и
Курсы 21.02.2021

Случаи из жизни скорой помощи – краткие истории врачей

9 мин.

История профессии

Впервые попытки организовать неотложку на Руси предпринял Ф. Ртищев, собиравший во время войны с поляками раненых на поле боя и доставлявший их в расположенные поблизости города для ухода за ними. В дальнейшем функции экстренной медицинской помощи были надолго перепоручены пожарным и полицейским.

Первую официальную больницу скорой помощи пытались открыть в 1818 году, но одобрения властей она не получила. Только через десять лет в Петербурге организовали службу оказания неотложной помощи пациентам. Однако она финансировалась по остаточному принципу и влачила жалкое существование. С развитием промышленного производства в городах заметно убыстрился темп жизни. Появился транспорт, открылись мануфактуры, заводы, фабрики. Они оснащались передовой техникой, которая создавала риск травматизма. Жизнь сама диктовала условия возникновения скорой помощи.

Поводом к ее окончательному формированию послужила давка на Ходынке. Погибли более 2 000 многие из-за того, что некому было оказывать неотложную помощь. Открылась первая станция скорой помощи в российской Варшаве (1897 год), а затем, через год и в Москве. Но датой рождения скорой помощи считается 1927 год, когда организовали целый парк карет скорой помощи. В Москве утвердили должность врача смены, диспетчерский пункт, сопроводительный лист, а в 1957 году в Ленинграде появилась первая санитарная машина. Через год появилась бригада по оказанию помощи при инфарктах и инсультах.

обязанности врача скорой помощи
Скорая неотложная помощь осуществляется круглосуточно и при любых условиях.

Где работать

Выбор не слишком велик: государственная либо коммерческая скорая. Разумеется, в частных службах зарплаты выше, но там не спешат брать на работу специалистов без высшего образования и опыта.

Только у врачей скорой помощи с высшим образованием есть реальная возможность карьерного роста: сначала до старшего сотрудника бригады, потом до старшего врача смены и заведующего подстанции. Некоторые врачи спустя несколько лет работы на скорой, «оседают» в кабинетах в качестве терапевтов, реаниматологов и т. д.

Степень: Врач-скорой медицинской помощи

Наиболее распространенные экзамены при поступлении:

    Какие предстоит сдавать предметы, нужно узнавать на кафедре.

    Скорая помощь на вызове
    Можно по-разному относиться к врачам, сомневаться в их компетентности или же обвинять в халатности, но когда наступает критическая ситуация, то любой человек с надеждой звонит на станцию скорой помощи. Эта служба предназначена для оказания экстренной поддержки больным и пострадавшим при состояниях и заболеваниях, которые угрожают здоровью и жизни.

    Специальность 31.08.48 «Скорая медицинская помощь» воспитывает таких врачей, которые имеют не только глубокие знания теории и большой практический опыт. От них важна скорость реакции, ведь работать им предстоит в ситуациях, когда времени на рассуждения нет. Здесь вдвойне важно быстро взвесить все риски и принять правильное решение, осознавая большую ответственность, которая ложится на плечи специалиста.

    Будущая профессия

    Эта специальность требует не только теоретической подкованности и практических умений. Такому врачу предстоит работать в сложных условиях, быстро реагируя в экстренной ситуации. Он не просто забирает пациента в больницу, где ему окажут помощь. Часто на вызове приходится спасать человека, оперативно ставя диагноз без дополнительных исследований и беря на себя ответственность за его точность и адекватность предоставляемого лечения. В случае возникновения стихийного бедствия, чрезвычайного происшествия либо катастрофы такие врачи помогают с оказанием медицинской помощи пострадавшим.

    Какими качествами должен обладать врач скорой помощи?

    Исходя из особенностей работы, любому врачу скорой и неотложной помощи должны быть присущи следующие качества:

    • Хорошее физическое и психическое здоровье;
    • Отличная врачебная наблюдательность и логика;
    • Быстрота реакции и умение сохранять спокойствие в любой ситуации;
    • Знание основных неотложных состояний, умение проводить их диагностику и лечение на догоспитальном этапе;
    • Умение находить контакт, как с самим пациентом, так и с его родственниками. Ведь в некоторых случаях консультация врача скорой помощи может потребоваться и им;
    • Скромность, дисциплинированность, порядочность, чистоплотность;
    • Умение поддерживать свой авторитет среди всех сотрудников бригады.

    Обязанности врача скорой помощи

    Перед началом дежурства врач скорой помощи должен лично принять необходимый медицинский инструментарий, укладку с лекарственными средствами.

    В обязанности врача скорой помощи входит и контроль за состоянием всех сотрудников бригады. Если во время дежурства врач заметит у кого-либо из них признаки алкогольного опьянения или нездоровья, то он обязан незамедлительно отстранить их от работы и сообщить об этом заведующему и диспетчеру.

    После поступления вызова врач скорой помощи должен уточнить у диспетчера фамилию больного, его возраст и адрес. Выезд осуществляется в течение одной минуты от момента его получения. Во все время выполнения выезда запрещено отключать радиосвязь.

    В случае невозможности своевременного выезда на вызов врач скорой помощи обязан немедленно проинформировать об этом диспетчера, что позволяет своевременно передать вызов другой бригаде.

