Медецина 02.08.2020

Дерматовенеролог: какие болезни лечит, чем занимается

23 мин.

Кто такой дерматолог?

Дерматолог – это специалист по болезням кожи , ногтей, волос и слизистых оболочек. Иногда врачей-дерматологов, особенно занимающихся научной деятельностью, называют дерматопатологами. Такой акцент на слово «патология» указывает, что дерматолог глубоко изучает причины возникновения кожных болезней и участвует в клинических исследованиях и проверках эффективности того или иного метода лечения.

История

Дерматология является одной из древнейших отраслей медицинской науки, имеются документальные свидетельства изучения заболеваний кожи и способов их лечения созданные около 1.5 тыс. лет до нашей эры.

В данной сфере различают следующие специальности:

  • дерматолог — в чистом виде встречается редко, поскольку обычно врачи в ординатуре выбирают более узкую специализацию;
  • дерматовенеролог — наряду с инфекционистами занимается вопросами ИППП, наиболее распространённая дерматологическая специализация;
  • дерматолог-онколог — занимается доброкачественными и злокачественными опухолями кожи;
  • трихолог — занимается патологией волосяного покрова;
  • дерматокосметолог — занимается косметическими процедурами, улучшающими внешний вид кожи и её структуру.

Чем занимается дерматолог?

Дерматологи занимаются выявлением причин заболеваний кожи, их лечением и профилактикой.
 
Дерматолог диагностирует и лечит следующие болезни:

  • гнойничковые болезни кожи – фолликулиты, фурункулы, карбункулы, гидраденит, импетиго, эктима, рожа;
  • грибковые заболевания кожи (микозы) – кератомикозы, дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория ), кандидозы;
  • вирусные болезни кожи – простой герпес, папилломавирус (вирус бородавок );
  • паразитарные болезни кожи – чесотка, вшивость ( педикулез ), лейшманиоз, демодекоз;
  • все виды лишая – разноцветный, простой лишай лица, опоясывающий, красный плоский, розовый лишай Жильбера, стригущий лишай, хронический лишай Видаля;
  • дерматиты и дерматозы – контактные и аллергические дерматиты, экзема, нейродермит ( атопический дерматит ), токсидермии, крапивница, отек Квинке;
  • болезни кожи неуточненной природы – псориаз, пузырчатка (пемфигус), болезнь Дюринга;
  • болезни придатков кожи и губ – акне, себорея, розацеа, )облысениеалопеция (, хейлиты;
  • нарушение пигментации кожи – веснушки, хлоазмы, лентиго, витилиго, лейкодерма;
  • опухоли кожи – липома, гемангиома, лимфома, меланома, саркома Капоши;
  • венерические болезни – сифилис, гонорея, донованоз, шанкроид, хламидиоз, генитальный кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы ).

Что лечит дерматолог

В компетенцию специалиста входит выявление и терапия широкого спектра болезней кожи, волос и ногтей. К наиболее распространенным относятся:

  • Бородавки;
  • Вирусные инфекции (кондиломы, герпес, контагиозный моллюск и пр.);
  • Невусы, гемангиомы (сосудистые новообразования);
  • Демодекоз, угревая болезнь;
  • Пиодермии, бактериальные инфекции (псевдофолликулит волос, фурункулы, карбункулы);
  • Паразитарные заболевания (педикулез, чесотка);
  • Патологии, сопровождающиеся гипо- или гиперпигментацией;
  • Алопеция (выпадение волос);
  • Экзематозные воспаления (дерматиты, язвы, подошвенные трещины, нейродермиты и т.д.);
  • Микозы (грибковые поражения волос, ногтей, волосистой части головы);
  • Болезни, сопровождающиеся шелушением (ксероз, ихтиоз);
  • Гиперкератоз;
  • Лишай, псориаз;
  • Себорея, акне, розацеа и другие патологии сальных желез;
  • Заболевания ногтей (ониходистрофии);
  • Аллергические дерматиты, крапивница, отек Квинке.

Когда необходима консультация дерматолога

Записаться на обследование к врачу дерматологу следует при возникновении следующих проблем с кожей, волосами или ногтями:

  • Появление ярко выраженных или бледных высыпаний на коже, слизистых;
  • Отечность кожных покровов;
  • Возникновение фурункулов, гнойничковых образований;
  • Длительный зуд кожи;
  • Угри, сильная прыщавость;
  • Нездоровый цвет кожных покровов;
  • Наличие мокнущих или воспаленных участков кожи;
  • Обильное появление и увеличение родинок, бородавок, кондилом, невусов и других новообразований;
  • Покраснение, шелушение кожи;
  • Чрезмерное выпадение, ломкость, нарушение структуры волос;
  • Проблемы с ногтевыми пластинами;
  • Возникновение морщин, сосудистых звездочек.

