Медецина 02.08.2020

Иммунолог

22 мин.

Предмет изучения иммунологии

  • Строение иммунной системы;
  • Закономерности и механизмы развития иммунных реакций;
  • Механизмы контроля и регуляции иммунных реакций;
  • Болезни иммунной системы и её дисфункции;
  • Условия и закономерности развития иммунопатологических реакций и способы их коррекции;
  • Возможность использования резервов и механизмов иммунной системы в борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
  • Иммунологические проблемы репродукции;
  • Иммунологические проблемы трансплантации органов и тканей.

Существуют следующие отрасли клинической иммунологии:

  • Общая иммунология, которая занимается изучением защитных процессов в организме на клеточном и молекулярном уровне;

  • Инфекционная иммунопатология, ориентирующаяся на болезни, вызванные инфекциями;

  • Иммунология неинфекционная и аллергологическая.

При этом лечение, выбираемое врачом, носит комплексный характер. Оно основывается на использовании современных терапевтических методов, физиотерапии, ЛФК.

Общая иммунология

Общая иммунология изучает клеточные и молекулярные основы иммунных реакций, их регуляцию, генетический контроль, а также роль иммунных механизмов в процессах индивидуального развития.

Частная иммунология

Частная иммунология носит прикладной характер; к основным направлениям её относятся: иммунопатология, молекулярная иммунология, иммунология эмбриогенеза, аллергология, трансплантационная иммунология, инфекционная иммунология, иммунохимия, иммуноморфология, нейроиммунология.

Клиническая иммунология или иммунопатология — клиническая и лабораторная дисциплина, которая занимается обследованием, диагностикой и лечением больных с заболеваниями или патологическими процессами, развивающимися в результате нарушения иммунных механизмов, а также теми случаями, когда иммунологические манипуляции являются важной частью терапии и/или профилактики.

Инфекционная иммунология — раздел иммунологии, изучающий иммунный ответ при инфекционных болезнях человека и животных и разрабатывающий методы специфической профилактики, диагностики и лечения этих болезней.

Неинфекционная иммунология — совокупность разделов иммунологии, изучающих иммунный ответ организма на антигены, не связанные с возбудителями инфекционных и инвазионных болезней, например, на изоантигены, опухолевые антигены и т. д.

Молекулярная иммунология  — раздел иммунологии, изучающий молекулярные механизмы иммунного ответа.

Радиационная иммунология — раздел иммунологии, изучающий изменения иммунного ответа под воздействием ионизирующих излучений, разрабатывающий методы их использования для подавления трансплантационного иммунитета, методы восстановления системы иммунитета при лучевых поражениях и т. д.

Иммунология эмбриогенеза или иммунология репродукции — раздел иммунологии и эмбриологии, изучающий процессы становления антигенной структуры тканей и органов в ходе эмбрионального развития и иммунологические взаимоотношения организма матери и плода.

Иммуноморфология — раздел иммунологии, изучающий клеточные основы иммунитета.

Иммунохимия — раздел иммунологии, изучающий химические основы иммунного ответа.

Трансплантационная иммунология изучает иммунную несовместимость тканей, отторжение трансплантатов, условия и способы преодоления несовместимости.

Микробиологическая иммунология

Кто такой иммунолог?

Иммунолог – это специалист по иммунной системе организма, который занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с чрезмерной, недостаточной или неадекватной функцией иммунной системы. Иммунологом могут работать врачи и биологи. Врач-иммунолог имеет специализацию в области внутренних болезней или детских заболеваний (является терапевтом или педиатром). На этой базе он получает возможность пройти профессиональную переподготовку по специальности «Иммунология и аллергология». Профессиональная подготовка в области иммунологии для врачей длится 2 года, для биологов – 3 года.

Иммунология – это раздел медицины, который изучает все иммунные процессы, происходящие в организме, роль иммунитета в развитии болезней, нарушение иммунной функции, а также способы повышения и поддержания иммунитета. Иммунология является не только медицинской наукой. Ее изучают также биологи, фармакологи и микробиологи. Микробиологов она интересует с точки зрения взаимоотношений микробов и иммунных клеток, а фармакологов – с точки зрения разработки новых методов лечения.

Врача-иммунолога принято называть клиническим иммунологом. Слово «клинический» в медицине используется, если что-то имеет отношение к лечению болезней (на греческом «kline» означает «постель», «больничная койка»).

