и
Курсы 21.02.2021

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом

17 мин.

История эпидемиологии

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
Гиппократ (460—370 до н. э.)

Основоположником науки эпидемиологии считается Гиппократ. До наших дней дошли сочинения Гиппократа «Семь книг об эпидемиях», «О воздухе, водах и местностях» и др. В. А. Башенин в своем учебнике по общей эпидемиологии писал: «В течение почти 2000 лет по эпидемиологии не было высказано более оригинальных научных взглядов, чем взгляды Гиппократа». Со времен Гиппократа, то есть около 2400 лет назад, под словом «эпидемия» понимали массовые заболевания среди людей, которые могли включать болезни инфекционной и неинфекционной природы.

Конечно, в древние и средние века эпидемии в основном являлись результатом распространения заразных заболеваний, хотя представления о том, что такое зараза и как она проникает в организм, были различными. Ещё в древности возникли две теории развития эпидемии. Первая теория, выдвинутая Гиппократом, предполагала, что причиной эпидемий является проникновение в организм людей неких веществ — миазмов, находящихся в космосе или в почве, в частности, в болотистых местах. Согласно этому представлению, вдыхание миазм большим количеством людей приводит к возникновению массовой заболеваемости. Эта точка зрения обосновывалась на наблюдениях, когда возможность заражения пострадавших от других больных проследить не удавалось. По-видимому, не случайно и упоминание о болотистых местах: вполне вероятно, что речь шла о наблюдениях в очагах малярии, при которой невозможно проследить заразность больного — непосредственной угрозы для окружающих он не представляет (больной как бы «не контагиозен»).

Вторая теория предполагала, что причиной развития эпидемий является распространение среди людей живого болезнетворного агента. Эту точку зрения высказал величайший философ Греции Аристотель (IV в. до н. э.), в дальнейшем она нашла последователей в Древнем Риме. Марк Теренций Варрон (116-27 гг. до н. э.) назвал этого агента «Contagium vivum». По существу, как показал исторический опыт, эта гениальная догадка предопределила весь ход развития эпидемиологии, базировалась она на очевидной заразности больных при имевших в те времена широкое распространение нозоформах, таких как чума, оспа и некоторые другие.

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
Фракасторо (1478—1553)

В эпоху Возрождения контагионистская гипотеза получила развитие в трудах итальянского врача Фракасторо. Он опубликовал книгу «Siphilides Libris III» (откуда и название болезни — сифилис), в которой сформулировал положение о заразности больного для других. Поскольку при венерических заболеваниях проследить контакты с больным не трудно, в книге были представлены неопровержимые доказательства в пользу контагионистской теории. Надо отметить, что это была важнейшая веха в понимании сути эпидемий. Последовательным сторонником этой гипотезы был основоположник отечественной эпидемиологии Д. С. Самойлович (1724—1810). Труды Самойловича по чуме были признаны всеми учеными Европы, и он был избран членом различных иностранных Академий.

Д. С. Самойлович первый в мире пытался применить микроскоп для обнаружения предполагаемого возбудителя чумы. Разрешающая способность имевшегося микроскопа и техника микроскопирования не позволили получить положительного результата.

Нет сомнения, что постоянная дискуссия контагионистов и сторонников миазматической теории послужила основой дальнейшего развития науки.

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
А. Левенгук, (1632—1723

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
Л. Пастер (1822—1895)

Следующим, причем решающим этапом в познании внутренней сущности эпидемии стали великие микробиологические открытия и достижения второй половины XIX в., которым предшествовало открытие микробов (А. Левенгук, 1632—1723). Исследования Л. Пастера (1822—1895), Р. Коха (1843—1910) и их многочисленных учеников определили не только торжество контагионистской теории, но и привели к разработке множества практических мер в борьбе с заразными заболеваниями (современная диагностика заболеваний, использование дезинфекции, разработка и введение в широкую практику специфической профилактики с помощью вакцин и сывороток и т. д.).

Английский врач Джон Сноу известен своим расследованием причин эпидемии холеры в XIX веке.