Успех лечения дерматологических заболеваний зависит от своевременного обращения к врачу и грамотной диагностики болезни. Поэтому при возникновении любых изменений на слизистых и коже — обращайтесь за медицинской помощью.

На теле появился кистозный прыщ

Кистозный прыщ относится к тяжелым проявлениям такого заболевания, как угревая болезнь , или акне. Он представляет собой красное болезненное пятно (иногда проявляется только небольшой белой головкой), которое образуется вследствие скопления гнойного содержимого в полости (т. е. кисте), расположенной в глубоких слоях кожи.

Кистозный прыщ может появляться на разных участках тела, но чаще это происходит в зонах наибольшего скопления сальных желез – лице, ушах, груди, спине, волосистой части головы и в паху. Такой прыщ имеет не только малоэстетичный вид, но и указывает на ряд проблем со здоровьем, которые требуют вмешательства не только дерматолога, но и врачей других узких специализаций (например, стоматолога, эндокринолога, гинеколога или гастроэнтеролога).

Ряд дерматологов рекомендуют начинать домашнее лечение акне с простых процедур, включающих в себя теплые компрессы и аппликации различных антисептических и противовоспалительных средств на область прыща. Для выполнения теплых компрессов могут применяться растворы соды, морской соли, зеленого чая или обычная теплая вода, а в качестве средств для местного применения – масло чайного дерева, паста из индийской сирени, масло лаванды, куркума, яблочный уксус и пищевая сода. Но эти средства не всегда оказывают ожидаемый эффект.

При необходимости врач может провести механическую чистку лица или проколоть кистозный прыщ стерильной иглой для оттока гноя. Эти процедуры должны выполняться только специалистом, так как определить возможность их назначения можно только после осмотра пораженных участков кожи. Самостоятельное проведение чисток и проколов в домашних условиях способно спровоцировать не только усугубление воспаления, но и вызвать развитие тяжелых осложнений (вплоть до сепсиса).

Для местного лечения себореи , приводящей к закупориванию пор, рекомендуются ретиноиды и другие препараты для подсушивания и своевременного отшелушивания кожи. К ним относят:

  • Дифферин;
  • Скинорен;
  • Базирон;
  • Куриозин и др.

Если на протяжении 7-10 дней состояние кистозного акне не улучшилось, то врач может порекомендовать прием антибактериальных препаратов. Длительность их применения и подбор антибиотика определяется индивидуально. Это могут быть такие препараты широкого спектра действия:

  • циклоспорины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны и др.

При выявлении патологии органов пищеварения, которая может усугублять течение акне, врач рекомендует соблюдение диеты. Ее подбор и длительность соблюдения зависит от диагноза. Всем больным с кистозным акне следует полностью отказаться от фаст-фуда, жирной и острой пищи. Кроме этого, алкоголь и курение тоже могут способствовать обострению заболевания.

В ряде случаев кистозные прыщи у девушек и женщин возникают при гормональных стрессах. В таких случаях для их устранения могут применяться препараты, содержащие женские половые гормоны – оральные контрацептивы. Подбор таких средств должен выполняться только врачом-гинекологом, который проводит его на основании всех данных дополнительных обследований (возраст больной, анализ крови на уровень гормонов, УЗИ и др.).

При нарушениях в работе иммунной системы может понадобиться лечение для коррекции иммунного статуса. В план терапии для этого включаются препараты иммуномодуляторы и, в некоторых случаях, индивидуально приготовленные сыворотки со специфичными антителами для того или иного штамма микроорганизма.

Самолечение кистовидных прыщей часто приводит к появлению на коже глубоких шрамов или пигментных пятен. Впоследствии для их устранения необходимо применение радикальных мер – хирургические операции, пилинги, лазерная шлифовка и др. Именно поэтому на прием к дерматологу при появлении кистовидного прыща следует записаться как можно раньше.

Изменение внешнего вида родинки

Изменение формы и цвета родинки – это повод для незамедлительного обследования у специалиста.

Почти у всех людей на теле есть пигментации в виде родинок или веснушек. В норме они никак не беспокоят и не приносят вреда здоровью. Большинство специалистов считает, что 90 % от их общего количества проявляется к 20 годам, но они могут появляться и позднее. Возникновение родинок в более зрелом возрасте обычно связано с какими-то событиями (например, беременностью). Их цвет может быть различным – коричневым, черным или желтоватым.