Иммунолога часто путают с аллергологом. Действительно, полное название профессии звучит как «Иммунолог-аллерголог», причем аллергология является частью иммунологии. Разница между иммунологом и аллергологом заключается в том, что врачи-аллергологи лечат только те болезни, которые имеют аллергическую природу – это те случаи, когда организм реагирует слишком бурно на вещества из окружающей среды. Иммунные болезни связаны с «недопониманием» между разными отделами иммунной системы, их неправильной или нескоординированной работой. Именно поэтому, если иммунолог занимается не только и не столько проблемой аллергии, то название его специальности может звучать иначе.

В зависимости от сферы деятельности, можно выделить следующих специалистов в области иммунологии:

  • иммунолог-аллерголог – врач, который занимается лечением любой иммунной патологии;
  • иммунолог-онколог – специалист в области лечения злокачественных опухолей, если они возникают вследствие нарушения функции иммунной системы;
  • иммунолог-дерматолог – врач, который занимается болезнями кожи, вызванными нарушением регуляции иммунной защиты;
  • иммунолог-репродуктолог – врач, который занимается проблемой иммунологического бесплодия;
  • иммунолог-гематолог – специалист, который лечит иммунные болезни крови;
  • иммунолог-ревматолог – врач, который занимается аутоиммунными болезнями соединительной ткани (синонимы – ревматические болезни, системные заболевания соединительной ткани, коллагенозы);
  • иммунолог-пульмонолог – лечит болезни легких, в основе которых лежат аутоиммунные, аллергические или иммунодефицитные состояния;
  • иммунолог-невролог – занимается аутоиммунными болезнями, поражающими нервные волокна или оболочки мозга;
  • иммунолог-инфекционист – лечит инфекционные болезни, которые приводят к аутоиммунной патологии или развиваются на фоне слабости иммунной системы;
  • вирусолог-иммунолог – занимается практически тем же, что и иммунолог-инфекционист, с той разницей, что вирусолог может не быть врачом и работать в научной сфере;
  • детский иммунолог – педиатр, который лечит наследственные и приобретенные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные или аллергические болезни у детей, а также проводит плановую вакцинацию;
  • иммунолог-трансплантолог – работа данного специалиста заключается в отборе наиболее подходящего по иммунным параметрам донора для пересадки органа;
  • иммунолог-генетик – занимается профилактикой и ранним выявлением наследственных патологий иммунной системы;
  • врач-лаборант-иммунолог – это специалист с базовым медицинским или биологическим образованием, который осуществляет лабораторную диагностику иммунных болезней.

Иммунолог может работать в следующих учреждениях:

  • поликлиника;
  • многопрофильные больницы;
  • онкологические центры;
  • инфекционные стационары;
  • научно-исследовательские центры;
  • диагностические лаборатории.

Чем занимается иммунолог?

Специфика работы врача-иммунолога очень широка, так как иммунная система отвечает за работу каждого органа в нашем теле и за корректную работу организма в целом. Иммунолог занимается врачебной практикой и лечением пациентов с различными заболеваниями и патологиями иммунной системы. Кроме этого, врачи иммунологи работают в научно-исследовательских центрах, там они занимаются исследовательской работой и разработкой новых медицинских препаратов и вакцин. Основные разделы иммунологии – это: 

  • Общая иммунология (изучает иммунитет на молекулярном и клеточном уровне).
  • Иммунопатология (лечение больных с уже явными заболеваниями иммунной системы).
  • Инфекционная иммунология ( изучение иммунного ответа при инфекционных заболеваниях).
  • Неинфекционная иммунология (изучение иммунного ответа организма на неинфекционные антигены).
  • Иммунохимия (изучает иммунитет на химическом уровне).
  • Аллергологическая иммунология (занимается лечением аллергических реакций организма с точки зрения иммунитета).
  • Трансплантационная иммунология (связана с проблемами пересадки донорских органов).
  • Радиационная иммунология (занимается восстановлением иммунных функций после лучевой терапии).
  • Эмбриоиммуннология (решает проблемы иммунной несовместимости плода и матери).

Существуют также иммунологи-педиатры, которые специализируются конкретно на изучении работы и развития иммунитета в детском возрасте и специфике лечения иммунных болезней в детей и особенностях проведения иммунизации здоровым детям.