    К обязанностям врача скорой помощи относятся:

    • Проведение и оказание грамотной и бесплатной медицинской помощи больным;
    • Транспортировка пострадавших и больных в стационар;
    • Умение правильно оценивать общее состояние больного и выбирать для него наиболее оптимальный способ переноски и транспортировки. Переноска больного на носилках является одним из видов медицинской помощи и, соответственно, является еще одной обязанностью врача скорой помощи;
    • При отказе от госпитализации принять все меры, для того чтобы убедить в ее необходимости как самого пациента, так и его родственников. Если это сделать не удается, то оказать необходимую помощь, внести в карту вызова запись об отказе от госпитализации и сообщить об этом диспетчеру для передачи активного вызова участковому врачу поликлиники;
    • Находясь в пути следования и в случае встречи с несчастным случаем, врач скорой помощи обязан остановить машину, сообщить об этом диспетчеру и приступить к оказанию помощи;
    • При оказании медицинской помощи он должен действовать решительно и быстро, оказывая ее в полном объеме. При необходимости врач скорой помощи имеет право вызвать к больному специализированную бригаду;
    • Консультация врача скорой помощи может быть оказана только в устной форме. Он не имеет права выдавать какие-либо справки или заключения на руки больным, их родственникам или любым должностным лицам.

    Дисциплины, входящие в курс обучения

    Будущий врач скорой помощи изучает в процессе учебы такие важные для будущей работы предметы:

    • социальная гигиена;
    • организация скорой медицинской помощи в РФ;
    • интенсивная терапия;
    • реанимация;
    • обезболивание;
    • неотложная помощь при болезнях сердца и дыхательной системы;
    • неотложная помощь при инфекционных заболеваниях;
    • неотложные состояния;
    • реанимация и интенсивная терапия в педиатрии;
    • организация медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при авариях и катастрофах;
    • организация помощи при ДТП;
    • техника проведения реанимационных мер;
    • оперативная хирургия;
    • физиология: нормальная и патологическая;
    • клиническая биохимия;
    • общая реаниматология;
    • юридическая ответственность медработников.

    Выдаваемые документы

    Выпускники курса получают:

    • диплом установленного образца о профессиональной переподготовке по скорой медицинской помощи.

    Документ позволяет работать врачом скорой помощи в бригаде, а также заведующим профильным отделением в медучреждении.

    Приобретаемые навыки

    Врачи скорой помощи
    После ординатуры молодой врач будет выполнять следующие профессиональные задачи:

    • получение информации о состоянии пациента;
    • постановка диагноза;
    • обнаружение патологических синдромов и симптомов заболеваний;
    • диагностика для выявления неотложных и угрожающих жизни состояний;
    • осуществление лечебных мероприятий;
    • обнаружение жизнеопасных нарушений;
    • оценка показателей коагулограммы, КЩС;
    • оценка записей кардиограммы, УЗИ внутренних органов;
    • принятие экстренных мер при остром инфаркте миокарда, приступе стенокардии и аналогичных состояниях;
    • выполнение блокад;
    • осуществление транспортной иммобилизации.

    Чем занимается врач скорой помощи

    В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

    Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

    Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

    Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

    Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

    Обязанностями доктора скорой помощи является:

    • предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
    • транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
    • оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса пострадавшего;
    • при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости, предпринять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
    • находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.

    Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

    Требования к врачу скорой помощи

    Базовые требования к врачу скорой помощи включают в себя:

    • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по скорой медицинской помощи.
    • Знание врачебной этики при общении с пациентами и их родственниками.
    • Навыки реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца, дыхание рот в рот, трахеотомия, введение лекарственных средств разными способами.
    • Владение медицинской аппаратурой для снятия ЭКГ, УЗИ, электрокардиостимуляции.

    как стать врачом скорой помощи
    Специалист не лечит пациентов, а оказывает первую медпомощь или реанимацию.

    Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

    Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

    Врач скорой помощи – медицинский работник с высшим медобразованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

    Содержание:

    • Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница
    • Чем занимается врач скорой помощи
    • Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи
    • Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи
    • Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи
    • Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

    Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику состояния пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

    Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

    В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения вакцинации.

    Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

    При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

    • дефибрилляцию сердца;
    • трахеотомию;
    • сердечно-лёгочную реанимацию;
    • приём родов.

    Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

    Куда поступать

    Инструменты и принадлежности врачей на скорой
    Сегодня ординатура этого направления есть в следующих учебных заведениях:

    Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

    Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьезная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

    • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
    • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы тканей тела, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
    • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
    • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
    • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
    • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
    • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

    Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

    На сегодняшний день получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

    Перспективы трудоустройства по профессии

    Эта специальность считается сложной, и не каждый сможет качественно предоставлять медицинскую помощь в экстренных условиях. Поэтому врач такого профиля всегда востребован. Его основное место работы – это станции скорой и неотложной медицинской помощи.

    Кем работает выпускник направления:

    • врач скорой медицинской помощи.

    В настоящее время труд подобного квалифицированного специалиста является хорошо оплачиваемым. Уровень зарплаты составляет, в среднем, 60-70 тысяч рублей. Но ставка существенно меняется с приобретением опыта и с повышением квалификации.

    О проблемах

    Последнее время количество вызовов растёт, интенсивность увеличивается, а вот число бригад сокращается. Раньше на 100 000 населения было 10 бригад, а сейчас на такое же количество пациентов – около семи.

    В своё время считалось, что норма для кардиологической бригады – это восемь вызовов в сутки. Теперь 10 вызовов уже считается «лёгким» днём, 12 – среднее количество. В основном выходит 14–16 выездов за смену.  Дополнительная нагрузка не оплачивается.

    Из-за этого работать на «скорой» хотят далеко не все, и нас становится всё меньше и меньше. Сейчас остаются врачи, средний возраст которых превышает 40 лет. Молодых медиков очень мало. Проблема с медицинским персоналом в скорой помощи стоит на первом месте.