Все вышеописанные признаки таких пигментаций кожи являются нормой и не должны вызывать беспокойства. Иногда внешний вид родинки может изменяться, но появившиеся признаки могут быть как безвредными, так и опасными. В ряде случаев изменение родинок становится предвестником начала такого онкологического заболевания, как рак кожи .

Многие ученые связывают риск развития рака кожи именно с воздействием ультрафиолета. Эти лучи вызывают малигнизацию – раковое перерождение клеток. При этом процессе, провоцирующемся УФ-лучами, происходит повреждение ДНК клеток кожных покровов. Чем больше времени происходит облучение кожных покровов, тем выше риск перерождения родинки в раковую опухоль.

Кроме длительности пребывания под УФ-лучами, на вероятность перерождения тканей кожи может повлиять и такой фактор, как активность солнца. Именно поэтому дерматологи не рекомендуют находиться на открытом солнце в пике его активности – с 11 до 16 часов.

Осматривать внешний вид своих родинок должен каждый человек. Такие осмотры должны выполняться после каждого весенне-летнего сезона. Но есть категория людей, которым необходимо проводить такие самообследования чаще. К ней относят лиц, сталкивавшихся ранее с операциями по удалению пигментаций, имеющих в семье родственников, перенесших злокачественную меланому, имеющих светлый тип кожи и волос, и тех, чья профессия связана с длительным пребыванием на солнце.

Поводом для обращения к врачу-дерматологу должны становиться такие признаки изменения родинок, называющиеся методом АВСDЕ:

  • А – асимметрия;
  • В – неровные края;
  • С – цвет;
  • D – диаметр;
  • Е – изменчивость.

Симптомы, указывающие на возможную малигнизацию родинки:

  • зуд;
  • быстрый рост в любом направлении;
  • изменение цвета;
  • изменение поверхности;
  • появление новой пигментации нехарактерного вида;
  • появление кровоточивости.

Для определения характера изменений родинки врач использует специальный прибор – дерматоскоп. Этот инструмент представляет собой мощное увеличительное стекло, позволяющее рассмотреть все детали новых проявлений пигментации. При выявлении подозрительных признаков доктор назначит гистологическое исследование, направленное на определение клеточных изменений – доброкачественных, предзлокачественных или злокачественных. На сновании полученных данных диагностики врач принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения или проведения удаления и лечения изменившейся родинки.

Красный цвет кожи

Причиной красного цвета лица могут быть розовые угри.

В некоторых случаях кожа краснеет по физиологическим причинам, но иногда поводом для такого малоэстетичного явления становится заболевание розацеа (или розовые угри). Это хроническое заболевание приводит к появлению частого покраснения кожи, видимому расширению кровеносных сосудов, воспалениям и образованию красных волдырей, похожих на прыщи.

Точная причина розацеа еще не известна. Ранее полагалось, что поводом для ее развития является клещ демодекс (Demodex folliculorum), который постоянно живет на коже лица (а именно в сальных железах), но начинает активно размножаться под воздействием неблагоприятных факторов. Сейчас эта причина давно оспорена учеными, но некоторые врачи до сих пор ставят этот диагноз. По другой версии розацеа возникает из-за гастритов, вызванных Helicobacter pylori. И кроме этого, такое хроническое заболевание может вызываться некоторыми лекарственными препаратами или кортикостероидными мазями (стероидная розацеа).

Все специалисты уверены, что обострение может провоцироваться многими факторами:

  • физические нагрузки;
  • эмоциональные всплески или длительный стресс;
  • ветер;
  • холодный или горячий воздух;
  • прием алкоголя;
  • употребление горячей пищи или напитков.

Факторами риска для развития этой болезни являются:

  • гормональные нарушения: климактерический период , овариальная недостаточность, сахарный диабет и др.;
  • нарушения иммунитета;
  • заболевания пищеварительных органов (обычно гастрит ).

Основными признаками розацеа являются:

  • постоянное покраснение лица (особенно в области носа, лба, щек и подбородка);
  • уплотненность кожи в области покраснений (на поздних стадиях заболевания);
  • высыпания на лице (в виде бугорков розоватого цвета, которые впоследствии трансформируются в гнойники);
  • телеангиоэктазии (расширение капилляров в виде красной сетки на коже);
  • ринофима (стойкое уплотнение кожи на носу, обычно наблюдается у мужчин);
  • поражение глаз (покраснение, резь, сухость, слезотечение, ощущение инородного тела).

В области покраснений и высыпаний у больного могут появляться ощущения сухости, стянутости или жжения кожи.