Иммунная система

Деятельность иммунной системы справедливо сравнивают с деятельностью правоохранительных органов. Иммунная система также имеет различные отделы и структуры, которые занимаются общим делом, но каждый действует в пределах своих обязанностей.

Иммунная система имеет следующие программы действия:

  • обнаружить чужеродные или устаревшие и изменившиеся собственные клетки;
  • уничтожить или нейтрализовать обнаруженные клетки;
  • вывести из организма вредные вещества через лимфатическую и кровеносную систему.

В иммунологии используются следующие термины:

  • Антигены – вещества, которые способны вызвать иммунный ответ. Антигены – это «отпечатки пальцев», которые индивидуальны для каждой клетки. Антигены имеют все клетки организма, а не только чужеродные вещества, попадающие в организм.
  • Антитела – это белковые тельца, которые вырабатываются B-лимфоцитами в ответ на появления в организме чужеродных антигенов. Этот процесс называется иммунным ответом. Антитела являются так называемыми «наручниками», которые при соединении с антигеном полностью лишают его возможности навредить организму.
  • Гистосовместимость – это совместимость по тканям. Термин используется, если необходимо определить «близость» органов, при пересадке другому человеку. Гистосовместимость определяется по тем же антигенам клеток человека.
  • Комплемент – группа белков, которая активируется при необходимости обезвредить организм. Через эту систему организм запускает многие защитные и аллергические реакции.
  • Иммуноглобулины – это антитела, которые могут прикрепляться к лимфоцитам (в виде рецепторов) или циркулировать в крови и жидкостях (в виде растворимых молекул). Их цель – поиск чужеродных веществ и их нейтрализация («арест»).
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются при соединении антигена с антителом («наручники, надетые на преступника») и их «склеивании» комплементом. ЦИК в крови «кружатся» по всему организму, периодический оседая в самых мелких сосудах, вызывая их повреждение ( васкулит ).
  • Цитокины – вещества, похожие на гормоны (регуляторные белки), которые выделяются различными клетками организма, чтобы стимулировать активность иммунных клеток (цито – клетка, кинезис – движение). Цитокины могут стимулировать или подавлять воспаление.
  • Интерлейкины – это группа цитокинов, которые участвуют в межклеточном взаимодействии (канал связи лимфоцитов).
  • Лимфа – межклеточная, тканевая жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе, с целью обезвреживания от вредных веществ.
  • Лейкоциты – общее название всех защитных клеток крови.
  • Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые выполняют иммунную защиту организма.
  • Фагоциты – клетки, которые осуществляют фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных веществ. Функцией фагоцитоза обладают такие виды лейкоцитов как нейтрофилы и эозинофилы, а также клетки, которые участвуют в иммунном ответе – макрофаги (они же моноциты ).

Иммунитет может быть следующих типов:

  • Неспецифический – это сопротивляемость организма любому воздействию извне. Реализуется данный иммунитет с помощью веществ и клеток, которые разрушают (цитотоксический эффект) или поглощают (фагоцитоз) чужеродное вещество. Неспецифическим он называется из-за того, что антигены (специфические коды микробов и клеток) здесь не учитываются.
  • Специфический – это иммунитет, который реализуется через антигены и лимфоциты. Его можно сравнить с розыском преступника по отпечаткам пальцев (антигенам).
  • Клеточный – осуществляется Т-лимфоцитами и другими видами лейкоцитов. Это так называемый «быстрый» иммунитет, так как он действует немедленно.
  • Гуморальный – осуществляется B-лимфоцитами и продуцируемыми ими антителами. Специфический гуморальный иммунитет (гумор – жидкость) часто зовется «медленным», так как на выработку антител необходимо время (обычно 10 – 14 дней). К неспецифическому гуморальному иммунитету относятся различные биохимические вещества ( интерфероны, ферменты, система комплемента).
  • Общий – иммунитет, который подключает защитные силы всего организма и начинает бороться «по всем фронтам». Общий иммунитет работает по принципу поиска по «отпечаткам пальцев», то есть он связан с антигенами и вырабатываемыми против них антителами.
  • Местный – это иммунитет, который осуществляют органы, контактирующие с внешней средой – кожа и слизистые оболочки. Местная защита основана на разрушительном действии ферментов, а также обусловлена наличием в коже и слизистых иммунных клеток (местных представителей общего иммунитета) и антител, которые попали в тканевую жидкость. Местный иммунитет также может быть неспецифическим и специфическим.
  • Естественный – иммунитет, который передался от матери ребенку (врожденный) и образовался после перенесенной инфекции (приобретенный).
  • Искусственный – иммунитет, который появляется после введения вакцины (активный) или готовых иммуноглобулинов (пассивный).