    Случаи из жизни скорой помощи - краткие истории врачей

    Лайфхаки для врача скорой помощи

    Отметим, что несмотря на все недостатками профессионального стандарта, он конкретизировал трудовые действия врача скорой помощи, позволив определить, какие именно требования к врачу скорой помощи предъявляются законодательством, а какие – явно выходят за его пределы. Итак, обращаем внимание врачей скорой помощи на ряд действий, которые в соответствии с профессиональным стандартом выходят за рамки обязанностей врача скорой помощи и которые онне обязанвыполнять (невзирая на желание некоторых недобросовестных руководителей «нагрузить» врача этими обязанностями):

    • Надевать бахилы, приехав на вызов. Профессиональный стандарт не содержит требований к состоянию обуви врача при оказании медицинской помощи вне медицинской организации.
    • Самостоятельно устранять физические препятствия, мешающие добраться до больного (например, врач не обязан вскрывать заблокированные двери, не обязан добираться к больному через очаг пожара, пытаться пробежать мимо агрессивной собаки и т. д.). Обращаем внимание, что согласно профессиональному стандарту в трудовые действия входит исключительно «осуществление незамедлительного выезда на место вызова скорой». Таким образом, профстандарт говорит о «месте вызова», а не о «месте нахождения пациента».
    • После прибытия на место вызова в общественное место и отсутствии предполагаемого пострадавшего (к которому вызывали), разыскивать его. По причинам, аналогичным выше указанным. Доводы присутствующих о том, что «больной только что здесь лежал без сознаний, а потом куда-то делся», не являются уважительными.
    • Проводить на вызовах лечение при отсутствии оснований для экстренной или неотложной медицинской помощи (когда скорая вызвана, чтобы «не бить ноги и не ходить в поликлинику»). Согласно профессиональному стандарту врач обязан назначать лекарственные препараты и применять медицинские изделия у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, требующими оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации.
    • Консультировать пациентов по медицинским и иным вопросам, не имеющим отношения к оказанию им скорой медицинской помощи. Соблюдение врачебной этики не означает проведения психотерапевтических сеансов или же консультаций пациентов по иным сферам медицины, кроме скорой медицинской помощи.
    • Доставлять пациента в медицинскую организацию при явном отсутствии угрозы его жизни. Как уже говорилось выше, автомобиль скорой медицинской помощи не является аналогом такси. Профессиональный стандарт предоставляет врачу скорой помощи полномочия по «определению показаний к медицинской эвакуации пациента в профильную медицинскую организацию». Таким образом, врач имеет полное право не найти показаний к медицинской эвакуации. За исключением случаев, связанных с деятельностью психиатрических бригад, медицинская эвакуация осуществляется преимущественно в отношении пациентов с угрожающими жизни состояниями, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (согласно пункту 5 Правил осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н).
    • В предварительном диагнозе ставить конкретное заболевание. Безусловно, мы знаем, что в ряде медицинских организаций от врачей скорой помощи требуют выставления не синдромального, а полноценного предварительного диагноза. Однако такие требования противоречат профессиональному стандарту. Профессиональный стандарт требует от врача знания и Международной классификации болезней (МКБ), и кодирования заболевания (состояния) в соответствии с МКБ. Согласно практическому инструктивно-методическому пособию по статистике здравоохранения, утвержденному Приказом Росстата от 22.11.2010 № 409, при лечебно-диагностической работе врач в ходе контакта не всегда может установить клинический, так называемый заключительный, диагноз и может зафиксировать в медицинской документации симптом, симптомокомплекс или отклонение от нормы, которые послужили причиной обращения в медицинское учреждение. Таким образом, врач скорой помощи при вызове на повод «лежит на улице без сознания» и обнаружив пациента в коме, исключив на месте наиболее типичные причины для возникновения комы (сахар в норме, отсутствие специфических запахов, отсутствие признаков травмы, отсутствие менингеальных знаков и т. д.), имеет право выставить диагноз R40.2 «Кома неуточненная».
    • В случае общения с представителями правоохранительных органов (криминальные происшествия, ДТП) выходить за рамки оказания медицинской помощи потерпевшему – в том числе по просьбе сотрудников правоохранительных органов описывать характер повреждений у пациентов (это обязанность судмедэксперта), делать предположения о характере происшествия, охранять ценные вещи и т. д. Все упомянутые действия не относятся к трудовым действиям врача скорой помощи.

    Случаи из жизни

    Вышибала

    Марат, Санкт-Петербург:

    Мне однажды пришлось дверь в квартиру вышибить. Приезжаю я на вызов к грудному ребенку. Жму на кнопку звонка и получаю увесистый удар током! Из двери высовывается молодая женщина, я ей с возмущением и говорю: «Что же это у вас тут за безобразие!». Она удивилась, вышла посмотреть на звонок, а дверь в квартиру захлопнулась. Женщина растерялась: «У меня же ребенок на пеленальном столике остался, он же упадет!». Я ее отодвинул, навалился на дверь боком, и та вдруг неожиданно легко упала целиком внутрь – совсем хлипкая оказалась. И я уже лежу поверх двери на полу. Мамаша молодая охнула, перепрыгнула через меня и – к ребенку бегом. А я еще немножко полежал, пришел в себя и поплелся за ней. Ребенок, кстати, в полном порядке оказался.

    Икар

    Ольга, Санкт-Петербург:

    Алкоголики – необыкновенно везучие люди. Такое выделывают, что трезвый человек уже бы в гроб сыграл, а им – хоть бы хны. У нас на участке мужик был, который, как со своей сожительницей поругается, так выпьет и прыгает с балкона. Мы несколько раз на такие вызовы ездили, но ему хоть бы что: ушибы только, даже переломов не было. Он на кусты прыгал, или в сугроб.

