Медецина 02.08.2020

Кто такой невролог и чем он отличается от невропатолога

18 мин.
Содержание
  1. Есть ли разница между неврологом и невропатологом
  2. Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?
  3. Невропатолог – мануальный терапевт
  4. Невропатолог-эпилептолог
  5. С какими болезнями поможет справиться невролог?
  6. Остеохондроз
  7. Другие заболевания позвоночника
  8. Инсульт
  9. Бессонница и другие расстройства сна
  10. Головная боль
  11. Энцефалопатии
  12. Радикулит
  13. Спондилез
  14. Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
  15. Внутричерепная гипертензия
  16. Менингит
  17. Энцефалит
  18. Полиомиелит
  19. Нейросифилис
  20. Абсцессы головного и спинного мозга
  21. Полиневропатии
  22. Плексопатии
  23. Что лечит невролог у детей?
  24. Симптомы и жалобы для обращения к врачу
  25. На приеме у врача: что следует знать пациенту
  26. Задачи: что делает невролог
  27. Как проходит консультация
  28. Способы обследования
  29. Часто задаваемые вопросы
  30. Как записаться к неврологу?
  31. Кто лечит неврозы, невролог или психотерапевт?
  32. Кто лечит опоясывающий лишай, невролог или дерматолог?
  33. Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?
  34. Кто ставит диагноз «дизартрия» и лечит заболевание, логопед или невролог?
  35. Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?
  36. Советы невролога

Есть ли разница между неврологом и невропатологом

Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.

Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?

Деятельность невропатолога отличается от работы психиатра и психотерапевта. Невропатолог занимается изучением заболеваний нервной системы, которые обычно носят органический характер и могут проявляться болями, нарушениями чувствительности, нарушениями двигательной активности, нарушениями речи и так далее. Стоит отметить, что при большинстве неврологических заболеваний мышление и поведение человека не нарушается (за исключением поражений центральной нервной системы – например, инсультов, характеризующихся отмиранием части клеток головного мозга).

В то же время, психические заболевания и расстройства, лечением которых занимается психиатр, проявляются нарушением мыслительной деятельности пациента, а также (часто) нарушением его нормального поведения. Какие-либо органические поражения (повреждения нервных волокон, поражение нервных клеток центральной нервной системы и так далее) при этом обычно отсутствуют, как отсутствуют и симптомы неврологических заболеваний (боли, нарушения чувствительности или двигательной активности и так далее).

Важно отметить, что для лечения психических расстройств психиатр может использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К последней группе можно отнести психотерапию – метод лечения психических отклонений посредством воздействия на сознание пациента. В данном случае специалист (психотерапевт) в процессе сеансов лечения помогает пациенту осознать и устранить имеющиеся у него скрытые психологические проблемы, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению.

Невропатолог – мануальный терапевт

Мануальный терапевт – это врач, который обладает определенными знаниями и навыками, позволяющими ему лечить некоторые заболевания посредством физического воздействия (руками) на определенные участки тела пациента. Чаще всего мануальная терапия используется для лечения заболеваний костей, мышц и суставов. В то же время, врач-невролог может освоить навыки мануальной терапии, что позволит ему лечить некоторые заболевания периферической нервной системы (например, ущемления периферических нервов), а также позвоночника и спинного мозга ( остеохондроз, спинномозговые грыжи и так далее).

Невропатолог-эпилептолог

Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, при котором поражаются нервные клетки головного мозга. Суть заболевания заключается в том, что возникающий в мозгу очаг нервного возбуждения распространяется на соседние нейроны (нервные клетки), что также приводит к их возбуждению. Чаще всего данное состояние проявляется непроизвольными мышечными сокращениями ( судорогами ), которые возникают из-за возбуждения двигательных нейронов (ответственных за движения мышц тела). Человек при этом может терять сознание и падать, нанося себе дополнительные повреждения.

Эпилептолог – это врач, занимающийся изучением эпилепсии. Чтобы стать специалистом в данной области, врач-невропатолог или психиатр должен пройти дополнительное обучение. Это позволит ему проводить диагностику заболевания и назначать медикаментозное лечение, а также обучать пациентов с эпилепсией методам профилактики приступов.

Стоит отметить, что более узким специалистом можно считать детского эпилептолога, который занимается лечением эпилепсии у детей и подростков. Объясняется это тем, что в данной возрастной группе довольно часто встречаются нетипичные формы заболевания, требующие особенного подхода в диагностике и лечении.

С какими болезнями поможет справиться невролог?

