния между центрами зрачков (РЦ), обеспечивающее правильную центровку линз перед глазами. Самый распространенный метод, используемый для измерения межзрачкового расстояния, – измерение с помощью простой миллиметровой линейки. Пациент при этом должен смотреть на левый глаз оптометриста, пока тот совмещает нулевую отметку линейки с краем радужной оболочки правого глаза пациента.

Потом оптометрист открывает свой правый глаз, закрывает левый и просит пациента посмотреть на открытый правый глаз. Затем измеряется межзрачковое расстояние до края радужной оболочки левого глаза пациента. Таким образом врач измерил РЦ для дали. РЦ для близи измеряется следующим образом: пациент смотрит в открытый левый глаз, оптометрист измеряет расстояние от наружного края радужной оболочки правого глаза до внутреннего края радужной оболочки левого глаза. Расстояние измеряется в миллиметрах.

Затем определяется рефракция глаза. Нормальная рефракция – это хорошее зрение человека вдаль. Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость и/или астигматизм.

Первый этап определения рефракции – проверка на авторефрактометре. Это компьютерный прибор, который анализирует преломляющую способность глаза.

Прежде чем проводить проверку с помощью пробных линз, необходимо определить остроту зрения без коррекции. Для этого пациент прикрывает по очереди каждый глаз и смотрит на таблицу знаков, не используя очки и другие средства коррекции.

Второй этап проверки рефракции глаза – подбор коррекции с помощью набора пробных стекол. Пациент смотрит через пробные линзы на таблицу, расположенную не менее, чем в 5 метрах от него, и оптометрист, опираясь на субъективные ощущения пациента, подбирает ему оптимальную коррекцию.

Далее пациент осматривается вокруг в пробной оправе, оценивает остроту зрения и комфорт.

Если пациент ощущает себя хорошо, не предъявляет жалобы и не отмечает дискомфорта это означает, что линзы подобраны правильно и можно выписывать рецепт на очки.

В каких случаях обращаются к специалисту?

К оптометристу обращаются в следующих случаях:

  • когда требуется заменить очки на новые;
  • если человек впервые столкнулся необходимостью купить очки;
  • когда возникает необходимость подобрать линзы.

С одной стороны все же лучше обращаться к врачу-офтальмологу, но с рядом заболеваний может справиться и специалист оптометрист. Он может провести полноценную консультацию.

В итоге будут выписаны очки или контактные линзы. Врач поможет разобраться с их правильным использованием. В том случае, если будет обнаружено заболевание глаз, то направит к врачу-офтальмологу.

Стоит сказать, что в вопросах относительно контактных линз или очков, этот специалист справится даже лучше профессионального врача-офтальмолога, из поликлиники или медицинского центра. Однако все виды заболеваний глаз должен лечить именно врач-офтальмолог.

А так как людей с различными видами проблем со зрением хватает, то и работы для этой категории докторов так же очень много.

Стоит ли говорить, что, не смотря на популярность и хорошую оплату, стать профессиональным специалистом получится не у всех. Ведь тут нужно обладать соответственными знаниями и умениями.

Рабочее место

Профессия врач-оптометрист позволяет работать в клиниках офтальмологии, в салонах и магазинах оптики. Оптометристы без высшего образования работают в салонах и магазинах.  

Зарплата на 09.07.2020

Россия 20000—70000 ₽

Москва 35000—100000 ₽ .

Какие качества должны преобладать?

Для того чтобы стать профессиональным врачом–оптометристом потребуется обладать следующими качествами:

  • у него должно быть хорошо развит интерес к развитию медицины и медтехники;
  • умение наладить контакт с любым пациентом;
  • хорошо выработано чувство такта;
  • быть внимательным;
  • не помешает наличие вежливости и аккуратности;
  • следует проходить курсы повышения квалификации;
  • быть готовым учиться и осваивать новую технику, проводить ее первичный осмотр и профилактику;
  • обязан хорошо разбираться в физиологии глаз и в различных заболеваниях, которые возникают у пациента;
  • знать основные законы оптики;
  • разбираться в методиках обследования качества зрения;
  • уметь подбирать очки или контактные линзы.

Обследование зрения

Оптометрическое обследование включает такие основные компоненты:

  • Как проволится обследование глаз
    анализ оптической функции глаз и зрительных характеристик;
  • сбор анамнеза жизни и заболевания, получение информации о сопутствующих патологиях;
  • внешний осмотр роговицы, камеры глазного яблока, линзы, сетчатки и оптического нерва;
  • наблюдение за состоянием придаточных структур глаза – век, слезной системы;
  • измерение глазного давления.

Обследование также включает измерение рефракции и выбор линз, которые обеспечивают хорошую коррекцию зрения.

Оборудование

Оптометрист в своей работе применяет разные типы аппаратуры. Используется таблица и машина для измерения зрительных полей и остроты зрения. Оцениваются глазные движения набором призм разной силы. Используются буклеты, карандаши, таблицы для дополнительного исследования.

При оценке световой чувствительности зрачка применяется трансиллюминаторы и пенлайты, а также неврологический тест. При детальном обследовании применяются увеличители, щелевые лампы, биомикроскопы. Есть также специальные диагностические капли для исследования анатомических структур.

Где учиться на оптометриста и каковы перспективы профессии

Подбор очков
Обучение на врача-оптометриста проводится в медицинских университетах и колледжах. Для того, чтобы заниматься практической деятельностью в специализированных клиниках требуется высшее образование. Для работы в магазинах оптики может и хватить среднеспециального образования.

Для повышения квалификации существует ряд курсов, систематическое прохождение которых подтверждает и повышает уровень мастерства врача. Это дает возможность карьерного роста и получения большей заработной платы.

Для занятия практической деятельностью оптометриста требуются знания в области:

  • Офтальмологических патологий
  • Физиологии всего организма
  • Оптических изделий

Также, высококвалифицированный специалист должен владеть различными методами обследования органов зрения.

К навыкам оптометриста относятся:

  1. Правильный подбор очков и контактных линз
  2. Доскональное обследование органов зрения
  3. Владение информацией относительно принципов работы диагностического оборудования.
  4. Проведение консультативных осмотров относительно здоровья глаз
  5. Назначение лечение медикаментозными препаратами и сопровождение больного до выздоровления.

Врач-оптометрист обладает такими личными качествами:

  • Тактичность
  • Внимательность
  • Аккуратность
  • Умение убеждать и аргументировать
  • Ответственность
  • Аналитическое мышление

Заработная плата оптометриста напрямую зависит от уровня квалификации клиники либо салона-магазина где он работает, а также от региона их расположения. Одним из основных факторов определения зарплаты врача считается степень его профессионализма. В среднем заработная оптометриста составляет от 20 до 80 тысяч в месяц.

В современном мире профессия оптометриста набирает все большей популярности. Перед те как выбрать данную профессию и приступить к обучению следует понять, кто такой оптометрист, перспективы работы и уровень заработной платы.

Востребованность таких специалистов, как оптометристы, объясняется узким направлением деятельности и стремительным увеличением заболеваний глаз, требующих коррекции зрения.

Что за профессия оптометрист:


Источники

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F
  • https://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/optometrist.html
  • https://www.profguide.io/professions/vrach_optometrist.html
  • https://oksait.ru/professiya/optometrist-kto-eto/
  • https://ochki.guru/formy-ochkov/kto-takie-optometristy-i-gde-prohodit-obuchenie.html
  • https://glaza.online/klin/kto-takoj-optometrist.html
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.