О необходимости обращения к дерматологу следует задуматься в тех случаях, когда становится заметен факт частого покраснения кожи. Например, ранее она краснела только после горячего или холодного воздуха, но потом этот симптом стал появляться и от других факторов – стресс , использование косметических средств и т. п.

Лечение розацеа должно назначаться только специалистом, так как тактика терапии определяется в зависимости от причин и стадии болезни. Оно может быть:

  • местным – применение специальных средств для ухода, примочек с противовоспалительными настоями лекарственных трав (тысячелистника, чистотела и др.), кремов и мазей на основе ихтиола, метронидазола и нафталана;
  • общим – прием антибиотиков, лекарственных препаратов для лечения гастрита, устранения гормонального дисбаланса и др.

Длительность терапии этого хронического заболевания составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение розацеа может дополняться физиотерапевтическими и косметологическими процедурами для устранения телеангиоэктазий и других кожных изменений:

  • криодеструкция;
  • дермабразия;
  • лазерная терапия;
  • пилинги;
  • электрокоагуляция.

Самолечение розацеа недопустимо, так как только комплексная терапия этого хронического заболевания и соблюдение всех рекомендаций врача может предупредить прогрессирование недуга. По данным статистики в 87 % случаев появление розовых угрей удается контролировать.

Сухость кожи и зуд

Длительные высыпания, приводящие к появлению чрезмерной сухости кожи и ощущению зуда и жжения, могут указывать на развитие экземы . Каждый случай этого недуга очень индивидуален и нередко болезнь не распознается вовремя или не лечится правильно. В результате она протекает хронически. При таком течении этого дерматологического заболевания кожа чаще всего становится чрезмерно сухой и постоянно зудит .

Сухая экзема обычно в равной мере свойственна как мужчинам, так и женщинам. Она может поражать любой участок тела, но чаще локализуется на ногах. Вначале больные замечают, что кожа стала сухой, покрасневшей (эритема с размытыми краями) и ощущают ее стянутость и зуд. С течением времени эти неприятные симптомы становятся более выраженными и способны вызывать образование трещин, напоминающих очертания пересохшего русла реки, корок и ощущения болезненности и сильного зуда.

Причинами развития экземы могут становиться разные факторы:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Лечение этого хронического заболевания должно проводиться комплексно и длительно. Для ограничения покраснений кожи применяются смягчающие средства для ухода за чувствительной кожей. В их состав могут входить такие мягкие отшелушивающие компоненты, как молочная кислота, гликолевая кислота и мочевина. После устранения воспаления и шелушений для профилактики рецидивов назначаются эмоленты – жироподобные вещества, смягчающие и увлажняющие кожу путем закрепления в ее верхних слоях (Эмолиум, Локобейз и др.).

При лечении экземы из рациона лучше исключить острые, жирные, мучные, соленые, копченые, сладкие и мучные блюда. Кроме этого, больной должен соблюдать диету, которая рекомендуется при заболеваниях, вызывающих экзему (например, патологии органов ЖКТ).

При необходимости в план лечения могут включаться и другие препараты – антибиотики и кортикостероидные средства для местного применения. В некоторых случаях для устранения сухости, зуда и стимуляции иммунитета рекомендуется санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия и фототерапия.

Сильное выпадение волос и появление залысин

Выпадение волос или появление участков облысения – проблемы, с которыми поможет справиться специалист, назначив комплексное обследование и лечение.

Начало резкого выпадения волос и образование залысин может вызываться множеством внешних или внутренних причин, узнать о которых можно только после всестороннего обследования у врача. Именно определение истинной причины алопеции может помочь врачу и пациенту избежать значительной утраты волос.

Факторы, провоцирующие алопецию:

  • Нечастое расчесывание. Нечастое пользование расческой может становиться причиной выпадения волос, а ежедневное использование правильно подобранной мягкой массажной щетки значительно улучшает кровообращение в области волосистой части головы, состояние волосяных луковиц и стимулирует рост волосяных стержней.
  • Неправильное питание. Для нормального роста волос в рацион должны входить следующие питательные вещества, витамины и микроэлементы: витамины группы В, белок, биотин, железо, витамины-антиоксиданты (А, С и Е), полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, цинк, селен и магний.
  • Неправильный уход. Частое воздействие агрессивных средств для окрашивания волос и фиксации прически, неправильно подобранные расчески и средства для ухода, использование фена и щипцов для завивки, воздействие высоких и низких температур – все эти факторы вызывают пересушивание волос, кожи головы и могут приводить к их выпадению.
  • Неправильные прически. Стягивание волос в тугой хвост или косу приводит к нарушению кровообращения и может вызывать не только механическое удаление волос, но и их выпадение вследствие недостаточного питания, вызванного малым притоком крови к волосяным луковицам.