Данный специалист занимается профилактикой и лечением следующих состояний:

  • болезней периферических нервов (радикулит, невриты, различные виды полинейропатий);
  • сосудистых патологий (инсульт, недостаточность мозгового кровообращения хронического характера, гипоксия новорожденных);
  • демиелинизирующих заболеваний, которые характеризуются разрушением оболочки нервов и нарушением нервной проводимости (известным примером болезни из данной группы является рассеянный склероз);
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • травм ЦНС и периферических нервов;
  • болезней вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония).

Кроме того, выделяют ряд патологий, при выявлении которых у пациента необходима консультация данного специалиста. Какие болезни лечит невролог совместно с другими врачами? Инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит), новообразования ЦНС, различные неврозы. Участие врача-невролога в процессе диагностики и терапии данных патологий позволяет добиться успешных результатов их лечения.

Остеохондроз

Данная патология характеризуется поражением позвоночника, а именно межпозвоночных дисков – эластичных, упругих структур, которые располагаются между позвонками и выполняют амортизирующую функцию. При развитии остеохондроза данные диски деформируются и истончаются, вследствие чего расстояние между соседними позвонками уменьшается. Это приводит к сдавливанию спинномозговых нервов – нервных волокон, отходящих от спинного мозга и иннервирующих различные ткани и органы человеческого тела.


Сдавливание спинномозговых нервов сопровождается нарушением проведения нервных импульсов по ним, что может проявляться онемением, жжением или болями, а также нарушениями чувствительности или двигательной активности в различных участках тела (в зависимости от пораженного участка позвоночника).

При первичном осмотре пациента с остеохондрозом врач-невропатолог, прежде всего, должен определить уровень и степень поражения позвоночника и спинномозговых нервов, для чего он сразу же назначает целый ряд дополнительных обследований. На основании полученных данных врач выставляет диагноз и назначает лечение, целью которого является устранение имеющихся у пациента симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Для лечения остеохондроза невропатолог может назначить:

  • обезболивающие препараты;
  • препараты для улучшения обмена веществ в межпозвоночных дисках;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж спины;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • хирургическое лечение (проводится совместно с нейрохирургами при неэффективности всех вышеперечисленных методик).

Другие заболевания позвоночника

Поражения спинного мозга и спинномозговых нервов могут наблюдаться не только при остеохондрозе, но и при некоторых других заболеваниях. Каждое из них может проявляться болями, нарушениями чувствительности другими признаками. Задачей невропатолога при этом является распознать то или иное заболевание, подтвердить диагноз с помощью инструментальных исследований и назначить необходимое лечение.

Поводом для обращения к невропатологу может быть:

  • Спинномозговая (межпозвоночная) грыжа. При данной патологии наблюдается повреждение межпозвоночных дисков, вследствие чего они выпячиваются и могут сдавливать спинномозговые нервы или даже спинной мозг.
  • Ущемление спинномозгового нерва. Данная патология характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов на уровне выхода их из позвоночника. Помимо перечисленных выше патологий (остеохондроза и спинномозговой грыжи) ущемление нерва может наблюдаться при росте опухоли в области позвоночника, при воспалении мышц спины, при сколиозе ( искривлении позвоночника ) и так далее.
  • Радикулит. Радикулит – это воспаление спинномозговых нервов, которое может наблюдаться при их травматическом повреждении, инфекционном поражении так далее.
  • Спондилез. Спондилез характеризуется поражением позвонков, края которых разрастаются, сдавливая спинномозговые нервы и приводя к появлению характерных симптомов.

Инсульт

Данная патология характеризуется острым нарушением кровоснабжения нейронов головного мозга, в результате чего они погибают.
В зависимости от причины возникновения инсульт может быть:

  • Ишемическим. В данном случае артерия, питающая определенный участок головного мозга, забивается (закупоривается) тромбом (кровяным сгустком). В результате этого кровоток по ней нарушается, а кровоснабжаемые ею нейроны начинают испытывать недостаток в кислороде и энергии. Если такое состояние сохраняется в течение достаточно длительного времени (нескольких минут), нейроны погибают.
  • Геморрагическим. В данном случае причиной поражения является разрыв стенки кровеносного сосуда (артерии) с последующим излиянием крови в окружающие ткани. Нервные клетки, получавшие питание от данной артерии, а также нейроны, попавшие в зону кровоизлияния, при этом погибают.

Характерными проявлениями заболевания могут быть головные боли, головокружения, нарушение сознания (от легкой оглушенности и заторможенности до комы ), нарушение ориентации во времени и пространстве и так далее. Другие симптомы патологии зависят от того, какие нейроны были поражены во время инсульта. Так, например, если погибают нейроны, ответственные за регуляцию дыхания или сердцебиения, человек сразу погибает. В то же время, поражение чувствительных отделов коры головного мозга может проявляться потерей тех или иных видов чувствительности в различных участках тела, а поражение двигательных нейронов может проявляться параличами (утратой подвижности в одной или нескольких конечностях).