    А потом тот же самый мужик возвращался с работы абсолютно трезвый, поскользнулся и поломался так, что долго потом, присмиревший, на костылях прыгал.

    Интимный диагноз

    Ирина, Москва:

    Пару лет назад среди медиков из уст в уста передавалась история про такой диагноз, написанный в карте вызова: «Ранение больших половых губ лопастью вертолета». Это официальная запись! Когда ее увидели в приемной больницы, врачи уже готовы были реанимационные мероприятия проводить, а заодно пытались представить, как такую травму можно получить. А выяснилось, что дело было так: бабушка утром ходила в ночнушке, не надев белье. А внук стал запускать игрушечный вертолетик…

    Собачья работа

    Игорь, Санкт-Петербург:

    Работа у нас – чистое издевательство, хотя лично я ни на что ее не променяю! Но после суток об одном мечтаешь – залезть под горячий душ, содрав предварительно прилипшие к телу шмотки, пропахшие потом, дезинфекцией, а иногда и чем похуже, как минимум прокуренные и заскорузлые. Я, зайдя в дом, раздеваюсь прямо в прихожей, на линолеуме, и снятые вещи хорошенько трясу, высунув за дверь. Мало ли что я мог на себе притащить! Клопов, вшей, блох – что угодно! Потом засовываю все это в пакет и завязываю, а потом уж в стиральную машинку.

    И вот трясу я одежду, и из кармана выпадает… черный женский лифчик! А я вот хоть убей, не знаю, как эта деталь могла попасть мне в карман. Потом рассказал врачу с водителем, они так над моим недоумением ржали, что мы чуть в столб не врезались! Но я так и не вспомнил, откуда он взялся.

    Пламенный мотор

    Юрий, Москва:

    Однажды был у меня случай: у человека удалось завести сердце спустя целых полчаса после его остановки! Наша фельдшер, грамотная молодая тетка, приезжает на вызов.. и у нее пациент лет пятидесяти теряет сознание. Пульс не прощупывается, сердцебиения нет. Она бросается вызывать реанимацию, а ей говорят: «Мы на фельдшерские вызовы не ездим. Нам надо, чтобы врач вызов подтвердил».

    Приезжаю я с бригадой минут через пятнадцать и вижу: Ленка, наш фельдшер, мокрая вся от пота, как заведенная делает мужику массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Мой фельдшер бросается ей помогать, и они вдвоем бездыханного дядьку качать продолжают. Я подключаю электрокардиограф – прямая линия! У Ленки, видимо, слегка отлегло, что она уже не одна, и она начинает в промежутках между выдохами рот в рот тихонько ругаться, что мужик-то еще и пьяный, противно.

    Я вызываю реанимацию, подтверждаю остановку сердца. И вкалываю напрямую в сердечную мышцу длинной такой иглой адреналин. Первый и последний раз в своей практике! Еще минут через 10 приезжает реанимационная бригада, врач готовит дефибриллятор. Потом командует: «Убрали руки!» – это чтобы всех остальных током не шарахнуло. Наш мужик получает импульс и – ничего! Кардиограф показывает прямую линию! Я говорю: «Давайте попробуем еще раз, терять-то нечего». И, после второго разряда, кардиограф вдруг начинает выдавать совершенно нормальный рисунок кардиограммы! А мужик вдруг садится, оглядывается и говорит: «Я что, отключился?». Нашаривает свои очки и начинает их в рот совать… Мы его аккуратненько положили и в больницу доставили.

    А спустя два месяца я в этом районе оказался, забежал в магазин колбасы купить. Смотрю, стоит тот самый мужик в очереди в вино-водочный отдел, как ни в чем не бывало.

    Финансовый казус

    Семен, Новосибирск:

    Как-то раз вызывают нас в отделение милиции: мужчине плохо с сердцем. Там у них подобранный на улице алкаш отключаться начал. Ну, мы укол сделали, и уносим больного на носилках. А дежурный говорит: «Заберите и это!» – и брезгливо нам сует полотняную сумку. В сумке колбаса, растерзанный батон накрошен, пустая бутылка и какие-то мокрые тряпки вперемешку с газетами. И вдруг фельдшер наш встал в позу: «Ну уж нет, опись будем составлять!». И вываливает весь этот мокрый хлам на стол дежурному – тот даже отшатнулся. И вдруг после всего из недр сумки вываливается подмокшая сберкнижка и в ней – толстенькая стопка крупных купюр. Милиционер даже побледнел при виде нее. Чувствовалось, что обидно ему до соплей, что сам он сумку проверить побрезговал.

    Деньги при выписке из больницы мужику отдали: они его в сейфе больницы дожидались. В приемном отделении нам потом рассказали, что он очень удивлялся, что они все остались целы.

    Воровка

    Светлана, Москва:

    Врачи скорой помощи хорошо знают, что им нужно быть осторожными: помимо всяких нападений в квартирах и подъездах, им нередко грозят еще и обвинения… в краже. Да-да, если что в квартире пропало, то тут же вспоминают, что тут была «скорая». И пишут жалобу в центр. А когда предмет находится, то очень редко считают нужным извиниться.

    У меня такое было. Мужику стало плохо. Я ему и место попросила в больнице поближе, чтобы жене его посещать удобно было, и собраться помогла, и вообще отнеслась с полным вниманием. А его жена, которой и дома-то не было, потом накатала кляузу, что я украла у нее набор дорогой косметики. И на подстанцию приехала с обвинениями. Меня всячески успокаивал наш заведующий, валерьянкой поил, устроил очную ставку в своем кабинете, под присмотром. А тетка говорит: «Что, подготовилась? Всю мою косметику с лица смыла?». Так хотелось ей в физиономию вцепиться!