Органы иммунной системы

Отдел иммунной системы

Описание

Центральная иммунная система

Костный мозг

Костный мозг – это источник стволовых клеток, из которых образуются лимфоциты, моноциты и макрофаги. Кроме того, в костном мозге образуются циркулирующие иммуноглобулины.

Тимус

 (вилочковая железа)

Вилочковая железа имеется у ребенка с рождения, к 3 годам она увеличивается, достигает своего максимума к 13 – 15 годам, после чего подвергается обратному развитию, а на ее месте образуется жировая и рубцовая ткань. Вилочковая железа является одновременно эндокринным и иммунным органом. В ней образуются гормоны и Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты).

Периферическая иммунная система

Селезенка

Селезенка представляет собой фильтр, очищающий кровь от чужеродных и «старых» клеток. В белой пульпе селезенки расположены лимфоидные фолликулы (мешочки), содержащие скопления B-лимфоцитов и T-лимфоцитов. В этих скоплениях происходит образование антител – иммуноглобулинов класса M и G.

Лимфатические узлы

Лимфоузлы – это местные «фильтры» лимфы. Из каждого органа лимфа собирается в региональные (местные) лимфоузлы.

Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды формируют лимфатическое глоточное кольцо, которое наиболее активно работает на поддержание иммунитета до подросткового возраста.

Пейеровы бляшки

Пейеровы бляшки представляют собой скопления лимфоидной ткани в желудочно-кишечном тракте. В этих бляшках происходит созревание T и B-лимфоцитов.

Бронхиальная лимфоидная ткань

Эта ткань также работает с целью приобрести иммунитет против вдыхаемых микробов, которые сумели пройти барьер иммунного глоточного кольца.

Кожа

В коже активно работает неспецифический иммунитет. Кроме того, в ней всегда присутствуют «дежурные» клетки, которые следят за тем, чтобы чужеродные вещества были вовремя уничтожены.

Иммунные клетки

Т-лимфоциты

Образуются в костном мозге, созревают в тимусе. Отсюда их название – тимусзависимые лимфоциты. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, а некоторые виды участвуют в иммунном ответе – помогают выработке антител.

B-лимфоциты

Образуются и созревают в костном мозге, обеспечивают гуморальный иммунитет (синтез антител).

Т-хелперы

Т-хелперы (помощники) запускают иммунный ответ и регулируют его силу, взаимодействуя с другими лимфоцитами.

T-киллеры

(натуральные или естественные киллеры)

Киллеры оказывают противовирусное, противоопухолевое действие, разрушая напрямую (без участия антигенов) чужеродные или опухолевые клетки.

 T-супрессоры

Т-супрессоры подавляют действие Т-хелперов и образование антител, то есть предупреждают развитие чрезмерной реакции иммунной системы.

Первичные иммунодефициты

Такие состояния диагностируются редко, как правило, в детском возрасте. Они проявляются повторными, длительно и тяжело протекающими бронхолегочными инфекционными недугами, а также повторяющимися кожными и кишечными патологиями.

Первичные иммунодефициты

Примеры подобных заболеваний: агаммаглобулинемия, общая вариабельная иммунная недостаточность, тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ниймеген.

Вторичные иммунодефициты

Эти патологии появляются на фоне изначально нормальной реактивности организма. Среди причин – длительное неблагоприятное влияние внешних факторов (токсических, экологических, инфекционных), перегрузки психоэмоционального характера, нарушения в питании, травмы, операции, соматические болезни в тяжелых формах.

Патологические изменения иммунитета часто сохраняются после ликвидации причин, вызвавших их – этим вторичные иммунодефициты отличаются от временных иммунных сбоев организма.

Вторичные иммунодефициты

Такие состояния проявляются присутствием затяжного, устойчивого к лечению хронического инфекционного воспалительного недуга. Это могут быть повторные ангины, бронхиты, пневмонии. Человек жалуется на постоянную слабость, быструю утомляемость, у него часто увеличены лимфатические узлы, отмечаются боли в суставах и мышцах. Эффективность стандартных терапевтических схем обычно бывает невысока, заболевания с большим трудом поддаются лечению.