Если при обследовании пациента невропатолог заподозрит наличие у него инсульта, крайне важно как можно скорее подтвердить диагноз и определить тип заболевания (для этого чаще всего используется компьютерная томография головного мозга). Дело в том, что при развитии данной патологии часть нейронов погибает не сразу, а в течение определенного времени (минут, часов). Чем раньше будет начато лечение, тем большее количество нервных клеток удастся спасти и тем менее грозными будут последствия для пациента. В то же время, определение типа инсульта важно для назначения правильного лечения, которое различается при различных видах данного заболевания.

Бессонница и другие расстройства сна

Нарушения сна могут быть обусловлены нервным перенапряжением, психическими расстройствами, эмоциональными травмами и многими другими причинами. Кроме того, данные нарушения могут возникать при некоторых заболеваниях нервной системы – например, при неврозах, характеризующихся также повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушением эмоциональной активности и так далее.
Также сами по себе расстройства сна могут быть различными.

Некоторые больные могут жаловаться на бессонницу, сложности при засыпании, частые пробуждения по ночам, ночные кошмары. В то же время, другие пациенты могут предъявлять жалобы на чрезмерную сонливость, сказывающуюся на их повседневной деятельности. В любом из приведенных случаев невропатолог должен помочь пациенту справиться с имеющейся проблемой (например, назначить снотворные препараты при нарушении процесса засыпания или при бессоннице), а также постараться выявить первопричину патологии. Довольно часто она (причина) связана с психологическими нарушениями, что требует дополнительного обследования пациента у психолога или психиатра.

Головная боль

Головная боль является наиболее распространенным проявлением множества различных заболеваний нервной системы, а также других систем и органов.
Головная боль может быть вызвана:

  • нервным перенапряжением;
  • поражениями нервов головы и шеи;
  • травмой головы и шеи;
  • нарушением кровоснабжения головы и шеи;
  • воспалительным поражением тканей головы и шеи;
  • повышением артериального давления;
  • снижением артериального давления;
  • повышением внутричерепного давления;
  • опухолями головы и шеи и так далее.

Как видно из приведенного списка, причины возникновения головных болей весьма разнообразны, причем их лечением могут заниматься различные специалисты. Однако чаще всего пациенты с данным симптомом обращаются именно к невропатологу. Задачей врача в данном случае является помочь пациенту справиться с болевым синдромом (обычно для этого используются различные болеутоляющие препараты), а также выявить причину возникновения болей и при необходимости направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту (например, к кардиологу при повышении артериального давления).

Энцефалопатии

Данным термином обозначается невоспалительное поражение клеток головного мозга, что приводит к нарушению одной или сразу нескольких его функций. Причиной развития патологии может быть внутриутробная инфекция, травма, поражение кровеносных сосудов головного мозга, употребление некоторых токсических веществ (в том числе наркотиков ) и так далее. Проявляются энцефалопатии также по-разному. Больные могут жаловаться на нарушения памяти, головные боли, нарушения сознания, повышенную физическую и эмоциональную утомляемость и так далее. Важно отметить, что довольно часто у пациентов могут наблюдаться психические отклонения – склонность к депрессии (стойкому и длительному снижению настроения), нарушение процессов мышления, эмоциональная нестабильность.

При выявлении энцефалопатии невропатолог должен провести полноценное обследование пациента с целью установления причины заболевания, а также привлечь к лечебному процессу других специалистов (психиатра, психолога).

Радикулит

Радикулит – заболевание нервной системы, при котором происходит воспаление корешков спинного мозга, сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением чувствительности определенных частей тела в зависимости от уровня поражения (шейный радикулит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит). Часто развивается на фоне уже существующего остеохондроза.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и формирование костных наростов на позвонках. По мере разрастания таких наростов происходит сужение позвоночного канала и повреждение окружающих сосудов и нервов. Спондилез, как правило, развивается у людей среднего и старшего возраста и может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, при которых нарушается вегетативная функция (автономная, самостоятельная регуляция) сердечно-сосудистой системы. Основными жалобами при ВСД являются – быстрая утомляемость, боли в области сердца, ощущение усиленного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, потливость, тревожность, нарушения сна. Чаще данное расстройство связывают с эмоциональным перенапряжением или хроническим стрессом.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – патологическое состояние, которое характеризуется повышением давления в полости черепа. Клинически может проявляться головной болью и нарушением зрения. Как правило, развивается в результате повреждений головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, энцефалит и др.).

Менингит

Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга. Симптомы, по которым можно заподозрить эту болезнь – это головная боль, температура (около 40ºС), рвота (не приносит облегчения), ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову к грудной клетке из-за мышечного спазма).