    Правда, когда косметику она нашла, то официально написала отказ от претензий. А все равно до сих пор обидно!

    Подарок покойника

    Анна, Москва:

    На московских подстанциях из уст в уста переходила история про фельдшера, который был вынужден уйти из профессии, поскольку его везде поднимали на смех. А дело было вот как: вечером он получил крайне неприятный вызов: мужика вытолкнули из поезда. В этом случае полиция вместе со «скорой» собирают фрагменты тела, пока не найдут все. Оформляют документы, и потом «скорая» все это везет в спецморг. На подстанции фельдшера попросили: мол, ты уж возьми все это на себя, и больше до конца дежурства мы тебя не тронем, другие по вызовам ездить будут.

    А зима, холод, и проходил он там вдоль путей с полицейскими почти до шести утра. Когда они все перемерзли до полубессознательного состояния, и, все описав, уже направлялись в машину, фельдшер этот на путях нашел еще валявшуюся в стороне спортивную сумку. Кинулся за служивыми, а они уже отъехали. Ну, он сумку эту бросил в машину и забыл – заснул, пока ехали.

    Добрались, тело сдали, документы подписали… До утра провозились. Уже и смена закончилась. Сел наш фельдшер в машину, чтобы на подстанцию ехать, и видит сумку. Бросился с нею опять в морг – сдавать по описи. А там тоже пересменка, санитары пытались от него отбрыкаться, а фельдшер настаивает. Ну, опять вернулся приемщик, обматерил его – давай, мол, твою сумку. Открыли – а там до самого верху плотно уложенные пачки денег… Приемщик так и сел! Уже часов в 10 утра закончили все оформление. Возвращается фельдшер в машину, рассказал водителю, как было дело.

    А водитель говорит: «Чтобы я тебя, гада, больше в моей машине никогда не видел! Я тебя просто убью! Ты что же, гад, сделал? Эта же сумка вообще нигде не числилась! Ее милиция не видела! Ты хоть понимаешь, что и твои, и мои дети были бы на всю жизнь обеспечены, если бы ты не был таким принципиальным идиотом?».

    «Заработался»

    Ночное дежурство скорой помощи. Смена выдалась очень тяжелая, вызовы поступали один за другим с самого вечера и до раннего утра. Перерыв врач делать просто не успевал, даже на подстанцию не возвращался ни разу.

    И вот, четыре утра, дежурство подходит к концу, последний вызов. Заходит специалист бледный от изнеможения полного в квартиру пациента, в коридоре смотрит вперед на отражение в зеркале, видит там себя и своего коллегу, но не осознает этого. Потом поворачивается к хозяйке и говорит:

    — А зачем вызывали врача? У вас же уже есть одна бригада.

    «Ясный ум – это важно»

    Бабушка моя уже 9-ый десяток разменяла, здоровье, конечно же, уже не то. Скорую из-за скачков давления приходится вызывать все чаще и чаще. Как-то приезжает к нам врач, бабушка ему жалуется то на одно, то на второе. Тот ей отвечает:

    — Голубушка, ну вам еще есть чему радоваться. Вон у вас ум светлый! У меня как-то был на вызове пациент, готовился 101-ый день рождения отмечать, говорит мне, что очень хочет одноклассников всех на праздник позвать.

    «Чудесное исцеление»

    Приезжает врач скорой помощи по вызову, у бабушки поднялось давление. Зашел он к ней в комнату, достал из сумочки тонометр, присел на кресло рядом с кроватью и тут на весь дом вопль кошачий раздался. Беднягу чуть не раздавили, он с перепугу вскочил на ковер, висящий на стене, спрыгнул на пол и умчался прочь. Врач:

    — Прошу прощения, я не увидел, что он там лежал.

    Дочь пациентки:

    — Слушайте, мы то решили, он болен, ходить не может, несколько месяцев его на руках в туалет таскали.

    Жесть! Из жизни “скорой помощи”