Причинами выпадения волос могут становиться следующие заболевания и состояния:

  • старение;
  • гормональный дисбаланс ;
  • наследственность;
  • травмы головы;
  • грибковые или бактериальные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • физический, нервно-психический или эмоциональный стресс;
  • заболевания щитовидной железы ;
  • перенесенные тяжелые хирургические операции и болезни;
  • радиолучевая или химиотерапия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: антигипертензивные средства, антикоагулянты, антидепрессанты, гормональные контрацептивы, средства от подагры или артрита.

Для устранения выпадения волос и образования залысин следует пройти комплексное обследование, которое позволит врачу выявить причину изменений в организме, вызывающую эти проявления. Исходя из полученных данных, специалист сможет назначить эффективное лечение. В ряде случаев устранение облысения возможно только хирургическим путем – пересадкой волос или волосяных луковиц. На фоне терапии следует обязательно соблюдать все рекомендации врача по правильному уходу за волосами, так как только комплексные меры позволят остановить алопецию.

Красные пятна и бугристость кожи с образованием чешуек

Покраснения кожи, сопровождающиеся появлением красных пятен, на которых впоследствии образуются сухие бугорки и чешуйки, являются признаками такого аутоиммунного заболевания, как псориаз . Этот недуг вызывается сбоями в иммунной системе, которая посылает сигнал клеткам кожи, стимулирующий их чрезмерно быстрый рост. По данным статистики псориаз наблюдается почти у 4 % населения планеты. Этот недуг может начать свои проявления в любом возрасте, но чаще выявляется у молодых людей до 20 лет.

Симптомы псориаза следующие:

  • появление воспаленных участков кожи в виде пятен (бляшек) размером от 0,5 см до 10 см и более;
  • зуд в области поражений кожи;
  • шелушения в области бляшек;
  • отшелушивание чешуек;
  • нагноения и трещины при вторичном инфицировании пораженных участков.

Все эти проявления заболевания могут локализоваться на разных частях тела, но чаще они наблюдаются в области линии роста волос или волосистой части головы, локтевых суставов, колен, кожных складок или в зоне поясницы. У ¼ части больных поражаются ногтевые пластины .

Симптомы псориаза могут иметь сезонность, т. е. проявляются только в определенное время года – летом, осенью, весной или зимой. Чаще обострение происходит в зимнее время, а у части людей рецидивы являются неопределенными и появляются в разные периоды.

Для лечения псориаза специалист может назначить следующие средства:

  • применение гормональных средств для наружного использования;
  • прием витаминных препаратов;
  • применение негормональных средств: кератолитиков, ранозаживляющих и увлажняющих средств, цитостатиков;
  • соблюдение диеты для стабилизации обмена веществ;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психологическая помощь.

Пока, к сожалению, еще нет методик лечения, которые могли бы полностью избавить от псориаза. Однако регулярная терапия этого аутоиммунного заболевания под контролем специалистов способна приводить к длительным ремиссиям и уменьшению выраженности псориатических симптомов.

Где принимает?

Кабинет дерматолога можно найти во многих муниципальных больницах и поликлиниках, дерматолог-венеролог принимает в КВД (кожвен диспансере). При наличии полиса ОМС консультация и лечение пациента бесплатное, но за некоторые специфические анализы придётся заплатить. Предварительно пациент узнаёт график работы врача, записывается на приём в регистратуре.

КВД

Врачи ведут приём  в кожно-венерологических центрах, которые есть практически в каждом городе

В частных клиниках можно найти не только дерматолога, но и специалистов с более узкой специализацией – миколог, трихолог, косметолог, венеролог. Все услуги платные, цена первичного осмотра и консультации – 1,6–1,8 тыс. руб., средняя стоимость каждого анализа – 400–700 руб.

Заключение от дерматолога-венеролога из государственного кожвен диспансера требуется при устройстве на работу, поступлении в ВУЗ.

Анализы и диагностики, на которые вас могут отправить

Кстати об анализах, они тоже бывают разные. Назначают их по мере необходимости либо для выяснения диагноза, либо для проверки его точности, к тому же некоторые из процедур могут являться пробами на реакцию организма и инфекций, вот их полный перечень:

  • аллергологическая панель Ig G;
  • анализ крови из вены на сифилис, корь или подобные заболевания;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскобы с кожи и ногтя на грибковые очаги;
  • анализ на герпес;
  • герпевирусы (анализ разделяется на шесть типов, выбирает нужный доктор);
  • герпетические инфекции;
  • иммуноглобулин Е (IgE);
  • пункционная цитология;
  • аллергологическая скрининговая разных направленностей по мере необходимости;
  • соскобы с кожи и ресницы на клещи.