Целью эксперимента, проведенного Сноу, было выяснение путей передачи холеры. Он обратил внимание, что две разные компании снабжали водой один и тот же район Лондона. Обе водопроводные компании забирали воду из Темзы в тех местах, которые могли подвергаться заражению из городской канализации.

Но в 1892 г. после эпидемии холеры, одна из этих компаний, «Ламбет компани», перенесла свою водоочистительную систему выше по течению, туда, где не было лондонской канализации. Другая, «Саутуорок энд Воксхолл компани», оставила все как было. Обе компании поставляли питьевую воду в один и тот же район города. Часто, отдельный дом пользовался источником водоснабжения, которым не пользовались соседние дома. Между людьми, получающими воду из источников различных компаний, нет никакой разницы ни в положении, ни в профессии.

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
Оригинальная карта доктора Джона Сноу, показывающая распределение случаев заболевания холерой эпидемии в Лондоне (в 1854 году)

Данные эксперимента оказались грандиозными. Не менее 300 000 людей обоих полов, всех возрастов и профессий, всех уровней и общественных положений — от знати до самых бедных слоев — были разделены на две группы без их ведома и воли.

Одна группа получала воду с примесью лондонской канализации и со всем, что могло попасть в неё от больных холерой, другая же группа получала воду, совершенно свободную от такого загрязнения. Нужно было только выяснить источник снабжения водой каждого отдельного дома, в котором могла произойти фатальная вспышка холеры. Выполнение этой задачи требовало свести воедино информацию двух типов: случаи холеры и источник водоснабжения.

Смертность в домах, обслуживаемых «Саутуорк энд Воксхолл компани», оказалась в девять раз выше, чем в домах, обслуживаемых «Ламбет компани». Более того, последующие эпидемии холеры четко подтвердили значимость питьевого источника.

Существенный вклад в изучение эпидемий и в борьбу с ними внесли отечественные медики. Это было обусловлено историческими особенностями развития общества в России: частые войны на территориях с природной очаговостью, низкий экономический уровень и даже нищета значительной части населения — неизбежно вели к возникновению и распространению эпидемий многих заразных заболеваний (паразитарных тифов, оспы, кишечных инфекций, в том числе холеры, так называемых «детских инфекций», трахомы и т. д.). Много усилий в борьбе с эпидемиями внесла сформировавшаяся в царское время земская медицина, её известные, а также многие забытые сейчас деятели, которые скромно выполняли свой долг, причем иногда и даже часто с опасностью для собственной жизни.

Первая мировая война, последовавшие затем две революции, граж-данская война, экономическая разруха, голод привели к невиданному до сих пор распространению различных эпидемий. Так, по далеко не полным данным, заболеваемость (инцидентность) только сыпным тифом в 1919 г. составила 2743, в 1920 г. — 2550 на 100 000 населения.

Именно в этих условиях в 1920 г. в Одессе (Новороссийский университет) была создана первая в мире кафедра эпидемиологии. Её организатор — выдающийся ученый и активный практический деятель Д. К. Заболотный (1866—1929), который ещё до войны осуществил неоднократные, причем весьма успешные экспедиционные исследования в очагах чумы. Ему принадлежит открытие наличия природных очагов этой болезни. Д. К. Заболотный написал первый учебник по эпидемиологии, создал школу отечественных эпидемиологов, к которой принадлежали Л. В. Громашевский, М. Н. Соловьев и другие, внесшие в последующем огромный вклад в развитие эпидемиологии. Д. К. Заболотный по праву считается основоположником советской эпидемиологии.

Сложившаяся в стране эпидемическая ситуация нуждалась в фундаментальной теоретической базе как для научных исследований, так и для практической работы. Одним из основных её создателей стал Л. В. Громашевский (1887—1980), сформулировавший учение об эпидемическом процессе, в частности, о механизме передачи. В последующем большой вклад в развитие науки и практики внесли многие ученые и практические работники. Е. Н. Павловский (1884—1966) создал теорию природной очаговости ряда инфекционных заболеваний, согласно которой обеспечивается стойкое сохранение возбудителя.