    Жесть! Из жизни
    Мамаша с бабкой бухали, дитё 4 года на себя кастрюлю борща перевернуло. Нехилую кастрюлю.
    В реанимацию пустили только папу попрощаться (непьющего).
    Когда ребёнок в реанимации умер (отказали почки), бухая мамаша орала, что суки-медики ребёнка её «УБИЛИ»!
    Правда, потом, она уже орала по-другому, когда супруг п*здил её как мог.
    Оттащили мужика, чтоб не сел в тюрьму.
    ***
    Приём. Спрашиваю у пациента:
    – На ногах отёки есть?
    – Есть.
    Я:
    – Снимайте носки. Второй тоже…
    В ответ молчание…
    – Ну, второй носок снимайте, говорю.
    – Я только одну ногу помыл.
    ***
    Приезжаем на вызов ночью, а там девица 20 с небольшим лет, пьяная… и без одного уха! Мы в ах*е, спрашиваем:
    – Что случилось?
    А она говорит, типа мы с парнем занимались сексом, предварительно, естественно, выпили, он меня в порыве страсти за ухо укусил!
    Это как, сука, кусать надо, чтобы отшмакать ушную раковину почти целиком! Сделав своё грязное дело, кавалер испугался и убежал, а ревущая дама вызвала скорую.
    ***
    Как-то в нашем колхозе два брата-алконавта ноги обморозили. Ну и чего? Бухали так же недельки три дома, а, когда обоих привезли в стационар… пальчики вытряхивали из валенок.
    Рыгал весь персонал.
    ***
    У молодой тётки в ДТП оторвало стопу. Рана не заживает и не заживает. Раневая поверхность как варёное мясо. Барокамер тогда не было. Против клостридиальной инфекции минимум средств. Ампутировали выше – тоже самое. Дошли до верхней трети бедра. И тут одна санитарка подсмотрела, как тётка тайком от всех… мажет своим же калом раневую поверхность. Это чтобы ей продолжали колоть наркотики – сама призналась. Так и умерла.
    * * *
    Почти каждое дежурство «больные» с садовыми градусниками, колпачками от дезодорантов, бутылками, стаканами и ручкой от вантуса в заднице… Людииии! Вам что, совсем делать нех*й?
    ***
    Вскрыли бабульке постинъекционный абсцесс на ягодице. Всё было нормально, ходила она каждый день на перевязки, пока ей в очереди другие бабульки не подсоветовали подставить ранку мухам… Те там отложат яйца, заведутся опарыши и почистят рану (так раньше делали в старину, и рана любой гнойности за 2 дня заживала типа).
    И она подставила. Каким это образом происходило – не знаю, но через дня 3 приходит бабуля с полной жопой червей! Червячков завела, а вот ждать, пока они ранку «почистят» не смогла.
    * * *
    Долбо*бы-родители не вызывали своему полугодовалому ребёнку с высокой температурой 39,3 скорую помощь, ничего от температуры не давали.
    Родители:
    – Мы ему ничего не давали, у него же сами должны АНТИТЕЛА выработаться.
    В итоге на фоне 41,3 начались судороги.
    Ребёнка не спасли.
    * * *
    Вызов – «рожает».
    Родов и в помине нет. Выпила на 7-м месяце бутылку водки.
    Оказывается, муж обиделся, что она ему не оставила, вызвал скорую, чтобы увезли в роддом.
    * * *
    Лечил алко-пациента с перфорацией язвы, вылечил, стабилизировал, отправил домой в 16.00, а в 23.30 его привозят обратно.
    Отмечал с друзьями выписку из больницы, находясь в состоянии сильного алкогольного опьянения выпал из окна 5 этажа на асфальт.
    ***
    Из реанимации новорожденных:
    Девочка, срок гестации 30 недель, Даун, тетрада Фалло, ВУИ, короче, полный букет… Мамашка, 16 лет, расхристанная, забитая, явно не понимающая трагизма ситуации. Её мамашка – 30 с небольшим, из которых 20 она точно не расстаётся с бутылкой и сигаретой. Отца, естественно, нет… Пришли разбираться, почему ребёнка забрали и не отдают. Им пытаются объяснить про недоношенность, про генетические заболевания, тяжёлые пороки… Буквально на пальцах, рисуя на бумажке… На вопрос «Почему такое может быть?» получают весьма резонный ответ, что, мол, надо было вести себя нормально и от партнёра многое зависит, и что беременность надо было наблюдать, анализы сдавать, к врачу ходить. Догадайтесь, какую претензию эти быдло-стайл бабёнки кинули врачу?
    – Да чё вы тут говорите?! Сами заражаете тут детей этими вашими ГЕНЕТИЧЕСКИМИ болячками, а потом ещё мы виноваты? Что мы делать с ней будем теперь? Вы что, когда она рожала – не видели, что ребёнок какой-то не такой? Не могли как-нибудь обратно её запихать, может, она бы ещё в пузе посидела, нормальная бы была!!! А вам тут просто возиться неохота…
    * * *
    Вечер, вызов по «срочке» – бабка двинула коней. Надо приехать и констатировать смерть.
    Приехали, в квартире усопшей возле кровати с покойницей собралось штук 7 старушек. Сама покойная – натуральный труп даже без щупанья пульса. Рот открыт, на теле отчетливо видны трупные пятна. Рядом толпа старушек, бабки что-то поют…
    Делать нечего, заполняем карту вызова: смерть наступила тогда-то, пульса нет, зрачки на свет не реагируют, трупные пятна…
    Заполнив карту вызова фельдшер, перед тем как удалиться, дал бабкам ценный совет:
    – Бабки! Вы ей рот подвяжите, а к утру начинайте обмывать…
    Уехали, всё спокойно. И вот, под утро диспетчер вызывает их «борт»:
    – Сорок шестой, ты к покойнице ездил? Там старушки звонят, интересуются, можно ли бабке рот развязать, а то бабка проснулась, чаю требует!
    ***
    Самый злобный метод контрацепции мне довелось увидеть на вызове лет этак 10 назад.
    По приезду на адрес была обнаружена девушка, лежащая наполовину в кровавой пене. В ней же была кровать, всё под кроватью и ещё часть комнаты. Выяснилось, что для экстренной контрацепции девушка насыпала побольше отбеливающего порошка в стиральную машину «Малютка», запустила её, а сливной шланг вставила себе во влагалище. Итог – обширный химический ожог, состояние шока, массивная кровопотеря. До стационара довезли, дальше о ней ничего не слышал.
    * * *
    Привезли к нам из СИЗО мужика чуть за 40, куча мальчиков с автоматами в сопровождении, человек так 10. Мы охренели от такого количества людей в форме.
    Оказалось, что этот мужик обезглавил мужчину, голову носил с собой в пакете 4 дня и эти же 4 дня насиловал его, а привезли его вообщем-то с глубоким порезом шеи.
    Хотелось дорезать этого урода, но я врач.
    * * *
    Работаю на скорой. Однажды поступил вызов от мужчины, что его девушке плохо, причина неизвестна. Прибыв на место – обнаружена в кровати девушка… Мёртвая не менее 3-х дней, вся зелёная и распухшая уже.
