Медецина 02.08.2020

Фельдшер – кто это, его обязанности, особенности профессии

14 мин.

Кто такой фельдшер

Фельдшер – это медработник, который имеет среднее специальное образование и оказывает доврачебную медицинскую помощь. В местах, где не предусмотрена должность врача, фельдшер выполняет его обязанности (например, в медпунктах, расположенных в сельской местности).

Профессия фельдшера, как отдельная специальность, появилась в Средневековье. Так называли полевого военного врача в Германии – само название происходит от немецкого слова «поле» (Feld), поскольку фельдшер поначалу считался полевым цирюльником, а позже – полевым лекарем. Цирюльник в данном контексте может показаться неуместным, однако раньше цирюльники могли выполнять элементарные врачебные обязанности: в том числе поставить пиявки или сделать кровопускание.

В современном мире фельдшер по своим обязанностям и объему знаний практически ни в чем не уступает врачу – например, в ходе работы в составе бригады скорой помощи ему часто приходится оказывать неотложную помощь при разных обстоятельствах, самостоятельно принимая решения, от которых зависят жизни пациентов.

Фельдшер, как и любой другой медработник, обязан регулярно проходить курсы повышения и подтверждения квалификации. При должном уровне квалификации и получении высшего образования фельдшер может претендовать на должность врача или фармацевта.

Фельдшер является специалистом широкого профиля, поэтому в зависимости от конкретного места работы может выполнять разные функции. В отсутствие врача он выполняет его должностные обязанности, а потому может:

  • оказывать первую помощь и проводить реанимационные мероприятия,
  • назначать лечение,
  • выписывать рецепты и больничные листы,
  • производить ЭКГ,
  • пунктировать яремную вену,
  • проводить несложные операции,
  • при необходимости принимать роды.

В перечень обычных обязанностей фельдшера, который выполняет функции ассистента врача, входит:

  • измерение давления,
  • сбор анамнеза,
  • направление пациента к узкоспециализированному доктору,
  • выполнение поручений врача,
  • контроль состояния больных в стационаре и на дому.

Что делает фельдшер в поликлинике?

Выяснив о специальности фельдшер: кто это, что лечит, необходимо отметить, что медики этой специальности трудятся в различных учреждениях здравоохранения. Если говорить о том, чем занимается в условиях амбулатории фельдшер, кто это в поликлинике, то в большинстве случаев данный специалист играет роль помощника врача. Список выполняемых им манипуляций обширен и зачастую определяется профилем кабинета, в котором работает специалист.

Наличие большого количества профессиональных навыков позволяет фельдшерам:

  • ассистировать при операциях;
  • проводить анализы и исследования;
  • вести различную медицинскую документацию;
  • принимать экстренные меры по реанимации пациентов;
  • руководить действиями младшего персонала;
  • проводить профилактические мероприятия по снижению случаев заболеваемости;
  • выполнять лабораторные исследования и процедуры.

осмотр фельдшера

Что делает фельдшер скорой помощи?

Фельдшер скорой помощи может работать как в бригаде с врачом, так и самостоятельно. Во втором случае на него возлагается вся ответственность за правильность и своевременность принятия решений по оказанию медицинской помощи. Если в составе бригады скорой помощи есть врач, в обязанности фельдшера входит только ассистирование. В составе бригады фельдшер скорой помощи оказывает первую, срочную и неотложную медпомощь:

  • проводит диагностику;
  • оценивает состояние пациента;
  • оказывает неотложную помощь при ранениях, травмах;
  • транспортирует больного в медучреждение.

Что делает фельдшер-акушер?

Фельдшер-акушер – специалист, занимающийся медицинским сопровождением беременных женщин на всем протяжении периода вынашивания малыша и после появления его на свет. Основной задачей акушера является проведение лечебно-профилактической работы с будущими мамами, оказание помощи женщине при родах и в послеродовом периоде. Рассказывая о том, что делает фельдшер-акушер, можно выделить следующие основные обязанности специалиста данного профиля:

  • консультирование женщины в период планирования беременности;
  • направление на различные анализы и обследования;
  • осуществление лечения по назначению врача;
  • консультирование беременных по возможности приема лекарств во время гестации;
  • проведение информирования беременных относительно особенностей процесса родов для снижения вероятности развития осложнений;
  • оказание первой помощи при неотложных состояниях;
  • ассистирование врачу во время родов, принятие родов при отсутствии врача.