Различают следующие виды менингита:

  • серозный менингит – вызывается вирусами;
  • гнойный менингит – вызывается бактериями.

Энцефалит

Энцефалит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление вещества головного мозга. Клинически может проявляться головной болью, повышением температуры, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также нарушением сознания (вплоть до развития комы ).

Различают следующие виды энцефалита:

  • первичный энцефалит – это заболевание развивается в результате прямого воздействия возбудителя ( микроб, вирус и др.) на мозг и ведет к его повреждению;
  • вторичный энцефалит – поражение мозгового вещества развивается в результате осложнений основного заболевания.

Полиомиелит

Полиомиелит – инфекционное, высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита и характеризуется поражением ЦНС (центральной нервной системы) с быстрым развитием паралича (невозможность совершать самостоятельные движения). В настоящее время заболевание встречается редко, так как проводятся вакцинации.

Нейросифилис

Нейросифилис – инфекционное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), одно из осложнений нелеченного сифилиса. Заболевание развивается при проникновении возбудителя сифилиса в нервные ткани (головной или спинной мозг). Заболевание может передаваться половым путем, через предметы личной гигиены, кровь, через укусы насекомых.

Абсцессы головного и спинного мозга

Абсцесс головного или спинного мозга – ограниченная полость, которая заполнена гноем и расположена в полости черепа или позвоночном канале. Заболевание развивается при попадании инфекции через кровь или прямым путем, в результате воспалительных заболеваний легких, гнойных заболеваний уха, носа, а также при черепно-мозговой травме.

Полиневропатии

Полиневропатии – группа заболеваний, при которых поражаются периферические нервы, участвующие в нервно-мышечной передаче импульсов. Клинически проявляется в виде нарушения чувствительности в конечностях, развитии мышечной слабости и снижении рефлексов. Причины этой группы заболеваний самые разнообразные. Это могут быть алкогольные отравления, отравления ртутью, мышьяком, прием некоторых лекарственных препаратов ( антибиотики, висмут, соли золота и др.), заболевания внутренних органов, инфекции, результат введения вакцин.

Плексопатии

Плексопатии – группа заболеваний, при которых поражаются нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения). Проявляется в виде нарушений чувствительности, развитием пареза (снижение мышечной силы) и паралича (полное отсутствие мышечной силы). Симптомы развиваются в определенной части тела в зависимости от уровня поражения.

Что лечит невролог у детей?

Детский невролог окажет помощь при:

  • задержке развития;
  • симптоме дефицита внимания;
  • синдроме Дауна;
  • гиперактивности;
  • судорогах и обмороках;
  • эпилепсии;
  • полиомиелите;
  • гидроцефалии;
  • фенилкетонурии;
  • синдроме Веста;
  • ДЦП;
  • родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

что лечит невролог
  Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

  • Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
  • Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
  • Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
  • Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
  • Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
  • Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Судорожные сокращения мышц.
  • Появились боли в спине, плечах, руках и ногах.
  • Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
  • Ухудшилась память.
  • Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
  • Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
  • Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

 осмотр на приеме у врача
  При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

  • Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
  • Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
  • Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
  • Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
  • Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
  • Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
  • Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
  • Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
  • Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
  • Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
  • Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

  • Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
  •  Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
  •  Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов,  консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Как проходит консультация

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента.
Неврологический осмотр включает в себя:

  1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
  2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
  3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
  4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
  5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
  6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
  7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

К инструментальным методам относят:

  1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
  2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
  3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
  4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
  5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
  6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
  7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
  9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
  10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
  11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
  12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

Снимок

К лабораторным тестам относят:

  1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
  2. Коагулограмма;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
  5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
  6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
  7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-63 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит неврозы, невролог или психотерапевт?

Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.

Кто лечит опоясывающий лишай, невролог или дерматолог?

Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

  • присутствует тяжелая форма депрессии;
  • у пациента есть суицидальные мысли;
  • присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто ставит диагноз «дизартрия» и лечит заболевание, логопед или невролог?

Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Советы невролога

Правильное функционирование нервной системы имеет важное значение для здоровья организма, так как она контролирует слаженную работу всех органов.

Чтобы избежать нервных заболеваний, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • рационально питаться;
  • спать 7-8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать физические упражнения;
  • гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов.
Источники

  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/nevrolog-kto-eto-i-chto-lechit
  • https://www.tiensmed.ru/news/nevropatolog-doctor1.html
  • https://doctorsimkin.ru/kto-takoj-vrach-nevrolog
  • https://www.polismed.com/articles-nevrolog.html
  • https://clinic63.ru/chto-lechit-vrach-nevrolog.html
  • https://proartrit.ru/vrach-nevrolog-kakie-bolezni-lechit/
  • https://nervy-expert.ru/neurology/vrach-nevrolog/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.