В. А. Башенин (1882—1977), соавтор открытия безжелтушного лептоспироза, рассматривал эпидемиологию как науку, предназначенную для изучения всех заболеваний, а не только инфекционных. А. А. Смородинцев открыл очаги японского энцефалита в стране, руководил изучением этиологии, клиники и эпидемиологии геморрагической лихорадки с почечным синдромом в очагах, впервые обнаруженных в стране, установил вирусную природу заболевания, доказал роль мышевидных грызунов как источников инфекции. Кроме того, он создал вакцины для специфической профилактики гриппа, клещевого и японского энцефалитов, кори, паротита, краснухи. В. М. Жданов сформулировал стройную систему понимания эволюции заразных заболеваний, значительны его успехи в эпидемиологии вирусных инфекций. В. Д. Беляков (1921—1997) создал теорию саморегуляции эпидемического процесса.

Общие сведения

Эпидемиология – это медицинская наука, которая сосредоточена на изучении закономерностей появления и распространения заболеваний различного происхождения с целью их ликвидации и профилактики. Предмет изучения данной науки – заболеваемость как совокупность случаев болезни, выявленных у определенной группы населения на определенной территории в конкретное время.

Эпидемиология:

  • определяет значимость болезни с медицинской и социально-экономической точки зрения;
  • изучает закономерности распространения заболевания;
  • выявляет условия и причины, влияющие на характер распространения заболевания;
  • разрабатывает рекомендации, позволяющие оптимизировать профилактику заболевания;
  • разрабатывает прогноз распространения заболевания.

В зависимости от особенностей эпидемиологических процессов, эпидемиология подразделяется на:

  • инфекционную, которая сосредоточена на изучении распространения вирусов и бактерий, разработке вакцин, санировании инфекции и организации противоэпидемического барьера;
  • неинфекционную, которая занимается ликвидацией эпидемий неинфекционной природы (онкологические заболевания и т.д.);
  • военную, к сфере которой относится обеспечение эпидемиологического благополучия в армии;
  • ландшафтную, которая занимается изучением регионарных эпидемий (выявляет возбудителя, особенности региона и условия, способствующие возникновению эпидемии);
  • экологическую, к сфере изучения которой относятся заболевания, связанные с неблагополучной экологической обстановкой (астма в зоне расположения вредных производств и т.д.);
  • фармакологическую, которая сконцентрирована на изучении влияния медицинских препаратов на человеческий организм и составлении списка препаратов, помогающих ликвидировать эпидемии.

Эпидемиология инфекционных болезней

Эпидемиология инфекционных болезней — это система знаний о закономерностях эпидемического процесса и методах его изучения, а также совокупности противоэпидемических мероприятий и организации их проведения с целью предупреждения заболеваемости инфекционными болезнями отдельных групп населения, снижения показателей заболеваемости совокупного населения и ликвидации отдельных инфекций. По мнению некоторых авторов (Беляков В. Д., Яфаев Р. Х., 1989 г.), предметом изучения эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, закономерности его развития и формы проявления.

Эпидемиология неинфекционных болезней

Эпидемиология неинфекционных болезней — это наука, изучающая причины и условия возникновения и распространения неинфекционной заболеваемости среди населения для разработки и применения профилактических мероприятий. В эпидемиологии неинфекционных заболеваний выделяются, в зависимости от временной протяженности причинно-следственных связей, обуславливаемых реактивностью и компенсаторными механизмами, пространственное (хорологическое) и пространственно-временное (хронологическое)направления.

Эти направления достаточно существенно отличаются своими аналитическими системами и используемыми показателями. Пространственное направление эффективно используется в онкологии, сердечно-сосудистой патологии, эндокринологии и др. сферах. Хроноэпидемиологическое направление как методология и метод фазовопространственного анализа впервые разработано и использовано в психиатрии (В. П. Исхаков, 1972—2010).

