и
Медецина 02.08.2020

Акушер-гинеколог — кто это и что лечит?

15 мин.

Акушер-гинеколог – кто это

Акушерство – медицинская отрасль, изучающая процессы, происходящие в организме беременной женщины. Гинекология же подразумевает под собой лечение заболеваний женской половой системы. Акушер-гинеколог должен разбираться в обоих вопросах.

Этот доктор специализируется на вопросах планирования, ведения беременности, Врач участвует в рождении малыша. Кроме того, к плюсам подобного специалиста стоит отнести профилактику и терапию патологий у беременной женщины и новорожденных. Если слишком молодая мать забеременела, и ей нет 18-ти, тогда она находится на учете этого врача.

Обязанности акушера-гинеколога

Работа акушера-гинеколога подразумевает исполнение определенных обязанностей. Так, в сферу его компетенции входит:

  1. Планирование, диагностика, подтверждение факта беременности (оценка здоровья женщины, готовность к вынашиванию плода).
  2. Контроль за состоянием здоровья будущей матери (в период гестации – беременности с момента зачатия).
  3. Проведение процесса рождения ребенка, т. е. принятие родов.
  4. Лечение заболеваний беременной или бесплодия.
  5. Контроль за побочными действиями лекарств, оценивать риски приема препаратов для матери, плода.
  6. Наблюдение в послеродовой период.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога:

  1. При выполнении работы руководствоваться законодательством, соответствующими нормативно-правовыми актами.
  2. Выполнять диагностику беременности, наблюдать за ее течением, выявлять осложнения, принимать роды.
  3. Осуществлять диспансеризацию больных в сфере гинекологии.
  4. Использовать профилактические методы в рамках специальности для лечения, восстановления.
  5. Знать стационарные, амбулаторные, хирургические методы лечения.
  6. Оказывать первую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, оценивать последствия приема лекарств.
  7. Проводить консультации на дому, консультировать пациентов по направлению других врачей.
  8. Оценивать трудоспособность.
  9. Повышать профессиональный уровень, совершенствоваться.
  10. Контролировать и руководить работу среднего медицинского персонала.

Лучшие акушеры-гинекологи принимают участие в правовой защите женщин, в массовых профилактических осмотрах. Работникам этой сферы крайне важно соблюдать моральные, нравственные принципы (медицинскую деонтологию).

Описание профессии акушер-гинеколог
Главная обязанность такого врача — наблюдение за беременными

Специалисты также должны консультировать население по вопросам медицины. В обязанности входит проводить анализ результатов своей работы, вести документацию. Чтобы стать главным акушером гинекологом необходимо выполнять все вышеперечисленные обязанности.

Плюсы и минусы профессии

К плюсам профессии акушер-гинеколог относятся моральные аспекты. Знать, что с твоей помощью родился малыш, у которого вся жизнь впереди – бесценно. Чтобы в достаточной мере оценить все плюсы, можно почитать отзывы о профессии акушер-гинеколог:

  • «Им нельзя стать, а надо родиться», Василиса (40 лет)
  • «Всегда мечтала о такой профессии, нравиться участвовать в процессах творения жизни», Елена (34 года)
  • «Училась на патологоанатома, а затем переписала заявление на это направление», Анна (27 лет)

К минусам профессии относится сильное внимание к половой принадлежности врача. Естественно, что некоторые пациентки предпочитают наблюдаться у женщин. На сегодняшний день процент отказа врача-мужчины ниже, чем был несколько лет назад. Но при обретении профессии, стоит быть готовым к отказам подобного рода и такому минусу.

Мужчина акушер-гинеколог
Среди акушеров-гинекологов много мужчин

Также, лучшими врачами становятся люди с неподвижной психикой, не слишком чувствительные к боли других. Существует тонкая грань между оказанием реальной помощи пациенту и бесполезным сочувствием.