    Мужчина, естественно, в значительном алкогольном опьянении.
    Хоть на третий день заметил, что девушка почему-то не встаёт…
    Квартира однокомнатная, кровать одна…
    ***
    Женщина, 54 года. В состоянии лёгкого алкогольного опьянения наступила на ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ плиту!
    Ожог.
    Выставила ногу на снег… Охладить… Обморожение.
    Решила лечится: потёрла на тёрочке хозяйственное мыло (тёмное такое, с хлорочкой) + нашатырь (вы записывайте, записывайте, средство верное) – парила ногу. После соседка посоветовала панацею – МОЧА. Но не просто моча, а тщательно вываренная. До густой зеленоватой массы (моча соседского мальчика).
    Итог – дней через 5–6 обратилась в ожоговое отделение.
    Ампутация 2 пальцев стопы…
    * * *
    В новом году, аккурат в половине 12-го ночи 31 декабря, привозят к нам в ургентку барышню. Ну, как барышню… Милая такая девочка, 37-ми лет… А мы, что греха таить – спиртику с мартини уже немного того… А тут барышня. Милая такая… С КАБАЧКОМ В АНУСЕ! С, мать его, БОЛЬШИМ кабачком в анусе.
    * * *
    Ездили на вызов – без сознания. Женщина 63-х лет, ОНМК, кома. Со слов родственников три дня назад стала отниматься левая сторона тела, на следующий день нарушилась речь, а сегодня больная впала в кому, после чего вызвали скорую. Мы оказали помощь, нашли носильщиков и с третьего этажа пятиэтажки понесли в машину, естественно, ногами вниз. Женщина умерла в реанимации через два дня. Родственники написали жалобу, что умерла она, потому что скорая её вперёд ногами вынесла.
    * * *
    Работаю на скорой врачом.
    Приходит вызов с поводом «инородное тело вагины».
    Приезжаю на адрес, открыла женщина приятной внешности лет 45-ти и начала сразу причитать, якобы ей неудобно за такой случай, короче, поведала она мне свою проблему, от которой я на несколько секунд впал в ступор.
    Спросил, состоит ли она на учёте в псих диспансере – она отрицала и ещё больше краснела…
    Сняли они квартиру эту с любовником на сутки. Любовник, изрядно подпив по поводу их годовщины встреч, захотел чего-то новенького в сексе и, замахнув стопарь водки, надел его на конец и вставил ей туда.
    Ну она подумала, что «ладно, потом вытащу»… Но не смогла и так она проспала всю ночь с рюмкой во влагалище.
    В 7 утра он ушёл на работу и до 11 она пыталась извлечь предмет из вагины, но опять неудачно, и тогда обратилась в скорую помощь.
    Выслушав это всё я изрёк продолжительное: «Дааааа…» и предложил ей проехать со мной в гинекологическое отделение, на что она закричала, что не может («Я живу рядом с больницей, потом засмеют!») и узнает муж, который сейчас сидит дома с детьми.
    Сказала: «Вытащи сам».
    Я пришёл ещё в больший шок и сказал, что не царское это дело.
    Она сказала: «Если нет, то пропадёт моя семья».
    Короче, согласился и вытащил рюмку.
    Вот такой изврат бывает в бальзаковском возрасте. Отблагодарила она меня 3000 р. Дааа, знал бы муж про это…
    * * *
    В детскую хирургию поступил мальчик 1,5 года, которому мама… если это так можно назвать, «перевязала» детородный орган на ночь, чтоб не писался в кровать, а с утра она неожиданно, по её словам: «проснулась от крика сына», который, как она заметила и нам типа «похвалилась» этой ночью проспал на сухой кровати.
    И утром она вдруг увидела отёкшую мошонку «чуть ли не с голову ребёнка», шнурок развязала, а она почему-то не уменьшается и она решила вызвать скорую.
    И дама эта – работник детского сада!!!
    * * *
    Три часа ночи, отделение проктологии. В сладкий сон врывается звонок из приёмника. В трубке слышны только неясные похрюкивания и всхлипы. Тихо матерясь врач бросает трубку и ложится достматривать сны. Через минут 10 снова звонок и сдавленное: «Спустись на консультацию». В приёмном истерика и слёзы. У медсестёр и врачей.
    Привезли по скорой мужика, которого и мужиком-то назвать сложно. С ХОМЯЧКОМ в анусе. С МЁРТВЫМ хомячком в анусе. С СОЖЖЁННЫМ мёртвым хомячком в анусе.
    Оказывается – мужики захотели поэкспериментировать, благо время позволяло (а что, три часа ночи – самое время!), да и количество алкоголя в крови тоже. Расширили у одного анус (не знаю как, у них там свои секреты) и засунули туда несчастное животное. Типа посмотреть: поместится – не поместится. Хомяк, на свою беду, поместился. И тут у мужика сработали рефлексы (не знаю, может, у него рефлекс чихания и в жопе работает!). Ему захотелось выпустить пар (газ, какая разница!). Но! Пьяный мозг, видимо, не до конца был пьян, так как было решено проверить, а каковы размер газовой струи получится из расширенного отверстия? Да-да, проверить с помощью зажигалки. Проверили. Бедному животному деваться было некуда, и хомяк пал смертью храбрых. А мужик – в отделение, да. Чтобы останки хомяка извлечь. Наверное решил похоронить как героя.
    И памятник поставить жертве эксперимента.
    * * *
    Рассказал доктор одного из хирургических отделений.
    Дежурил он как-то по приёмнику и тут вызывают его, но на что именно медсестра приёмного покоя категорически отказалась говорить. Так вот, приходит он в приёмник и наблюдает сцепленных орально-генитально бабушку и деда 70-ти лет. Как оказалось, бабка решила сделать деду минет, да челюсть вставную не сняла, вот её и заклинило на дедовом члене. Привезли их на скорой, вот таких вот, расцепили в приёмном покое. Бабушку отправили домой, а деда в урологию отдали, уж больно сильно отёк его член после столь страстных объятий.
    Мораль: снимайте челюсти перед оральными ласками.
    * * *
    20 лет проработал анестезиологом в онкологии, видел всяких «Малаховских запущенных».
    Поступил мужчина с распадающимся раком кожи волосистой части головы размером 17 на 19 см с прорастанием в кости черепа, ну, вонь на весь диспансер. Растил 7 лет – лечил мочой и керосином. На вопрос:
    – А зачем сейчас приехал к нам?
    Ответ:
    – Да, вот, шапку не могу надеть.
    * * *
    Был вызов к беременной по поводу повышения температуры.
    Оказалось: девушка 35 лет, беременность 2-я, срок гестации 39 недель, температура 40,2. Трупный запах на всю квартиру. Уже неделю не отмечает шевеление плода. От госпитализации, при моём и её родителей категорическом настаивании, стращании о её дальнейшем исходе, отказалась, написала расписку.