Что делает фельдшер-стоматолог?

В стоматологии также работают фельдшера: кто это и чем они занимаются напрямую зависит от размеров медицинского учреждения. В большинстве случаев работа фельдшером в стоматологии предполагает осуществление диагностики, лечение заболеваний ротовой полости и пораженных зубов. Специалисты данного профиля трудятся в зубопротезных, зубоврачебных учреждениях амбулаторного типа. Это могут быть как государственные, так и частые стоматологические клиники, врачебные кабинеты. Среди основных обязанностей зубного фельдшера:

  • диагностика стоматологических заболеваний;
  • диагностика неотложных состояний;
  • выявление соматических и инфекционных патологий с последующим направлением пациента к соответствующему специалисту;
  • предупреждение стоматологических заболеваний среди населения;
  • обучение пациентов правильному проведению гигиены полости рта;
  • ведение учетно-отчетной документации.

Что делает фельдшер-гигиенист?

Осмотр фельдшера данного профиля предполагает сбор эпидемиологического анамнеза. Деятельность гигиениста направлена на профилактику заболеваний и улучшение состояния здоровья населения. При этом фельдшер старается своевременно выявлять обусловленные экологическими факторами заболевания и патологии внутренних органов. Среди других обязанностей фельдшера-гигиениста:

  • информационная деятельность среди населения;
  • помощь врачу в осуществлении организации санитарно-эпидемиологического надзора;
  • аналитическая деятельность в целях оценки и прогнозирования состояния здоровья отдельных социальных и возрастных групп населения.

роль фельдшера

Что делает фельдшер-лаборант?

Роль фельдшера-лаборанта заключается в проведении диагностических мероприятий в условиях лаборатории. Специалисты данного профиля осуществляют общеклинические, биохимические, гематологические и цитологические лабораторные исследования. Непосредственно на лаборантов возложена функция диагностики возбудителей инфекционных заболеваний. Этому могут предшествовать непосредственный забор и доставка биологического материала в лабораторию. Лаборанты выполняют:

  • приготовление растворов, фиксаторов, реактивов, питательных сред;
  • заполнение медицинской документации;
  • анализ крови;
  • биохимические исследования мочи, крови;
  • гистологическое исследование образца материала;
  • стерилизация и обеззараживание инфицированного материала;
  • организация работы по обслуживанию лабораторной техники.

Кому подходит профессия

Эту специальность чаще всего выбирают люди, желающие связать свою жизнь с медициной, но по каким-то причинам отказавшиеся от получения высшего образования. Одни не набирают достаточный проходной бал в ВУЗ, другие не хотят тратить на обучение 8 лет. Некоторые просто не готовы взять на себя ответственность за жизни и здоровье людей, которая в случае с врачебной практикой значительно выше. Есть и такие, кто изначально настроен на определенный вариант развития карьеры и среднего специального образования им достаточно.

Делая такой выбор, мало оценить его плюсы и минусы. Надо еще убедиться в том, что подходишь для этого вида деятельности. Во-первых, это работа для тех, кто хочет помогать людям, понимая, что больших денег так не получить. Во-вторых, обязателен высокий уровень ответственности, ведь назначения медработника могут не только помочь, но и навредить. Еще надо подготовиться к серьезным психоэмоциональным нагрузкам и к тому, что в какой-то мере придется пожертвовать личной жизнью.

Преимущества профессии фельдшер

Фельдшер не просто работает с людьми – он ежедневно сталкивается с людским горем и оказывает профессиональную медицинскую помощь. Другими словами, в работе фельдшера очень часто присутствуют стрессовые ситуации (особенно если специалист работает в бригаде скорой помощи), что не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии самого медработника.

Это социально значимая профессия. Она востребована на рынке труда, поэтому фельдшеру достаточно просто найти работу. При этом обучение на фельдшера занимает меньше времени, чем получение врачебной специализации, а фельдшерская практика существенно облегчит получение высшего медицинского образования.