Военная эпидемиология

Военная эпидемиология — это раздел эпидемиологии и военной медицины, изучающий вопросы теории и практики противоэпидемического обеспечения войск в мирное и военное время. Военная эпидемиология изучает особенности возникновения и развития эпидемического процесса в организованных воинских коллективах с учетом своеобразия их комплектования, возрастного состава, деятельности и быта, разрабатывает методы эпидемиологических обследований и систему войск. Военная эпидемиология тесно связана с общей эпидемиологией, организацией и тактикой медицинской службы, военной гигиеной и военно-полевой терапией (Акимкин В. Г.).

Цель военной эпидемиологии — обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия войск.

Задачи военной эпидемиологии:

  • предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска;
  • предупреждение распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск;
  • предупреждение выноса инфекционных заболеваний из войск;
  • биологическая защита войск.

Разделы военной эпидемиологии:

  • учение об эпидемическом процессе и особенностях его развития среди личного состава войск;
  • средства и методы противоэпидемической защиты войск;
  • эпидемиологическая диагностика (ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение);
  • организация мероприятий по противоэпидемической защите войск в мирное и военное время;
  • частная эпидемиология;
  • биологическое оружие и защита от него.

Экологическая эпидемиология

Экологическая эпидемиология — это отрасль общественного здоровья, изучающая экологические условия и опасности, представляющие риск для здоровья человека.

Экологическая эпидемиология:

  • выявляет и измеряет воздействие экологических загрязнителей, проводит оценки рисков и связи;
  • обеспечивает медицинское обследование и наблюдение неблагоприятных для здоровья последствий,
  • также научно обосновывает уровни воздействия таких загрязнителей.

По мнению ряда авторов (Олейникова Е. В., Зуева Л. П., Нагорный С. В., 2009) термин «экологическая эпидемиология» сформулирован в последние два десятилетия на Западе, вначале — как ветвь эпидемиологии неинфекционных заболеваний, затем — как особое научное направление, посвященное изучению, анализу и доказательству зависимости здоровья населения от состояния окружающей среды под названием «environmental epidemiology».

Предметом экологической эпидемиологии являются массовые экологически обусловленные болезни среди населения. Следовательно, экологическая эпидемиология являются частью науки эпидемиологии, а не «самостоятельной наукой», и не «методологией гигиены» или «экологии», или «общественного здравоохранения», как формулируют её ряд авторов (Ревич Б. А. и др., 2004; Привалова Л. И. и др., 2003).

Ландшафтная эпидемиология

Профессия эпидемиолог — что лечит, чем занимается, обязанности, требования, зарплата, как стать эпидемиологом
Геоинформационная система (ГИС)

Одним из современных направлений эпидемиологии является ландшафтная эпидемиология (Landscape epidemiology).

Ландшафтная эпидемиология происходит из области ландшафтной экологии. Так же, как ландшафтная экология связана с анализом структуры и происходящих в экосистеме процессов (во времени и пространстве), ландшафтная эпидемиология может быть использована для анализа факторов риска и их моделирования. Это основывается на теории, что большинство переносчиков, их хозяев и возбудителей заболеваний, обычно связаны с ландшафтом, а экологические факторы контролируют их распределение и количество. С появлением новых компьютерных технологий, (в частности, ГИС), концепция ландшафтной эпидемиологии была применена для анализа различных инфекционных и паразитарных болезней.

Особенности и обязанности профессии

Любая инфекция, если ее упустить из-под контроля и не предпринять определенных профилактических мер, может вытечь в огромную эпидемию с печальными последствиями.

Что делает врач эпидемиолог? Это специалист, который выявляет и предпринимает меры по борьбе с инфекционными заболеваниями, поражающими население. Он играет ключевую роль в противодействии различным эпидемиям и пандемиям.

Данная профессия подразумевает не только прямое противостояние болезни, но в основном изучение причин ее появления, характер распространения и конечно же исследование протекания болезни. Если конкретнее, то эпидемиологи:

  • проводят анализ по областям;
  • изучают источники и очаги заражения;
  • разрабатывают план по снижению заболеваемости;
  • предпринимают меры по устранению эпидемии;

Кроме этого такие врачи контролируют эпидемиологическую обстановку в регионах, на предприятиях пищевой промышленности, общепита, в водоканале, очистных и фильтрационных станциях крупных заводов.