Анализы и диагностики, на которые вас могут отправить

Кроме таких специальных анализов могут потребоваться диагностические исследования организма или проб, взятых с поражённых участков кожи. Применяются различные методики:

  • диагностика заболевания поджелудочной железы;
  • диагностика заболеваний печени;
  • цитология (если проще, изучение клеток. Таким образом обнаружить можно опасные вирусы и патологии на начальных стадиях развития);
  • ПЦР-диагностика (обнаруживает инфекционные очаги);
  • иммунофлюоресцентное исследование (диагностируют аутоиммунные заболевания);
  • микроскопия (соскоб кожи, при котором обнаружить можно такие заболевания, как чесотка, микоз или им подобные);
  • ревматоидный фактор;
  • гистология (используется для подтверждения диагноза).

Как происходит прием у доктора и лечение

Откладывать и бояться визита к дерматологу точно не стоит. Некоторые болезни дермы могут носить инфекционный или вирусных характер, а такие запускать ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к специалисту сократит и время на лечение, и риск прогресса заболевания. На первом приеме доктор осмотрит пораженные участки тела, иногда помимо них может понадобиться осмотр у других частей. Также стоит подготовиться к тому, что дерматолог будет задавать вопросы о наследственных заболеваниях, о приеме лекарств, вредных привычках.

Если пациент приходит к врачу уже с диагнозом, например просто хочет сменить доктора, стоит позаботиться об истории болезни с предыдущего медучреждения. В большинстве случаев кроме визуального осмотра потребуется сдача анализов, чаще всего доктору нужны:

  • общий анализ крови и мочи, кала;
  • соскобы с кожи, ногтей или ресниц (зависит от места поражения и рода заболевания);
  • иммуноглобулин E (IgE);
  • ПЦР-диагностика (анализ на инфицирование кожи);
  • герпевирусы.

Помимо этих могут назначаться и другие виды анализов, если это необходимо для уточнения диагноза. Иногда, чтобы точно установить причину болезни врач может выписать направление к доктору смежной специализации. Например, часто пациенты дерматолога проходя осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога. Такой комплексный сбор информации предоставляет лучшие условия для установления правильного диагноза и выбора лечения.

Методы терапии зависят, конечно, от результатов осмотра и анализов. Большая часть больных требует медикаментозного лечения, в этом случае врач назначает комплекс оральных и наружных препаратов, иногда курс уколов или капельниц. Основная часть такого лечения происходит в домашних условиях по предписаниям дерматолога. Пациенту нужно лишь изредка проходить дополнительный осмотр для корректировки лечения и применять препараты на дому.

В некоторых случаях требуются дополнительные меры, такие как переливание крови, лазерное лечение, криотерапия, ультразвук. Все эти процедуры проводятся у дерматолога или в специальных кабинетах. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, к примеру при микозе стоп удаляют ногтевую платину, при дерматите может понадобиться удаление омертвевших тканей. Большую часть операций проводят хирурги, а дерматолог следит за правильным рубцеванием кожи, прописывает меры профилактики новой вспышки заболеваний.

При выявлении косметических недостатков доктор может направить пациента к косметологу или назначить лечение самостоятельно, а может посоветовать комплекс из косметологических услуг и местной терапии. При невыявленной природе заболевания, например при псориазе, болезни Дюринга, пузырчатке, необходимо периодическое посещение врача и целый комплекс лечебных мер. К сожалению, до сих пор есть кожные заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Во всяком случае, по сравнению с самолечением, правильный диагноз и грамотная терапия точно не нанесут вреда пациенту.

Врач-дерматолог, дерматовенеролог и дерматолог-косметолог – это один и тот же специалист?

Врач-дерматолог, дерматовенеролог и дерматолог-косметолог – это врачи, которые лечат болезни кожи, ее придатков (волос, ногтей), а также болезни, при которых одновременно поражается кожа и слизистые оболочки. Однако эти специалисты отличаются друг от друга.

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог – это специалист в области болезней, передающихся половым путем и поражающим кожу и слизистые оболочки половых органов, мочеиспускательного канала, заднего прохода и ротовой полости, то есть те участки, которые участвуют в половом акте (в том числе и извращенном).