Благодаря умению делать уколы/перевязки и ставить капельницы фельдшер может найти дополнительный заработок как на постоянном месте работы, так и частным образом.

Недостатки профессии фельдшер

Несмотря на высокий уровень востребованности профессия фельдшер является не самой доходной специальностью. Так, в среднем месячная зарплата данного специалиста составляет порядка 20-40 тысяч рублей (самая низкая оплата труда в сельских пунктах оказания медицинской помощи, самая высокая – в престижных частых клиниках).

Быть фельдшером (помощником доктора ) очень сложно людям замкнутым и необщительным, поскольку данная специальность предполагает не только работу в тесном сотрудничестве с другими медработниками, но и ежедневное взаимодействие с большим количеством самых разных людей. Причем с пациентами нужно не просто разговаривать, а внимательно выслушивать и вникать в проблемы каждого человека.

Из-за большого количества стрессовых ситуаций работа фельдшера со временем может негативно сказаться на здоровье специалиста, особенно если ему приходится жить в условиях ненормированного рабочего графика.

Где учиться

Необходимо медицинское образование. Среднего специального (медицинское училище или колледж) достаточно, чтобы работать фельдшером. На станциях скорой помощи около 90% сотрудников — фельдшеры, которые вправе ставить предварительный диагноз и оказывать доврачебную помощь.
Врач — более высококвалифицированный сотрудник. Стать им можно, окончив лечебно-профилактический факультет медицинского вуза. Но начать работу фельдшером будущий врач может уже после 4 курса.

Курсы фельдшеров

Этот вариант получения дополнительного образования подходит только лицам, уже имеющим фельдшерскую квалификацию. Он позволяет специалисту более тщательно подготовиться по узкому профилю — акушерство, исследования, административная работа и т.д.. Образование можно получить очно или дистанционно. Сроки обучения составляют от 1,5 до 6 месяцев.

Иногда такие курсы проходят лица без среднего специального образования. Это позволяет им заниматься волонтерской работой, работать в салонах красоты на простейших процедурах.

Колледжи фельдшеров

В училище или колледж можно поступить после 9 или 11 класса. Срок обучения в любом случае составит 3 года 10 месяцев. Учебные заведения предлагают разные специальности — «Медико-профилактическое дело», «Лечебное дело», «Ветеринария». Такие учебные заведения действуют в большинстве областных и районных центров страны.

Характер

Работа в медицинской сфере предполагает наличие стрессовых ситуаций. Они проявляются через агрессивность, суетливость, истерику, апатию пострадавшего. Фельдшер – это человек, обладающий спокойным дружелюбным нравом, устойчив к психическим разладам. Доктор должен действовать быстро и уверенно, подстраиваясь под любую сложившуюся ситуацию. Истерика пострадавшего пройдет из-за осознания того, что он попал в надежные руки.

Момент оказания первой помощи, проведения необходимых мероприятий, вакцинации должен сопровождаться активным диалогом на различные тематики. Данный способ свидетельствует о том, что врач должен обладать задатками профессионального психолога.

Еще одной характерной чертой является наличие развитой памяти. Это связано с тем, что профессия фельдшера предусматривает знание большого количества заболеваний – причин их появления, симптоматики, способов оказания помощи и возможных осложнений.

Должностные обязанности

Фельдшер в обязательном порядке выполняет следующие обязанности:

  • Прием новых пациентов, озвучивает им правила медицинского учреждения, в частности, определенного отделения, а так осуществляет контроль над выполнением.
  • Слежение за инфекционной безопасностью пациентов и сотрудников лечебного учреждения – придерживается санитарно-гигиенических норм, осуществляет обработку, стерилизацию, использование медицинских инструментов, а так же правильно их хранит.
  • Оценкат первичное состояние больного, устанавливает причины и симптомы патологии, систематизирует полученные результаты, на основе которых назначается методика лечения.
  • Выполнение профилактических и диагностических мероприятий для пациентов, которые лечатся в домашних условиях.
  • Оказание необходимой помощи врачу при проведении операции. Самостоятельное проведение операций возможно в том случае, если лечебная манипуляция не является сложной.
  • Оказание первой помощи при наличии острой хронической болезни, несчастного случая, автомобильной аварии, других опасных происшествий. Далее фельдшер обязан вызвать доктора либо направить больного к нему на осмотр.
  • Обеспечение контроль над состоянием пациентов, находящихся на стационарном лечении. Уведомляет главврачей об ухудшении состояния больных, прогрессировании патологии, нарушении лечебного процесса.
  • Проведение лабораторных исследований, анализ полученных результатов.
  • При необходимости осуществление инъекции противошокового предназначения.
  • Осуществление профилактических вакцинаций взрослых и детей.
  • Ревизия продовольственных магазинов, учебных учреждений, парикмахерских, маникюрных кабинетов на предмет соблюдения санитарно-гигиенических правил. Посещение школ, колледжей, университетов с целью проведения открытых уроков.