Врач должен быть компетентным, знать, что делать, в сложных ситуациях. Для этого необходимо долго учиться и практиковаться, что также стоит отнести к минусам профессии.

Важные личные качества

Акушеры-гинекологи постоянно помогают людям, многие из них работают за относительно невысокую заработную плату, несоизмеримую с физическими и моральными нагрузками. Поэтому они должны отличаться следующими чертами характера:

  • трудолюбие,
  • упорство,
  • уверенность в себе,
  • гуманность,
  • смелость,
  • аккуратность,
  • целеустремленность,
  • умение признавать ошибки,
  • собранность,
  • старательность,
  • общительность.

Эти врачи должны иметь хорошее здоровье, к работе могут не допустить специалистов, страдающих от некоторых психических, инфекционных заболеваний.

Обучение на акушера-гинеколога

Получить рассматриваемую профессию можно после 11 класса (законченное среднее образование). Абитуриенты должны подавать документы в медицинские вузы, начиная со специализации «Лечебное дело» или «Педиатрия». Отучившись 6 лет, будущие врачи поступают в ординатуру «Акушерство и гинекология». Ординатуру необходимо посещать еще 2 года, после чего выпускники направляются в больницы для получения первого опыта работы по специальности.

Курсы Акушеров-гинекологов

СНТА (Современная научно-технологическая академия) (Дистанционно)Современная научно-технологическая академия (СНТА г. Москва, гос. лицензия) проводит обучение дистанционно, без отрыва от работы и места жительства. Медицинские работники имеют возможность повысить квалификацию по направлению “Акушерство-гинекология”. Все документы (Сертификат специалиста, Диплом о переподготовке, Удостоверение о повышении квалификации) государственного образца выдаются курьером лично в руки. МУИР Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) проводит курсы повышения квалификации по направлению «Акушерство и гинекология». Курсы доступны специалистам с высшим медицинским образованием. Длительность программы обучения составляет от 16 до 249 часов, в зависимости от уровня начальной подготовки слушателя и стажа его работы в медицинских учреждениях.

Высшее образование Акушеров-гинекологов

Российский университет дружбы народов Лечебное дело (Медицинский институт РУДН).

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова Лечебное дело.

 (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова).

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ).

 Лечебное дело (Медицинский факультет)Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова).

Какие заболевания входят в специализацию акушера-гинеколога?

Стоит отдельно обозначить, что в обязанности акушера-гинеколога входит лечение:

– Инфекции, которые передаются половым путем, в частности хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз.

– Киста яичника.

– Миома матки.

– Патологии шейки матки, например, полипы и эрозия шейки матки.

– Сальпингит.

– Эндометрит и эндометриоз.

В целом, профессиональный акушер-гинеколог осуществляет контроль состояния таких органов, как матка, яичники, маточные трубы, влагалище, придатки яичников, большие и малые половые губы.

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Какие проблемы могут быть выявлены при посещении акушера-гинеколога

Какие проблемы могут быть выявлены при посещении акушера-гинеколога
Исходя из полученной информации в ходе обследования и беседы с будущей мамой, могут быть выявлены следующие патологические нарушения:

  • Аномальное положение плода в утробе;
  • Замирание или патологии развития плода;
  • Патологии маточной шейки и влагалища;
  • Токсикоз и гестоз. Два состояния, сопровождающиеся явлениями интоксикации или нарушения функционирования систем внутренних органов. Тошнота, повышенное слюноотделение, рвота – токсикоз. Некрозы тканей внутренних органов, отеки, нарушение функционирования дыхательных органов, почек, центральной нервной системы, печени, а также кровоизлияния в поджелудочную железу, почки и т.д. – гестоз;
  • Узкий таз;

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

  • определение гормонального баланса;
  • проверка на наличие инфекций;
  • диагностика щитовидной железы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение антител в крови к бактериям и вирусам;
  • иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

При подозрениях на грибковое, вирусное или бактериальное заболевание специалист обязательно, помимо бимануального исследования и осмотра, берет мазки и отправляет их на исследование.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Этапы консультации