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог занимается лечением косметических дефектов кожи, волос и ногтей, выбирает правильный уход за кожей, проводит профилактику старения, удаляет нежелательные волосы, родинки. Указание на то, что косметолог является дерматологом, означает, что это специалист с высшим медицинским образованием, который после окончания медицинского ВУЗа прошел клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология», а затем прослушал курс лекций по косметологии. Курс косметологии может пройти также медработник со средним медицинским образованием или врач другой узкой специальности, при этом такие специалисты называются просто косметологами, а не дерматологами-косметологами.

Врач-дерматолог

Врач-дерматолог – это специалист, который практикует диагностику и лечения кожных и венерических болезней. В отличие от дерматолога-косметолога может не знать и не применять методов современной косметологии, то есть он занимается лечением болезней кожи, а не эстетических проблем с ней.
 
Помощь врача-дерматолога необходима также в тех случаях, когда болезнь кожи является не самостоятельным заболеванием, а симптомом и формой другой болезни. В этих случаях проводится его консультация, и учитываются рекомендации по лечению. Например, при туберкулезе, склеродермии, красной волчанке наблюдается поражение кожи, однако болезни имеют системный характер, то есть поражают весь организм, поэтому лечение не может ограничиваться устранением только видимых симптомов на коже.

Другие узкие специалисты-дерматологи

Среди дерматологов существуют и другие более узкие специальности. Например, дерматолог-трихолог занимается лечение проблем с волосами, а дерматохирурги проводят инъекции омолаживающих средств и другие инвазивные вмешательства – методики, которые не являются открытыми хирургическими операциями, но требуют некоторых хирургических навыков. Существуют также такие специалисты как дерматологи-иммунологи (лечат аллергические болезни кожи) и дерматологи-онкологи (лечат опухоли кожи).

Кто такой дерматовенеролог

Дерматовенеролог – кто это и что лечит? Часть пациентов путает дерматолога, венеролога и дерматовенеролога. Это нормально, ведь зачастую специалисты данных профилей вообще имеют образование одного и того же направления «дерматовенерология». Несмотря на это, между рассматриваемыми врачами есть существенные различия.

Специализация дерматовенеролога – это стык венерологии и дерматологии. Медик проводит осмотры пациентов с подозрениями на ЗППП, среди симптоматики которых есть кожные нарушения. Он также назначает терапию венерологических заболеваний, даже если часть проявлений не приходится на кожные покровы. Задача, которую преследуют дермовенерологи в поликлинике или частном медицинском центре – не просто устранить зуд, покраснение кожи и другие внешние симптомы, но и полностью устранить внутреннюю причину заболевания.

Часть пациентов, которые знают, кто такой дерматовенеролог, боятся обращаться к данному специалисту, предпочитая обратиться к стандартному дерматологу. Ведь пойти сразу к дерматовенерологу – значит подчеркнуть, что возникшая кожная проблема связана с венерологической патологией. Однако, если человек из стеснения отправится к дерматологу, он все равно получит направление к специалисту более узкого профиля, который поможет выявить и устранить ЗППП.

Дерматолог,
Дерматолог, венеролог – профессии, в некоторых аспектах очень близкие

Чем отличается дерматолог от дерматовенеролога

Дерматолог, венеролог – профессии, в некоторых аспектах очень близкие. Чем отличается дерматолог и венеролог от дерматовенеролога? Разобраться сразу не так уж просто.

Дерматевенеролог – это дерматолог, который может назначить терапию также и против венерических заболеваний. Это своего рода смешение двух профессий – дерматолога и венеролога. У данного специалиста образование из сферы дерматовенерологии, он знает все о механизмах распространения ЗППП, методах их обнаружения и лечения, а также о патологиях эпидермиса.

Дерматолог лечит кожные заболевания, возникшие на фоне различных внутренних и внешних факторов:

  • кожные нарушения, связанные с дисбалансом гормонов;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты;
  • воспалительные патологии эпидермиса;
  • папилломы;
  • псориаз;
  • бородавки.

Также дерматолог занимается осмотром и, при необходимости, удалением невусов. Дерматовенеролог тоже, в силу своих знаний, может заняться данными заболеваниями, однако сфера его профессиональной деятельности все же отличается. В специализации рассматриваемого медика – герпесные вирусы, ВПЧ, кондиломы, хламидиоз, сифилис, гонорея и другие заболевания, которые носят венерологический характер.

Отличие дерматовенеролога от венеролога в том, что первый специалист делает больший упор на состояние именно кожи. Даже диагностика у дерматовенеролога начинается с осмотра кожных покровов, и лишь затем – половых органов. Разница также заключается в том, что дерматовенеролог в основном не лечит внутренние органы, пострадавшие от воздействия ЗППП (печень, почки, матку, простату).