В обязанности эпидемиологов не входит лечение заболевших пациентов, они отвечают за процесс вакцинации и иммунизации населения, спасая тем самым десятки тысяч жизней.

Основные болезни и инфекции, с которыми они сталкиваются:

  • ВИЧ;
  • холера, брюшной тиф;
  • холера, брюшной тиф;
  • детские инфекции (ветрянка, корь, дифтерия и пр.);
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • вирусные гепатиты;
  • чума;
  • бронхиальная астма;
  • боррелиоз и энцефалит;
  • различные опухоли;
  • малярия;
  • ящур;
  • короновирусные инфекции;
  • бешенство;

врач эпидемиолог особенности профессии

Современный подход

Эпидемиолог не только непосредственно отслеживает само заболевание и распространение болезни среди населения, но и сопоставляет полученные данные с другими условиями:

  • природными;
  • социальными;
  • экономическими;
  • экологическими.

Если учитывать все перечисленные параметры, то получится не только локализовать эпидемию, но и создать качественную программу профилактических мер.

Даже рассмотрение проблемы СПИДа началось как раз с заинтересованности эпидемиологов. Собирая очередной съезд, врачи пытались сопоставить причины всплеска пневмоцистной пневмонии среди определенного круга пациентов. Конгресс же побудил других медиков взяться за изучение столь странной ситуации вплотную.

Но если со СПИДом до сих пор ведется ожесточенная борьба в лабораториях ведущих университетов, то со многими другими заболеваниями ситуация после вмешательства эпидемиологов значительно улучшилась. Совместными усилиями Всемирная организация здравоохранения смогла ликвидировать натуральную оспу, которая представляла настоящую угрозу для людей всего земного шара.

Алгоритм работы специалистов во всех тревожных случаях практически всегда остается идентичным. Сначала нужно собрать информацию, чтобы составить полную картину паразитарного или инфекционного заболевания, куда входят данные по:

  • особенностям болезни;
  • количеству заболевших;
  • результатам их анализов;
  • количеству привившихся и стоящих на очереди;
  • проведенной профилактики и тому, что еще надо успеть сделать;
  • общей санитарно-эпидемической ситуации по отдельно взятому региону.

Это все основы эпидемиологической диагностики. Но даже этого не всегда достаточно. Необходимы сводки по численности населения, организованных коллективов и природных факторов вплоть до температуры воздуха, влияющей на развитие заболевания.

В каких ситуациях обычно обращаются к врачу эпидемиологу

Врач эпидемиолог работает над лечением инфекционных заболеваний и предотвращением возможных эпидемий, поэтому обычно к нему обращаются, когда появляется такая вероятность. К эпидемиологу необходимо обращаться, если есть подозрение, что у пациента инфекционное заболевание.

Самые распространённые симптомы инфекционных заболеваний – это повышение температуры и лихорадка. Также часто встречаются такие симптомы, как сыпь, боль в горле и налет на нём, быстрая утомляемость, наличие выделений из носа, глаз или ушей и другие признаки токсического поражения организма болезнетворными микроорганизмами. Так как симптоматика многих инфекционных заболеваний схожа, консультации эпидемиологов бывают необходимы достаточно часто.

К наиболее распространенным и опасным заболеваниям, которыми занимаются эпидемиологи, относят грипп, гепатит, туберкулез, герпес, холеру, дизентерию, тиф, сальмонеллез и многие другие. Изучают эпидемиологи и такие грозные заболевания как оспа, чума, ящур, язва сибирская, ВИЧ и другие.