    Заключение

    К сожалению, наш анализ профессионального стандарта показал достаточно небрежное и зачастую формальное отношение к важнейшим проблемам сегодняшней скорой помощи. Несмотря на ряд улучшений (по сравнению с Единым квалификационным справочником), профессиональному стандарту все еще не хватает ясных и определенных формулировок по поводу трудовых действий врача скорой медицинской помощи, необходимых ему знаний и умений. Эта двусмысленность в большинстве случаев позволяет неоправданно расширять круг требований к врачу скорой помощи и перекладывать на него служебные обязанности, не предусмотренные действующим законодательством (например, обязательное исполнение клинических рекомендаций), включая абсолютно чуждые для медицинского работника (как, например, перемещение больного в машину скорой помощи).

    Но мы все же не думаем, что это было сделано умышленно. Видно, что разработчики стандарта добросовестно старались охватить все возможные аспекты профессиональной деятельности врача скорой помощи и отразить в нем современные достижения медицинской науки. При этом профстандарт призван был быть гибким документом, способным выдержать адаптацию к быстро изменяющимся условиям современности. Следует отметить, что во многом это им удалось. В качестве позитивного примера можно привести перечень медицинских вмешательств, умения осуществлять которые требуются от врача скорой помощи: с одной стороны, включающий конкретные медицинские вмешательства, без которых при оказании скорой помощи не обойтись, а с другой стороны, оставляющий врачу легальную возможность проводить скоропомощные вмешательства, не упомянутые в нем. Важно и то, что (как мы отмечали в разделе про «лайфхаки») профессиональный стандарт оставляет возможность врачу скорой помощи, владеющему юридическими навыками, защитить себя от некоторых необоснованных притязаний.

    Как нам представляется, основной причиной недостатков профстандарта стало недостаточное вовлечение в его разработку обычных практикующих врачей скорой помощи. На наш взгляд, разрабатывать стандарт должно было не руководство скорой помощи (ведь, как мы указали выше, на него, начиная с руководителя подстанции, сам профессиональный стандарт не распространяется), а обычные врачи скорой помощи, работающие «на линии». Поэтому, по мнению Факультета медицинского права, доработка профессионального стандарта и доведение до уровня акта, действительно отражающего реалии работы врача скорой медицинской помощи, потенциально возможна. Но такая потенциальная возможность осуществима лишь при участии в доработке профессионального стандарта представителей профсоюзов работников скорой помощи (при этом работающих не на руководящих должностях), в том числе независимых профсоюзов (поскольку общеизвестен факт неформальной зависимости «официальных» профсоюзов от руководства).

    Тем не менее сам факт утверждения профессионального стандарта уже является большим шагом вперед в деле правового регулирования деятельности врача скорой помощи. Изменения в него, предложенные Факультетом медицинского права, не являются особо сложными либо кардинально меняющими смысл профессионального стандарта. Однако доработка профессионального стандарта, с учетом проведенного анализа, способна значительно облегчить положение врача скорой медицинской помощи, упредить возможные незаслуженные обвинения в якобы неполном выполнении профессиональных обязанностей и, в конце концов, снизить накал противостояния между врачами и пациентами.

    Источники

    • https://enjoy-job.ru/professions/vrach-skoroj-pomoshhi/
    • https://www.ucheba.ru/prof/1380
    • https://edunews.ru/entrants/okso/medical/skoraya-pomoshch.html
    • https://www.neboleem.net/vrach-skoroj-pomoshhi.php
    • https://nastobr.com/moskva/uslugi/professionalnaya-perepodgotovka/meditsina/skoraya-meditsinskaya-pomoshch/
    • https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-skoroy-pomoshchi/
    • https://gazeta.a42.ru/lenta/articles/4907-otkroveniya-vracha-skoroi-pomoshi-smert-opasnye-pacienty-i-s
    • https://zen.yandex.ru/media/id/5ae86559c3321b1f23ef3aba/profstandart-vrach-skoroi-medicinskoi-pomosci-daleki-zakonodateli-ot-prostogo-vracha-smp-5b0569a1fd96b1917f894603
    • https://mir24.tv/articles/16392987/o-chem-govoryat-vrachi-ili-baiki-o-rabote-skoroi
    • https://zen.yandex.ru/media/smeshnye_istorii/smeshnye-i-svejie-istorii-iz-jizni-vrachei-skoroi-pomosci-5e67bcf046a9ca2352780f63
    • https://pressa.tv/read/47786-zhest-iz-zhizni-skoroy-pomoschi.html
    [свернуть]
    Оцените статью
    Понравилась статья?
    Комментарии (0)
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Комментарии закрыты.