Особым образом стоит выделить ВИЧ-инфекцию – заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. У больного возникает состояние, именуемое синдромом приобретенного иммунодефицита, проявляющееся угнетением защитных способностей в организме.

Подробно и доступно о ВИЧ-инфекции рассказывается в этом видеоролике:

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Данный вид вторичного иммунодефицита выделен в отдельную группу, из-за особенностей возникновения, течения и лечения. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека и поражает, в первую очередь, иммунную систему. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Действие этого вируса можно описать как «лучшая защита от иммунных клеток – это нападение на них». ВИЧ инфицирует в основном T-лимфоциты-хелперы. Как известно, эта группа Т-лимфоцитов помогает B-лимфоцитам выделять антитела для борьбы с инфекцией. В результате «парализуется» вся иммунная система.

ВИЧ передается в следующих случаях:

  • половые контакты;
  • переливания зараженной крови;
  • от матери к плоду;
  • при грудном вскармливании;
  • трансплантация инфицированных органов;
  • через инфицированные инструменты;
  • через поврежденную кожу.

Аутоиммунные болезни

Подобными недугами болеют приблизительно 5-7% людей в мире. Когда появляются патологии этой группы, иммунные клетки перестают в нормальном режиме распознавать чужеродных агентов и становятся агрессивными по отношению к тканям собственного организма.

Эта агрессия может быть направлена против отдельно взятого органа, а возникающие при этом болезни (аутоиммунный гастрит, тиреоидит, перикардит, гепатит, т. д.) именуют органоспецифическими. Другой вариант подобных недугов, когда защитные клетки атакуют разные органы и ткани, называется неорганоспецифическим (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, т.д.). Иногда встречаются смешанные формы.

Аутоиммунные болезни

Большинство подобных патологий бывают хроническими.

Болезни, вызванные избыточной активностью иммунной системы

В ряде случаев защитные клетки человеческого организма ведут себя чересчур активно и неадекватно реагируют на агентов, не являющихся патогенными. Результатом становится аллергическая реакция – ответ организма на раздражители, по факту не несущие вреда человеку.

Избыточная активность иммунной системы

По статистике в мире каждый десятый человек однажды в своей жизни переносил аллергическую реакцию в той или иной форме.

Выделяют аллергические проявления, возникающие локализовано и в легкой форме (аллергический риноконъюктивит, крапивница), среднетяжелые (отек Квинке, отек гортани и слизистой ЖКТ, бронхиальная астма), тяжелые формы (анафилактический шок).

Иммунологическое бесплодие

Бесплодием считается невозможность зачать ребенка или его выносить. И то, и другое может возникать при иммунной патологии. Иммунологическое бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин.

Причинами иммунологического бесплодия могут быть:

  • Наличие антиспермальных антител – антител против мужских половых клеток, которые могут образоваться и в мужском, и в женском организме. Антиспермальные антитела образуются в мужском организме при аутоиммунном орхите (воспаление яичек). Причина такого воспаления – нарушение гематотестикулярного барьера, который изолирует половые клетки от иммунных (антигены половых клеток являются забарьерными). В женском организме эти антитела образуются, если по какой-то причине антигены сперматозоидов проникли в кровь.
  • Чрезмерная гистосовместимость супругов – «похожесть» антигенов системы лейкоцитов у обоих супругов (комплекс гистосовместимости или системы HLA). Считается, что чем более гистосовместимы супруги, тем меньше шансов, что у них будет общий ребенок. При этом такое бесплодие считается относительным, так как каждый супруг по отдельности может иметь детей от другого партнера.
  • Патология иммунной системы матери во время беременности. Если иммунная система работает неисправно, причем и в слабом, и в усиленном варианте, то имеется риск прерывания беременности.
  • Иммунологический конфликт между матерью и плодом – развивается чаще всего на почве разных антигенов эритроцитов, которые определяют группу и резус крови ( резус-конфликт, гемолитическая болезнь новорожденных).