Первичная консультация акушера-гинеколога включает:

  • Уточнение жалоб пациентки.
  • Изучение анамнеза (включая заболевания других органов и систем, течение предыдущих беременностей и т.д.) и заполнение медицинской карты. Рекомендуется взять на прием календарь с отмеченными датами последних менструаций.
  • Осмотр. Акушер-гинеколог осматривает женщину в гинекологическом кресле при помощи гинекологического зеркала, сразу же берет мазки для проведения общего (на флору) и цитологического анализов. Кроме того, осматриваются визуально молочные железы.
  • Выявление беременности и определение ее срока.
  • Назначение дополнительных анализов и обследований.
  • Назначение консультаций других специалистов.

С учетом проведенных консультаций и обследований акушер-гинеколог назначает препараты и процедуры для лечения выявленных патологий.

Диагностика

Своевременное выявление опасных для беременности патологий требует проведения:

  • анализа крови — общего, биохимического, на ВИЧ, сифилис, токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирус (TORCH инфекции), гепатит;
  • общего анализа мочи;
  • исследования, определяющего показатели свертываемости крови (коагулограмма);
  • иммунологического и гормонального исследований, а также биохимического скрининга (проводится тройной тест – на уровень ХГЧ, свободного эстриола и АФП ).

При наличии у женщины каких-либо патологий других органов могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательным является УЗИ для исследования состояния плода и оценки его развития. Это диагностическое мероприятие проводится на 10-14, 20-24 и 32-34 неделях внутриутробного развития.

При подозрении на наличие патологии плода акушер-гинеколог назначает инвазивные методы диагностики:

  • Плацентоцентез – забор кусочка плаценты через прокол в животе. Процедура, которая позволяет выявить у плода синдром Дауна и другие хромосомные и генетические отклонения, проводится на 14-16,5 неделе под местной анестезией (длится около 10 минут). Проводится после консультации генетика, так как существует риск осложнения в виде отслойки плаценты.
  • Амниоцентез – забор околоплодных вод путем пункции зародышевой оболочки. Проводится в большинстве случаев в 16-20 недель (возможно проведение процедуры в более ранние сроки). Позволяет выявить не только наследственные заболевания, но и внутриутробные инфекции, определить тяжесть гемолитической болезни и оценить зрелость поверхностно-активных веществ, выстилающих легкие.
  • Кордоцентез, при котором исследуется пуповинная кровь. Проводится после 18 недели под инфильтрационной анестезией методом прокола брюшной стенки, позволяет выявить хромосомные и генетические болезни, резус-конфликт и другие патологии.
  • Биопсию хориона – забор кусочка ткани хориона (зародышевой оболочки) методом пункции через прокол в животе или при помощи биопсийных щипцов через влагалище и шейку матки. Позволяет выявить генетические мутации и хромосомные заболевания. Проводится на сроке 7-16 недель.

Все перечисленные методы применяются под контролем УЗИ.

Контроль родов

Акушер-гинеколог при поступлении роженицы осматривает ее, уточняет анамнез и выбирает тактику ведения родов. В родильной палате врач на начальном этапе не находится постоянно, но он оценивает состояние женщины каждый час (наблюдает, как раскрывается шейка матки, как протекает родовая деятельность и как ребенок продвигается по родовым путям).

При необходимости акушер-гинеколог прокалывает плодный пузырь (проводит амниотомию) или делает надрез промежности (эпизиотомию), а также вызывает анестезиолога.

При рождении ребенка акушер-гинеколог контролирует деятельность акушера, осматривает роженицу, следит за отделением плаценты и оценивает ее состояние.

При наличии разрывов или надрезов у роженицы врач накладывает швы.

Состояние роженицы акушер-гинеколог контролирует не только в день родов, но и на следующий день. Также осмотр проводится перед выпиской из роддома.