  Должностные права

Профессия фельдшера предусматривает обеспечение права на следующие положения:

  • распоряжение полученными данными с целью улучшения эффективности лечения;
  • усовершенствование рабочего процесса, проведение организационных мероприятий среди медсестер;
  • наличие оборудованной, качественно оснащенной, комфортной рабочей зоны, предназначенной для приема пациентов и оказания им необходимой помощи;
  • регулярное повышение квалификации, возможность карьерного роста;
  • причастность к профессиональным ассоциациям медицинских сотрудников.

Работа в больнице

Фельдшер в больнице работает по тем же принципам, что и на «скорой», с разницей только лишь в том, что он лечит пациентов, которые сами приходят (или которых привозят) к нему.

Работа на скорой помощи

Фельдшер скорой помощи делает жизненно важную и ответственную работу. Ему приходится сталкиваться с тяжелыми ситуациями, требующими неотложной помощи, и решения нужно принимать быстро, профессионально, несмотря на нервозность окружающих.

Если на вызове отсутствует врач, он обязан при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • запись ЭКГ, анализ результатов, определение первичного диагноза;
  • трахеостомию;
  • пункцию наружной яремной вены;
  • принимать непосредственное участие в родах;
  • интубировать трахею;
  • назначать медикаментозную терапию.

Перед началом рабочей смены бригада фельдшеров получает под роспись сумку с медикаментами, укладку с наркотическими препаратами и другое имущество. Проводится осмотр водителя на предмет его самочувствия, нет ли признаков алкогольного или наркотического опьянения. Проверяются средства радиосвязи на исправность.

Если бригада скорой помощи работает под руководством врача, остальной медицинский персонал действует согласно его распоряжениям. Приехав на вызов, фельдшер за быстро оценивает состояние пострадавшего (или больного), решает, какая помощь ему необходима и сразу начинает ее оказывать.

Когда необходимо, организовывается переноска больного или пострадавшего на носилках. Действие расценивается как вид медицинской помощи. Если у больного обнаружена карантинная инфекция, услуги бригады оказываются с соблюдением мер предосторожности; паспортные данные пациента и его диагноз в индивидуальном порядке передаются старшему врачу смены.

Фельдшер должен знать:

  • содержимое медицинской сумки и фармакодинамику всех имеющихся средств;
  • методы оказания доврачебной медпомощи;
  • местонахождение лечебных учреждений в городе и район обслуживания своей подстанцией;
  • уметь обращаться с аппаратурой, которой оснащен санитарный автомобиль;
  • тактику работы в тяжелых ситуациях (крупные аварии, массовые отравления, стихийные бедствия и т. п.);
  • основы психологии и социологии.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медицинский работник с высшим медобразованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику состояния пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • трахеотомию;
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • приём родов.

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы тканей тела, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

  • реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
  • педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
  • кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
  • травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
  • психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
  • бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).
Источники

  • https://fulledu.ru/articles/1409_feldsher.html
  • https://womanadvice.ru/feldsher-kto-eto-v-poliklinike-skoroy-pomoshchi-v-ginekologii-i-stomatologii
  • http://PROFchoice.ru/atlas-professij/feldsher
  • https://www.ucheba.ru/prof/1380
  • https://vrachibolezni.ru/vrachi/feldsher/
  • https://ovrachah.ru/professii/15-feldsher.html
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-skoroy-pomoshchi/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.