Аллергические болезни

Аллергия («аллос» на латыни означает «другой») – это чрезмерная реакция (повышенная чувствительность) по отношению к чужеродным веществами (антигенам или аллергенам ). Если при аутоиммунных болезнях организм атакует то, что атаковать не надо, то при аллергических болезнях иммунные клетки действуют в правильном направлении, но чрезмерно активно. Чрезмерная реакция не защищает. Для защиты достаточно минимальных действий со стороны иммунных клеток, оказавшихся поблизости или антител, которые уже встречались с возбудителями и должны просто его нейтрализовать. Гиперчувствительная реакция оказывается губительной не только и не столько для веществ из окружающей среды, сколько для самого организма.

Чаще всего встречаются следующие аллергические болезни:

  • крапивница – мелкая, быстро образующаяся зудящая сыпь на коже;
  • аллергический ринит – чихание и заложенность носа;
  • аллергический конъюнктивит – покраснение глаз и слезотечение;
  • бронхиальная астма – приступы удушья;
  • пищевая аллергия – понос, высыпания на коже;
  • атопический дерматит (нейродермит) – зуд и разнообразная по виду и тяжести сыпь на коже.

Иммунопролиферативные болезни и иммунозависимые злокачественные опухоли

Иммунопролиферативные или лимфопролиферативные болезни – это патология роста иммунных клеток или лимфоидной ткани. Иммунопролиферативные заболевания могут быть доброкачественными и злокачественными. Если пролиферация (рост клеток) не контролируется, то развивается опухолевый процесс.

Контроль над опухолевым ростом в организме осуществляет иммунная система (противоопухолевый иммунитет). Злокачественные клетки отличаются от нормальных наличием нетипичных для данной группы клеток антигенов на своей поверхности (поэтому раковые клетки называют атипичными). Клетки-«разведчики», обнаружив измененный антиген, уничтожает атипичную клетку. Если этого не происходит, то измененные клетки начинают замещать нормальные и развивается злокачественная опухоль.

Работа иммунолога состоит в предупреждении развития злокачественных опухолей у людей, которые страдают патологией иммунной системы, а также в использовании иммунологических методов лечения (лечением злокачественных опухолей занимается онколог ).

Опухоли лимфоидной системы бывают следующих типов:


  • лейкоз – пролиферация (рост клеток) наблюдается в костном мозге;
  • лимфома – начинает расти лимфоидная ткань (вне костного мозга).

Сочетание лимфомы с лейкозом называется лимфолейкозом.

К иммунопролиферативным болезням относятся:

  • лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – это болезнь лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки и органов, имеющих лимфоидные скопления) злокачественной природы, при которой в этой самой ткани образуются гранулемы (бугорки из злокачественных клеток);
  • саркоидоз – это относительно доброкачественное заболевание, при котором гранулемы, предположительно иммунного происхождения, образуются не только в лимфоузлах, но и в различных органах (лечением саркоидоза занимаются пульмонологи и фтизиатры );
  • неходжкинские лимфомы – это лимфомы, которые возникают на фоне иммунодефицитных состояний (чаще всего при синдромах Вискотта-Олдрича и Луи-Бар), аутоиммунных болезней или если человек, перенесший трансплантацию органа, вынужден принимать препараты, угнетающие иммунитет;
  • инфекционный мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (один из вирусов герпеса ), которое имеет дополнительные симптомы, характерные для лимфогранулематоза;
  • лимфома Беркитта – это вид неходжкинской лимфомы, который возникает на фоне заражения вирусом Эпштейна-Барр;
  • лимфома тонкого кишечника – образуется в лимфоидных скоплениях или в брыжейке тонкой кишки (фиксирующий орган, в котором расположены лимфоузлы и сосуды тонкого кишечника);
  • болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия) – повышенная выработка злокачественными B-лимфоцитами аномальных иммуноглобулинов (IgM), которые отличаются своей «вязкостью» (это являются причиной закупорки сосудов и кровоточивости);
  • первичный амилоидоз – это отложение в тканях белковых частиц иммуноглобулинов, приводящее к замещению нормальной ткани различных органов патологическим белком амилоидом.

К иммунозависимым злокачественным опухолям относятся меланома, рак молочной железы, рак мочевого пузыря, рак почки, гемобластоз (опухоли кроветворной и лимфатической ткани) и некоторые другие виды рака.

Патология трансплантации

Патология трансплантации развиваются у людей, которым был пересажен донорский орган или материал, взятый у донора. Реакция организма на «новый» орган носит исключительно иммунный характер, и, так или иначе, связана с тем, что орган «не прижился».