Литература

  • Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-М.: Медицина, 1989. — 416 с.:ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов). ISBN 5-225-01513-1
  • Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005. — 752 с.: ил.
  • Исхаков В. П. К методологии эпидемиологического изучения эндогенных психозов. Журн. Невропат. и психиатр. им. С. С. Корсакова, 1986,т.86, в.8, с.1180-1186.
  • Исхаков В. П. О причинно-временном направлении в эпидемиологии и многолетних циклах рождения больных эндогенными психозами. Журн. Невропат. и психиатр. им. С. С. Корсакова, 1989,т.89, в.4, с.110-118.
  • Исхаков В. П.О причинном фазово-пространственном анализе заболеваний в педиатрии. Матер. V съезда педиатров Республики Узбекистан. Ташкент., 2004, с 128—129.
  • Н. М. Жариков, В. П. Исхаков. К методике и некоторым аспектам эпидемиологических исследований в психиатрии. Сб. Шизофрения. Москва, 1977, с.23-31.
  • Олейникова Е. В., Зуева Л. П., Нагорный С. В. Экологическая эпидемиология — одно из важнейших направлений эпидемиологической науки // Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций: труды Всероссийской научной конференции 19-20 ноября 2009 года. — Санкт-Петербург, 2009. — 370 с.
  • Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т. Т. I / В. М. Болотовский, А. М. Зарицкий, А. М. Кондрусев и др. Под ред. В. И. Покровского.-М.: Медицина, 1993.-464 с.: ил.

Вузы для получения профессии Врача-эпидемиолога

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова — один из передовых медицинских вузов России, ведущий свою историю с середины XVIII века. Сеченовский Университет предлагает абитуриентам со всего мира множество образовательных программ, которые строятся на принципах мультидисциплинарности и учитывают самые современные научные разработки в области медицины.

Перейти

Уральский государственный медицинский университет

Уральский государственный медицинский университет — крупный центр медицинского образования и науки Свердловской области.

Сегодня в УГМУ обучается около 5 тысяч студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и слушателей. Почти 60% студентов учатся на бюджетной основе. Около 0,86% абитуриентов поступают сюда по результатам олимпиад, порядка 33,5% — в рамках целевой квоты.

81% студентов обучается на направлении «Клиническая медицина». Реализуются также следующие укрупненные направления подготовки: «Науки о здоровье и профилактическая медицина» (9,79% обучающихся), «Фармация» (5,22%), «Психологические науки» (3,14%), «Сестринское дело» (0,7%), «Социология и социальная работа» (0,15%).

В учебном процессе задействовано 80 университетских кафедр, более 40 клинических баз. УГМУ заключил договоры с ведущими лечебно-профилактическими учреждениями, аптеками, научно-исследовательскими институтами медицинского профиля Екатеринбурга и области. При университете есть собственная стоматологическая клиника, располагающая современным оборудованием.

Иногородним абитуриентам предоставляется общежитие. Общая площадь общежитий — более 25 тысяч кв. м.

Перейти

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

СЗГМУ им. И.И. Мечникова был образован в 2011 году путем слияния Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

В СЗГМУ учится более 4000 студентов, 67,4% из них — на бюджете, 32,6% — платно. Более 32% абитуриентов поступают сюда по целевой квоте. 75,44% студентов учатся по укрупненному направлению подготовки «Клиническая медицина», 24,56% — по направлению «Науки о здоровье и профилактическая медицина».

Годовая стоимость обучения в СЗГМУ в среднем составляет 257 667 рублей.

Общежитием обеспечивается около 81% студентов. Общая площадь общежитий — 52 316 кв.м.

В университете более 2000 преподавателей, 89% из них имеют ученые степени. Учебный процесс неразрывно связан с клинической деятельностью и научной работой. В СГЗМУ 6 собственных клинических баз. Каждый год около 40 тысяч пациентов в стационаре и около 300 тысяч амбулаторно получают медицинскую помощь в клинических подразделениях университета.

Перейти

Источники

  • https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/12036
  • https://liqmed.ru/doctor/epidemiolog/
  • https://wiki2.org/ru/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://wiki.moda/wikipedia/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F
  • https://gost-spravka-online.com/allnews/vrach-ehpidemiolog-osobennosti-professii/
  • https://FoodandHealth.ru/vrachi/epidemiolog/
  • https://dolgojit.net/epidemiolog.php
  • https://postupi.online/professiya/vrach-epidemiolog/vuzi/
[свернуть]
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Комментарии закрыты.