Прием у мануального дерматолога

Записаться к дерматологу можно напрямую в кожно-венерологическом диспансере, либо через терапевта поликлиники, следуя правилам медицинского учреждения. Начинается прием с осмотра, диагностики. Лечение может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство.

Некоторые болезни считаются очень заразными, опасными. Поэтому нужно сразу записываться к врачу, когда есть проблема, не откладывая.

Учитывая, что дерматологические проблемы порой связаны с внутренними причинами, дерматолог вправе направить к другим специалистам. Иногда практикуется вызов дерматолога на дом, что удобно для маленьких детей.

Диагноз часто ставится по внешним признакам, но для подтверждения предположений проводят следующие исследования:

  • соскоб дермы для микроскопического исследования;
  • диаскопия – визуализация элементов сыпи с помощью линзы, предметного стекла;
  • анализ на вирус ВПЧ, ПЦР;
  • ИФА – выявление антител к возбудителю болезни;
  • видеодерматоскопия – не инвазивная диагностика, выявляющая опухоли.

Дерматолог-онколог что лечит

Онкодерматолог является узким специалистом. Занимается доктор лечением, профилактикой онкологических образований кожи, мягких тканей. Специалист способен отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, назначить адекватную терапию.

Компетенция онкодерматолога включает такие недуги:

  • фибромы, папилломы;
  • бородавки, остроконечные кондиломы;
  • опухоли кожи злокачественного течения;
  • атеромы, дерматофибромы, кисты.

К дерматологу-онкологу обращаются, если проявляются пятна, образования непонятного происхождения. Срочно посетить специалиста нужно, если:

  • новообразование, пятно начало разрастаться, кровоточить;
  • общее состояние ухудшается;
  • пятно, родинка меняют форму, цвет;
  • кожа вокруг пятна, родинки опухает;
  • появляются долго не заживающие трещины, язвочки;
  • дерма шелушится;
  • повреждена /срезана родинка.

Перечисленные ситуации нельзя оставлять без внимания специалиста, поскольку они чревато опасными осложнениями. Диагностические мероприятия позволят оперативно выявить диагноз, назначить адекватное лечение.

Полезные советы дерматолога

Поскольку кожа считается самым крупным органом нашего тела, уследить за ее целостностью и здоровьем бывает сложно. Она выполняет роль естественного барьера между внешней средой и внутренними органами, поэтому первый удар вирусов и бактерий приходится именно на нее. Более того на эпидермис влияет много факторов, которые не улучшают его качество, например, солнечные лучи, мороз, пыль.

Но есть и положительные моменты: кожа умеет обновляться, поэтому она справляется с большинством таких невзгод самостоятельно. А чтобы помочь ей сохранить упругость, молодость, красоту, стоит позаботиться о своем питании и косметических средствах. Первый совет дерматолога относится к увлажнению, при этом, если кожа очень сухая, нужно использовать средства с гиалуроновой кислотой или с глицерином. Так, она сохранит нужную влагу, а заодно и красивый внешний вид.

Также нужно следить за своим питанием, врачи рекомендуют уменьшить количество жирной и жареной пищи. Состояние кожи и волос улучшают свежие овощи и фрукты, поэтому такие продукты полезны и для фигуры, и для внешнего вида. Можно побаловать себя иногда черным шоколадом, он снабдит организм флавонолами – веществами, которые улучшают кровообращение и поглощают ультрафиолет.

О вредных привычках можно напомнить еще раз: курение приводит к быстрому старению. И алкоголь тоже не улучшает наш внешний вид. Для ровного тона лица нет ничего лучше, чем свежий воздух и занятия спортом. Еще лучше, если сочетать эти два фактора вместе и пробежаться по парку. И последнее напутствие от дерматологов – проходите общую диагностику хотя бы раз в год, это не больно и займет меньше времени, чем лечение.

 

Источники

  • https://www.polismed.com/articles-dermatolog.html
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://dermatolog-msk.ru/info/articles/dermatolog-kto-eto-i-chto-lechit/
  • https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/6-prichin-dlia-obrasceniia-k-dermatologu-dlia-svoevremennogo-lecheniia-kojnyh-zabolevanii-5a32e2b8256d5ca5452cbb84
  • https://MedBoli.ru/zabolevaniya/vrachi/kto-takoj-dermatolog
  • http://dermet.ru/kg_al/der/dermatolog-kto-eto.html
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/dermatolog/
  • https://ozppp.com/ureaplazmoz/metody-diagnostiki-i-vrachi/chto-lechit-vrach-dermatovenerolog.html
  • https://vrachibolezni.ru/vrachi/dermatolog/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.