У людей с донорским органом возможны следующие иммунные патологии:

  • Реакция отторжения трансплантата – это реакция, которая свидетельствует о выраженной иммунной реактивности реципиента (человека, которому провели трансплантацию). Данный синдром возникает из-за того, что T-лимфоциты-киллеры реципиента начинают атаковать чужеродные антигены пересаженного донорского органа.
  • Болезнь «трансплантат против хозяина» – это иммунологический конфликт, который наблюдается, если человеку пересадили орган, содержащий иммунные клетки, то есть костный мозг. Костный мозг является центральным органом иммунной системы, поэтому, если у реципиента иммунная реактивность «своего» костного мозга угнетена, то происходит не отторжение органа, а, наоборот, пересаженные лимфоциты начинают атаковать антигены нового хозяина.

Детский иммунолог

Этот врач диагностирует и лечит заболевания, возникающие по причине сбоев в функционировании иммунной системы у детей.

Защитная система в детском возрасте постоянно развивается и потому имеет свои особенности. В процессе ее развития врачи выделяют «критические» периоды – временные отрезки недостаточного функционирования иммунитета и повышенного риска инфекционных недугов.

Задача детского иммунолога – учесть в своей медицинской практике физиологические особенности юных пациентов и помочь правильному формированию их иммунной системы во избежание проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Врач этой специализации обладает знаниями по педиатрии и аллергологии, работает в тесном контакте со специалистами, практикующими в данных областях.

 

Детский иммунолог

Повод для большинства обращений к этому доктору – часто возникающие у ребенка заболевания. Для обозначения подобных ситуаций введено в практику специальное понятие «часто болеющий ребенок» (термин появился в медицинской литературе в 80-х годах прошлого века).

Это понятие не имеет отношения к медицинскому диагнозу, оно используется для обозначения группы детей, поверженных повышенной частоте возникновения респираторных недугов:

Возраст ребенка Количество заболеваний ОРВИ за год
До 1 года 4 и более
1-3 года 6 и более
4-5 лет 5 и более
Старше 5 лет 4 и более

Дети болеют чаще взрослых, это связано с незрелостью их защитных систем, нахождением в больших детских коллективах. Иммунитет ребенка «знакомится» с разнообразными патогенами и учится вырабатывать ответную защитную реакцию, поэтому нередкие эпизоды заболеваний в этом возрастном периоде многие врачи считают вариантом нормы.

Вместе с тем, слишком частые болезни могут ослаблять развивающуюся иммунную систему и даже провоцировать сбои в ее работе. В результате у ребенка может сформироваться аутоиммунный процесс, и защитные механизмы станут срабатывать против клеток собственного организма. Кроме того, если ребенок много болеет, он принимает на порядок больше лекарственных препаратов, что повышает риск развития аллергических недугов.

Детский иммунолог

Чтобы избежать таких последствий, нужно внимательно анализировать все случаи возникновения недугов у ребенка. Поводами для визита к детскому иммунологу являются следующие ситуации:

  • Ребенок болеет слишком часто и тяжело. Для начала имеет смысл обсудить этот вопрос с педиатром: возможно, он сам даст направление к специалисту по детскому иммунитету.
  • Частые обострения имеющихся хронических заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов.
  • Регулярное повышение температурных показателей до 37-38 градусов без видимых причин.
  • Подозрение на аллергические проявления: у ребенка отмечается заложенность носа, слезотечение, чихание на фоне отсутствия других признаков респираторного недуга, покраснения и высыпания на коже неинфекционной природы.

Недопустимо самостоятельно назначать ребенку иммуномодулирующие средства. Принять решение о необходимости приема подобных препаратов может лишь врач.

Подготовка к приёму

Во время консультации в поликлинике не обойтись без забора биологического материала для анализов. Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, на приём необходимо идти:

  • на «голодный желудок», не принимая пищу в течение 12-часов перед консультацией;
  • воздерживаясь от курения и алкоголя;
  • по возможности, если нет жизненной необходимости, исключая приём медикаментов; при хронических заболеваниях, которые этого требуют — обязательно поставить в известность врача;
  • ограничить употребление жидкости накануне обследования;
  • при отсутствии состояния нервного стресса или обострения хронического недуга.

Этапы консультации

Консультация является начальным этапом диагностических мероприятий, позволяющих выявить нарушения в работе иммунной системы организма.