Лечение во время беременности

Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.

Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.

Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер. Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи. В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.

Также в период гестации у женщин часто наблюдаются болезни мочеполовой системы. Например, на яичниках могут появляться небольшие новообразования, которые иногда проходят самостоятельно. Миома матки – очень распространенная проблема у рожениц, при этом рекомендуют постельный режим и список медикаментов. В тяжелых клинических картинах назначается операция. Помимо этого поражение грибками или вирусами тоже возможны и несут большую опасность для пациентки и ее малыша.

Чаще всего сталкиваются с такими инфекциями: вагинальный кандидоз, герпес, остроконечные кондиломы, бактериальный вагиноз. Большинство из них несут небольшую опасность, но доставляют сильный дискомфорт больной. Симптомами таких заболеваний считаются необычные выделения, неприятный запах, иногда зуд, сыпь. Даже один такой симптом – причина для посещения акушера-гинеколога. Некоторые из вирусных и бактериальных инфекций угрожают преждевременными родами, выкидышем. Лечатся они в основном медикаментозно, чтобы избежать заражения малыша, будущей маме назначают кесарево.

Крайне тяжелыми случаями во время вынашивания считаются замирание плода и внематочная беременность.

Первое встречается достаточно редко и его очень важно распознать. Чаще всего это происходит на ранних сроках, заканчивается выкидышем. Однако мертвый эмбрион может быть не отторгнут и это несет угрозу для жизни женщины. Причиной такому явлению служат венерические болезни, генетические факторы, в редких случаях при ОРЗ микробы могут проникнуть к эмбриону. Диагностируется неразвивающаяся беременность путем ультразвукового исследования.

При внематочной беременности тело женщины тоже отвергает плод, который расположен в маточной трубе. Как правило, такое происходит не позже девятой недели. Симптоматикой такого явления служат сильные боли внизу живота, частое головокружение и обморок, пониженное давление. Девушку в этом случае обязательно оперируют, она проходит период восстановления. Также доктора обязательно прописывают меры профилактики и лечения, чтобы такое не повторялось.

Полезные советы акушера-гинеколога

Пополнение в семье должно быть радостным моментом, поэтому лучше к нему тщательно подготовиться. При этом значение имеет не только физическое здоровье обоих родителей, но и моральная зрелость. Для начала стоит убедиться, что оба партнера готовы к таким переменам. Если семья решает завести малыша, посетить такого специалиста лучше за 6 месяцев до планируемого начала беременности. Важно здоровье и женщины, и мужчины, поэтому обследование лучше пройти вместе.

Также акушеры-гинекологи рекомендуют дамам следить за своим здоровьем и до вынашивания, и после. Важно соблюдать все правила гигиены, пользоваться только своими гигиеническими средствами, бельем, одеждой. Особая зона риска – венерологические болезни, которые тоже плохо сказываются на репродуктивной способности. Любая случайная сексуальная связь должна быть защищена, а постоянным половым партнерам обязательно нужно хоть изредка проверяться у венеролога.

В период вынашивания ребенка плановое посещение своего акушера-гинеколога просто необходимо. Весь этот период пройдет без осложнений, если четко соблюдать все его рекомендации. Также важно не стесняться в кабинете у доктора и говорить ему о любых своих опасениях или симптомах. После того, как долгожданный наследник появится на свет, пренебрегать визитами к специалисту не стоит. Кроме физического здоровья он поможет восстановить и эмоциональный баланс, что для молодых родителей крайне актуально.

Источники

  • https://medicina.top/akusher-ginekolog-kto-eto-plyusy-i-minusy-professii-obyazannosti/
  • https://www.profguide.io/professions/akusher-ginekolog.html
  • http://netaptek.ru/doctor/akusher-ginekolog/
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/akusher-ginekolog/
  • https://ginekologi.su/article/chto-delaet-akusher-ginekolog
  • https://liqmed.ru/doctor/akusher-ginekolog/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.