Во время первой консультации иммунолог:

  • Изучает анамнез пациента и уточняет жалобы (в ходе беседы уточняется вероятность влияния наследственного фактора, режим питания и образ жизни, характер профессии и т.д.).
  • Проводит общий осмотр, позволяющий выявить изменения кожи, определить состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов. Также измеряется температура, артериальное давление, рост и вес, исследуется внешнее дыхание и др.

По результатам осмотра и данных анамнеза иммунолог разрабатывает план дальнейшего обследования пациента.

Какие анализы нужно сдать при обращении к иммунологу?

В большинстве случаев врач-иммунолог сам назначает пациенту те анализы, которые он должен сдать для постановки диагноза. В основном это сложные биохимические анализы, которые имеют высокую результативность и проводятся в специализированных лабораториях. Таких анализов очень много (около 150-200) и они делятся на определенные группы – аутоимунологические исследования, ревматоидные исследования, показатели общего иммунитета, диагностика целиакии, диагностика антифосфолипидного синдрома. Естественно врачу также необходимо посмотреть результаты общих анализов – анализа крови, мочи, кала.

Какие методы диагностики использует иммунолог?

Чтобы назначить правильное лечение, иммунологу очень важно поставить пациенту правильный диагноз. Для этого он использует различные методы диагностики. К ним относятся:

  • Результаты анализов крови.
  • Тестирование кожи аллергенами (растительная пыльца, бытовые, пищевые аллергены и др.).
  • Исследование иммунного и интерферонового статуса.
  • Цитологические соскобы с языка, миндалин и слухового хода на определение мицелий грибов.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Бактериологические посевы крови на стерильность.
  • Посевы с зева, носа, уха, конъюнктивы.
  • Молекулярно-биологические и серологические исследования.
  • Комплексная диагностика лекарственной и пищевой аллергии.
  • Измерения показателей пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления, жизненной емкости легких.

При необходимости иммунолог также может использовать такие методы диагностики как перкуссия, пальпация, аускультация, УЗИ, рентген, электрокардиограмма, биопсия тканей и др.

Почему возникают проблемы с иммунитетом и как их избежать

Почему возникают проблемы

Нарушения в иммунной системе часто становятся следствием современного образа жизни. Сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гиподинамия, пребывание в пыльных, загазованных, непроветриваемых помещениях. Поэтому иммунитет нуждается в поддержке. (Читайте также: причины, симптомы и способы поднятия сниженного иммунитета)

Однако, не стоит надеяться на какое-то конкретное средство, приняв которое удастся избавиться от проблем с иммунной системой. Лекарственные препараты существуют, но назначить их должен врач. Только он, на основании проведенной диагностики, сможет подобрать подходящий иммуномодулятор, рекомендовать его дозировку и определить продолжительность терапевтического курса.

Необоснованный приём иммуномодуляторов способен спровоцировать аутоиммунные болезни и ещё более усугубить уже имеющиеся проблемы. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Если иммунные нарушения незначительные, то бывает достаточно исключить неблагоприятные факторы воздействия и принимать препараты с микроэлементами, витаминами и антиоксидантами в составе. Однако, сделать заключение о реальном состоянии иммунной системы может только специалист.

Наша оценка профессии

Наша оценка профессии

6.2

Востребованность

7.0/10

    Зарплата

6.0/10

    Легко ли получить профессию?

3.0/10

    Престижность

8.0/10

    Карьерный рост

7.0/10

    Уже из названия профессии понятно, что иммунолог – специалист в области иммунной системы. Он может заниматься врачебной практикой, участвовать в исследованиях, разработках новых фармакологических средств, внедрять и контролировать новые методы лечения. Деятельность может отличаться, но не кардинально, так как основывается на особенностях иммунной системы человека.
Источники

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://dentalgu.ru/statyi/other/chto-takoe-immunologiya/
  • https://www.polismed.com/articles-immunolog.html
  • https://ilive.com.ua/health/immunolog_105300i16051.html
  • https://vrachibolezni.ru/vrachi/immunolog/
  • https://chto-lechit.su/vrach/immunolog.html
  • https://liqmed.ru/doctor/immunolog/
  • https://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_immynolog.php
  • https://o-professii.ru/professija-vrach-immunolog-kto-jeto-chem-zanimaetsja-i-kak-im-stat/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.